72.В питании детских коллектив запрещено:

• Готовить простоквашу, блинчики с мясом, макароны по-флотски; кондитерские изделия с кремом, морсы, студни, заливные блюда (мясные и рыбные); формашки из сельди, изделия во фритюре.

• Употреблять фляжное молоко без кипячения, не пастеризованный творог, сметану и зеленый горошек без термической обработки, блинчики с творогом из непастеризованного молока, консервированные продукты домашнего приготовления в герметической упаковке, грибы.

• Запрещено смешивать свежую пищу с остатками блюд, изготовленных в более ранние сроки того же дня, тем более - накануне.

• Не рекомендуется использовать в детском питании:

-Продукты, содержащие в своем составе пищевые добавки (ароматизаторы, красители, загустители и др.) искусственного происхождения, в том числе безалкогольные напитки, кондитерские изделия, жевательную резинку и др.

-Кефир, ряженку и простоквашу порционируют непосредственно из бутылок или пакетов в стаканы и чашки.

-В питании детских коллективов должна использоваться только свежеприготовленная пища. Сроки хранения первых и вторых блюд на горячей плите не должны превышать 2 часов.

-Выдача готовых блюд разрешена только после снятия пробы медицинским работником и соответствующей записи в журнале бракеража готовой продукции.

-В целях контроля за доброкачественностью приготовленной пищи отбирают суточную пробу питания в объеме 100,0 г (штучные изделия целиком). Пробу помещают в стерильную (прокипятить) стеклянную посуду с крышкой. Гарниры и салаты отбирают в отдельную посуду. Пробу хранят в холодильнике от +2 до +6 градусов.

73.Отставание в физическом развитии и половом созревании детей и подростков может наблюдаться при дефиците следующих пищевых веществ:

