Еклампсія

Це вища стадія розвитку гестозу, що виникає звичайно на фоні прееклампсії III ступеня, характеризується появою судом і втратою свідомості. Розвиток еклампсії це серйозне ускладнення, яке може призвести до загибелі жінки і внутрішньоутробного плода.

У перебігу припадку еклампсії виділяють 4 періоди, що постійно змінюються. Припадку еклампсії може передувати посилення головного болю, погіршення зору, неспокій.

1 період. Передсудомний період визначаються дрібні посмикування м'язів обличчя, повіки закриваються (20-30 сек.)

2 період. Під час періоду тонічних судом відбувається тонічне скорочення м'язів усього тіла, дихання припиняється, обличчя синіє. Це найбільш небезпечний період для матері і плода (триває 20-30 сек.)

3 період. Період клінічних судом, виникають бурхливі посмикування м'язів обличчя, тулуба, кінцівок, що триває 20-30 сек. Судоми поступово послаблюються, з'являється хрипле дихання, з рота виділяється піна забарвлена кров'ю, бо хвора прикусила язика.

4 період. Період завершення припадку: після закінчення судомного припадку хвора деякий час перебуває у коматозному стані, свідомість відновлюється поступово, про те, що трапилось, вона нічого не пам'ятає. Іноді припадок судом повторюється.

Ускладнення тяжких форм гестозів для матері:

• передчасні пологи ;

• передчасне відшарування сітківки ока ;

• набряк мозку ;

• крововилив у мозок ;

• атонічна кровотеча після пологів ;

• гостра ниркова недостатність ;

Ускладнення для плода:

• гіпотрофія плода;

• хронічна гіпоксія ;

• внутрішньоутробна загибель.

Перша допомога при розвитку коми.

1. Хвору кладуть на рівну поверхню, уникаючи ушкоджень, і повертають її голову у бік.

2. Звільняють дихальні шляхи, відкривають рот за допомогою ложки і шпателя, витягують уперед язик і по можливості аспірують вміст порожнини рота.

3. При відновленні спонтанного дихання після нападу подається кисень. При тривалому апное негайно починають допоміжну вентиляцію.

4. Для припинення судом в/в крім 20 мл 25% р-ну сірчастого магнію вводять 0,02г. сибазону, діазепан і повторюють введення через 10 хв. 0,01г.

Препаратом вибору для проти судомної терапії вважається сульфат магнію, що має проти судомну та седативну дію.

5. При припиненні серцевої діяльності паралельно з ШВЛ й

виконують закритий масаж серця і усі прийоми серцево-судинної реанімації.

Лікування вагітних з гестозами.

Терапія має бути комплексна, індивідуальна і залежати від форми гестозу. Лікування слід починати зі стадії прегестозу.Прегестоз і водянка вагітних 1 ступеня можна лікувати в умовах жіночої консультації. Необхідно забезпечити правильний режим сну та відпочинку. Вагітним призначають триоксазин, еленіум, настойка кропиви та валеріани. Лікувально-охоронний режим при усіх формах гестозу обов'язковий. При лікуванні прегестозу основну роль відіграє дієта. Пропонується 4-х разове харчування з 3-х годинною перервою. Корисно виключати з харчування цукор обмежити споживання борошняних страв. Дієту слід збагатити повноцінними білками (сир, яйця, м'ясо , рибу, молочні продукти). Обов'язково овочі та фрукти, дуже корисні суниці, чорна смородина, яблука, абрикоси., морква, буряки.