Цели обучения

Целями обучения в Школах пациентов являются:

• повышение информированности пациента , причем цель не заполнение вакуума знаний, а прогрессивное изменение представлений больного о заболевании и его лечении, ведущее к изменению поведения, к истинному умению управлять лечением заболевания в активном союзе с врачом;

• обеспечение качества и полноты выполнения врачебных рекомендаций;

• повышение приверженности к выполнению врачебных назначений;

• мотивирование пациента к изменению поведения, привычек, отношения к своему заболеванию в пользу активного подхода.

• формирование навыков самоконтроля

В итоге пациент должен обрести навыки управлять течением заболевания и лечебным процессом в активном сотрудничестве с врачом.

Одна из целей ТОП - формирование мотивации и новых психологических установок с тем, чтобы они смогли взять на себя большую часть ответственности за грамотное, самостоятельное лечение своего заболевания, т.е. изменение их поведения, связанного с заболеванием.

Поэтому направленность программ обучения должна быть строго практической, отвечающей принципу "разумной достаточности ".

Не следует углубляться в детали биохимии, патогенеза , в медицинскую терминологию. Их затрагивают в той мере, в какой они непосредственно связаны с лечением.

Обучение пациентов не имеет ничего общего с простым чтением лекций. Ведь читая лекцию, специалист не получает прямой информации о том, достигают ли слушатели целей обучения, нет обратной связи от пациентов, лекции как правило сопровождаются пассивностью и эмоциональной не включенностью слушателей. В обучении пациентов для обеспечения когнитивной, эмоциональной и поведенческой активности лучше применять интерактивные метода обучения (мозговой штурм, ролевое моделирование, тренинг).

Факторы, влияющие на результативность и эффективность терапевтического обучения в « Школах пациентов».

Положительное влияние (содействие)	Отрицательное влияние (препятствие)
Факторы отношений (медицинский работник-пациент)
Эмпатия, эмоциональная поддержка.	Равнодушие, безразличие, эмоциональная холодность
Понимание потребности пациента уважение к ценностям, предпочтениям и потребностям пациента	Игнорирование потребностей пациента. Уверенность медицинских работников в том, что они «знают», в чём нуждается пациент
Опыт работы	Небольшой опыт работы (временное препятствие)
Уверенность в знаниях и умение объяснять	Неспособность объяснять и убеж­дать
Факторы профессиональной компетентности медицинского работника
Знание основ профилактического консультирования	Пренебрежение профилактической помощью (предпочтение диагностике и только медикаментозному лечению)
Знание основ поведенческой меди­цины	Преобладание синдромального подхода
Разумная интеграция лечения и профилактики	Противопоставление лечения и профилактики
Факторы организации и качества профилактической помощи
Ненавязчивая форма консультирования и повторение рекомендаций и советов при очередных посещениях, обсуждение с пациентом его проблем	Директивная (навязчивая) форма рекомендаций и назначений
Вовлечение семьи и других, значимых для пациента, людей в обучение.	Игнорирование семейных факторов риска.
Простота и доступность (по времени, цене и другим категориям) практических мер и рекомендаций	Сложные схемы и многоступенчатость советов
Наличие письменных инструкций, советов	Устные советы и рекомендации
Наличие красочных печатных материалов	Плохое полиграфическое качество материалов

Для структурированного обучения в Школе пациента характерно следование специально подготовленной программе, разбитой на темы и учебные шаги внутри этих тем. Преподавание очередного блока материала начинается лишь после того, как группа усвоила предыдущий. Уровень знаний пациентов может контролироваться с помощью опросников, заполняемых в начале и конце курса. Практическая активности пациентов на занятиях может стимулироваться с помощью интерактивных методов- с решению задач индивидуально или в группе («как надо поступить в том или ином случае»); проигрывания ситуаций; тренировки необходимого навыка….

Продолжительность обучения.

Однократные, интенсивные, одно- или двухнедельные программы имеют лишь ограниченный эффект. Таким образом, система обучения должна быть направлена на обеспечение долговременной мотивации, обновления и закрепления знаний и навыков, то есть обучение должно быть постоянным компонентом долговременного лечения. 

Основные формы обучения - групповая (группы не более 7 - 10 человек, что значительно эффективнее индивидуального обучения при работе со взрослыми больными) и индивидуальная (чаще применяется для детей, а также при впервые выявленном заболевании или заболевание у беременных)