-белок животного происхождения

-витамины А, Д, Е

-микроэлемент Zn

74.Витамин С Другие названия: аскорбиновая кислота, антицинготный витамин, антискорбутный витамин. Это, пожалуй, самый известный из витаминов. Он стимулирует рост, участвует в процессах тканевого дыхания, обмене аминокислот (структурных блоков белка), способствует усвоению углеводов. Аскорбиновая кислота повышает сопротивляемость организма к инфекциям, интоксикациям химическими веществами, перегреванию, охлаждению, кислородному голоданию. Одна из важнейших функций витамина С — синтез и сохранение коллагена — белка, который «цементирует» клетки и тем самым служит основой образования соединительных тканей. Коллаген скрепляет сосуды, костную ткань, кожу, сухожилия, зубы. Витамин С нормализует уровень холестерина в крови, способствует усвоению железа из пищи, требуется для нормального кроветворения, влияет на обмен многих витамине' Важнейшая функция витамина С — антиоксидантная. Он противодействует токсическому действию свободных радикалов — агрессивных элементов, образующихся в организме при многих отрицательных воздействиях и заболеваниях. Аскорбиновая кислота участвует в выработке адреналина — гормона «боеготовности», увеличивающего частоту пульса, кровяное давление, приток крови к мускулам. Этот важнейший водорастворимый витамин в природных условиях встречается в трех формах: в виде аскорбиновой кислоты, дегидроаскорбиновой кислоты и аскорбигена. Больше всего (до 70 %) в растениях аскорбигена. Он наиболее устойчив к окислению. В организме человека аскорбиновая кислота не образуется. Поступающий с пищей витамин С начинает всасываться уже в полости рта и желудке, но основное его количество усваивается в тонкой кишке. В теле здорового взрослого человека содержится от 4 до 6 г аскорбиновой кислоты. Суточная потребность в витамине С — 70-100 мг. Потребность в аскорбиновой кислоте повышается в условиях неблагоприятного климата. Так, в Антарктиде человеку нужно ежедневно принимать 250 мг витамина С. При большой мышечной нагрузке, стрессовых ситуациях, беременности, кормлении грудью, большинстве заболеваний нужно увеличивать его потребление. Чем витамин С полезен -Витамин С предохраняет организм от многих вирусных и бактериальных инфекций. -Повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов. -Помогает очищать организм от ядов, начиная от сигаретного дыма и кончая ядами змей. -Активизирует работу эндокринных желез, особенно надпочечников. -Улучшает состояние печени. -Ослабляет воздействие различных аллергенов. -Способствует снижению холестерина в крови. -Защищает от окисления необходимые организму жиры и жирорастворимые витамины (особенно А и Е). -Ускоряет заживление ран, ожогов, кровоточащих десен. -Повышает сопротивляемость организма к любым неблагоприятным воздействиям. - Эффективен при лечении большинства заболеваний. Больше всего витамина С содержат свежие фрукты, овощи, зелень. Шиповник, облепиха, черная смородина, красный перец — настоящие кладовые этого витамина. Продукты животного происхождения практически его не содержат. Следует помнить, что содержание всех витаминов, и особенно витамина С, в растениях зависит от сорта, района выращивания, характеристики почвы, освещения и т. д. Кроме того, содержание витамина С снижается при хранении в связи с наличием в овощах и фруктах фермента аскорбиназы, разрушающего аскорбиновую кислоту. В состав кожуры цитрусовых входят биофлавоноиды, которые способствуют усвоению и удержанию витамина С. Витамин С, содержащийся в плодах шиповника, также содержит биофлавоноиды и другие ферменты, которые помогают лучшему его усвоению. Большие дозы витамина С (более 1 г) могут снизить способность организма усваивать витамин В12 из пищи. Это может привести к дефициту этого витамина. При попадании болезнетворных бактерий в организм количество витамина С уменьшается. В ходе обезвреживания ядовитых веществ витамин распадается. Около 25 мг аскорбиновой кислоты теряется при выкуривании 1 сигареты. Враги витамина С «Противопоказаны» вода, обработка пищевых продуктов, тепло, свет, кислород, курение. Основной враг витамина С — кислород, так как он необратимо окисляет аскорбиновую кислоту до неактивных веществ. Поэтому при любой кулинарной обработке продуктов необходимо снижать доступ кислорода до возможного минимума (рекомендуется использовать герметичные крышки, сохранять поверхностный слой жира, сокращать сроки готовки). Особенно усиливается окисление при повреждении структуры растений (при резке, и т. п.), повышении температуры, в щелочной и нейтральной среде. В кислой среде, напротив, аскорбиновая кислота устойчива и выдерживает нагревание до 100 °С. Поэтому она хорошо сохраняется в кислой капусте, яблоках и т. д. Во всех растительных продуктах аскорбиновой кислоте сопутствует антивитамин — фермент аскорбиназа. Этот фермент необратимо разрушает витамины до биологически неактивных соединений, постепенно выделяясь при хранении. При разрушении тканей растения фермент выделяется интенсивнее. Меньше всего аскорбиназы в черной смородине и цитрусовых, поэтому в них дольше сохраняется витамин С. Недостаточность витамина С развивается, как правило, на фоне его малого поступления с пищей, однако дефицит витамина может возникнуть и при нарушениях всасывания, обусловленных заболеванием желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Также дефицит в пище белков, витамина А и витаминов группы В ускоряет развитие С-гиповитаминоза. Имеет значение и сезонный фактор: в зимне-весенний период меньше овощей и фруктов, а содержание в них витамина С снижено. Неправильная кулинарная обработка фруктов и особенно овощей (длительная термическая обработка, чрезмерно долгая варка, варка в открытой посуде или в присутствии солей железа и меди, которые могут выделяться из посуды, долгое хранение в воде) ускоряет окисление аскорбиновой кислоты.

75.Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — категория, обозначающая образ жизни человека, позволяющий человеку иметь целостное миропонимание, а через это быть в ладу с собой, с окружающей природой, жить в здравии душевном и физическом

76. В какое время не рекомендуется устраивать контрольные работы

Извините, но я не нашла.

77. Основные функции белков.

Белки необходимы для роста и развития организма, а также для нормального функционирования всех органов и систем. Они являются основным пластическим материалом для построения всех клеток и тканей, образования ферментов, гормонов и других биологически активных веществ.

78. Биологическое значение жиров пищи.

Жир - ценный источник энергии. Энергетическая ценность жира в 2,5 раза выше, чем белков и углеводов: при окислении 1г жира в организме вырабатывается 9 ккал (37,7 кДж). Жирные кислоты являются источником энергии для мышечных сокращений. Поступающий в организм с пищей, а также синтезированный в самом организме при избыточно калорийном питании жир откладывается в жировых депо в качестве энергетических запасов, которые расходуются при недостаточном питании или при полном голодании.

79. Классификация углеводов.

Углеводы подразделяются на моно-, олиго- и полисахариды. Пищевые моносахариды представлены глюкозой (виноградный сахар), фруктозой и галактозой. Источником моносахаридов являются многие фрукты, ягоды, мед. Олигосахариды делятся на дисахариды, трисахариды и т.д. Дисахариды - сахароза, лактоза, мальтоза. Под влиянием ферментов пищеварительного тракта сахароза распадается на одну молекулу глюкозы и одну молекулу фруктозы. Основными источниками сахарозы служат сахар, кондитерские изделия, варенье, мороженное, сладкие напитки. Лактоза (молочный сахар) под действием фермента лактазы распадается в кишечнике на глюкозу и галактозу. Мальтоза (солодовый сахар) состоит из двух молекул глюкозы, она содержится в меде, экстракте из солода, пиве. Моно- и дисахариды обладают сладким вкусом, в связи с чем их называют также простыми углеводами. Третья важнейшая группа углеводов - полисахариды, или сложные углеводы, состоящие из большого числа соединенных молекул глюкозы. Они делятся на перевариваемые и не перевариваемые в желудочно-кишечном тракте человека. В первую группу входят крахмал и растений и животный полисахарид гликоген, которые сравнительно легко расщепляются ферментами пищеварительной системы с образованием глюкозы. Ко второй группе относятся полисахариды, которые не перевариваются пищеварительными ферментами. Эту группу веществ называют пищевыми волокнами, включающими в себя целлюлозу (клетчатку), гемицеллюлозу, пектиновые вещества. Они участвуют в формировании объема съеденной пищи, способствуют возникновению во время еды чувства сытости, необходимы для нормального функционирования кишечника, в том числе для обеспечения физиологического пассажа содержимого, участвуют в удалении и организма конечных продуктов обмена. Пищевые волокна принято подразделять на растворимые и нерастворимые. Растворимые волокна (пектины, гемицеллюлоза, камеди и др.) содержатся преимущественно в овощах, фруктах, бобовых; нерастворимы волокна (целлюлоза и др.) - в зерновых продуктах.

80. Для устранения микронутриентной недостаточности питания детей надо использовать

витаминизированную пищу.

81)Продуктами детского питания является: различные каши, смеси, пюре, соки.

- Молоко

- Мясо и рыбы, в котором лизин, триптофан и аргинин находятся в благоприятных для усвоения соотношения. Они обладают выраженными ростовыми свойствами.

- Молочные каши

Источником легкоусваемых углеводом в детском возрасте прежде всего являются фрукты, ягоды и их соки.

82)Кто ответственен за наблюдение состояния здоровья детей в образовательных учреждениях

Ответственный за наблюдением состояния здоровья детей в образовательных учреждения является врач в нем работающий. Врач подчиняется зав. Врачу и главному врачу детской поликлиники.

83)Комплексные профилактические медицинские осмотры – это осмотр детей посещающих образовательные учреждения – педиатром и врачами специалистами: хирург, ортопед, детский невролог – невропатолог, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед(дет. до школьных учреждений детский гинеколог или уролог. Проведение лабораторными инструментами обследования регламентировано соответствующими приказами.

84) Этапы профилактических мед. осмотров

3 этапа проведения проф. осмотров

1 – Доврачебный этап проводится медсестрой и включает в себя:

- анкетный тест

- антропометрия измерения чел. Тела (длина, масса тела)

- лабораторные исследования проводятся анализы мочи, кал на яйца (детям до 3 лет)

2 – Врачебный осмотр проводится педиатром и специалистами (хирург, офтальмолог, невролог, стоматолог, логопед)

3 – Специализированный, когда подключаются к осмотру врачи – специалисты.

Заключение оно содержит окончательный диагноз: дается оценка физ. Развития с учетом росто – весовых показателей. Определение групп здоровья.

85) Доврачебный этап проф. осмотров в школе.

Доврачебный осмотр после 1 – го класса:

Определяют осанку, проводят плантографию. Определение свода стопы, зрения. Определяется возрастная рефракция. Тест Мариновского. Острота слуха. Динамометрия. Лабораторные исследования: определение белка и глюкозы в моче с помощью тестовых палочек. Определение АД

Конец предметного обучения 9 – 10 лет.

Тоже самое + ЭКГ, в детской поликлинике проводится гинекологический осмотр в9 – 10 лет детским гинекологом.

В 11 лет

Анкету заполняет сам(а)

В 7 классе

Тоже самое, что и в предыдущем + девочкам анкета для состояния менструального цикла

9 класс 15 – 16 лет

+Флюорографическое обследование (один раз в два года) Мальчиков отправляют в районные военкоматы. Дается рекомендации по выбору профессии.

86. Основной принцип гимнастики, предотвращающий прогрессирование миопии

87. На каком расстоянии от телевизора должен сидеть ребенок

88. Продолжительность непрерывного чтения для младших школьников

89. Виды спорта, рекомендуемые для детей с избыточной массой тела

90. Причины, ухудшающие освещенность в учебных помещениях

91. Гигиенические нормы освещенности на рабочих местах школьников

92. Гигиенические нормы освещенности на классных досок

93. Какой из сахарозаменителей наиболее приемлем для детей с алиментарным ожирением

94. Соотношение белков, жиров и углеводов для детей с избыточной массой тела

95. Основные формы двигательной активности для детей с избыточной массой тела

96-97.Профилактический прием аминокислоты глицин

Глицин - заменимая аминокислота - естественный метаболит широко­го спектра действия, содержащийся в животных тканях головного и спинно­го мозга.

Фармакологическое действие препарата заключается в нормализации об­мена веществ. Глицин оказывает ноотропное, противоэпилептическое, антистрессовое, седативное действие, легко проникает в большинство био­логических жидкостей и тканей, в т.ч. в головной мозг. Разрушается в печени глициноксидазой. Является нейромедиатром тормозного действия и регуля­тором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Препарат нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность, нормализует сон.

Показаниями к приему глицина являются: стрессовые состояния, психо­эмоциональное напряжение, повышенная возбудимость, эмоциональная ла­бильность, неврозы, неврозоподобные состояния, вегето-сосудистая дистония, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, энцефалопатий. Глицин назначают при нарушениях сна, для повышения умственной ра­ботоспособности, в т.ч. подросткам с девиантными (отклоняющимися) фор­мами поведения.

Противопоказанием является гиперчувствительность к препарату. По­бочные действия не выявлены.

В качестве мер предосторожности следует помнить, что у детей с наклон­ностью к гипотонии назначение глицина производится в меньших дозах и при условии регулярного контроля артериального давления. При снижении артериального давления ниже привычного уровня прием глицина прекраща­ют.

Глицин назначают по 1 таблетке (0,1 г) перед едой под язык 2 раза в день детям в возрасте до 10 лет и по 3 таблетки в день подросткам 10-18 лет. При нарушениях сна следует принимать по 0,05 -0,1 г (1/2 - 1 табл.) за 20 минут до сна или непосредственно перед сном.

Курс приема для профилактики утомления - 50 таблеток. Эффект отме­чается на 3-4 день приема препарата. Стойкое улучшение — снижение утом­ляемости наблюдается к 12-20 дню приема.

Глицин целесообразно использовать не только в качестве средства про­филактики утомления, но и для коррекции отклонений в нервно-психичес­ком здоровье учащихся, т.к. хроническое переутомление у детей и подрост­ков в большинстве случаев сочетается с астено-невротическими явлениями. У детей и подростков с расстройствами такого рода после приема глицина отмечается компенсация нервно-психических и сомато-вегетативных нару­шений: улучшается память, внимание, умственная работоспособность, об­щее эмоциональное состояние, формируется адекватное поведение, норма­лизуется сон, ослабевает моторная расторможенность, снижаются аллерги­ческие и вегетативные проявления. Подтверждена высокая эффективность препарата в качестве профилактического средства по предупреждению пси­хоэмоционального перенапряжения при адаптации учащихся к началу и но­вым формам учебного процесса, а также при подготовке к экзаменам. Гли­цин используется и как корригирующее средство для детей с задержкой пси­хического развития. В тех случаях, когда не отмечается улучшения нервно-психического здоровья ребенка или подростка после курсового приема гли­цина, необходимо направить учащегося на прием к детскому неврологу.

98-99.Для оздоровления учащихся с нарушениями опорно-двигательного аппа­рата целесообразно создание в образовательных учреждениях специальных групп с расширением элементов корригирующей гимнастики. Занятия в этих группах после предварительной подготовки (под контролем врача по лечебной физкультуре поликлиники или врачебно-физкультурного диспан­сера), может проводить преподаватель физкультуры. Занятия проводятся два раза в неделю, их продолжительность 45 минут. Оптимальная наполняемость группы составляет 10-12 человек. Комплектовать группы следует с учетом выявленных нарушений опорно-двигательного аппарата по возрастному признаку, разделив учащихся на 4 возрастные группы (7-10 лет, 11-13 лет, 14-15 лет, 16-17 лет). Необходимо рекомендовать детям выполнение физиче­ских упражнений в виде «домашних заданий» с предварительным их разучи­ванием на уроках в образовательном учреждении и последующей регулярной проверкой их выполнения