6. План та організаційна структура заняття.

№	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Учбові цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення: (контролю, наочності, ТСО, інструкцій, профес.алгорит-ми, обладнання	Час в хвил або %
1 2 3	1. Підготовчий етап. Організація заняття Визначення учбових цілей і мотивація. Контроль вихідного рівня знань, навичок, вмінь: знати анатомічну будову черепа, грудної клітин знати загальні закономірності розвитку змін при травмі вміти діагностувати закриті пошкодження	ІІ ІІ ІІ	Індивідуальне опитування	Питання, тести	10-20% ((+5%)
4	ІІ Основний етап Формування професійних вмінь і навичок (дається перелік практичних завдань) Оволодіти -навиками обстеження хворого з закритими пошкодженнями мяких тканин, черепа; -технікою виявлення кістково-травматичних пошкоджень на рентгенограмах; -технікою накладання пов’язки на суглоби; Провести -курацію хворого з закритим пошкодженням мяких тканин Визначити -загальний стан хворого; -клінічний діагноз; -методи лікування хворого Дослідити …	ІІ-ІІІ	Вказуються методи формуван-ня профе-сійних вмінь і навичок Робота з хворими в палатах та перевязочній	Алгоритм обстеження хворого, рентгенограми, відеоматеріали	5 860-90%
5 6 7	ІІІ Заключний етап Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок Підведення підсумків (теоретичного, практичного, організаційного) оцінювання Домашне завдання	ІІІ	Демонстрація студентом практичних навичок, відповіді на тести, ситуаційні задачі.	Муляжі, тести, задачі. Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою	10-20%

7. Матеріали методичного забезпечення заняття

1. Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття: питання, задачі, тестові завдання.

Питання:

анатомія черепа;

будова суглоба;

оболонки головногомозку;

класифікація закритих пошкоджень мяких тканин;

ознаки забиття мяких тканин;

клінічна картина розтягнення зв'язок суглобу;

клінічна картина розриву м’яза;

клінічна картина струсу головного мозку;

клінічна картина забою головного мозку;

етіологічні чинники виникнення стиснення головного мозку;

клінічна картина стиснення головного мозку;

принципи лікування струсу головного мозку;

перша допомога при забитті мяких тканин;

перша допомога при розтягненні зв'язок суглобу;

перша допомога при розриві мяза;

тактика лікування розриву м’яза.

Тести.

1. Провіднми чинниками синдрому тривалого стиснення є всі з нижче наведених, окрім:

A. больового подразнення;

B. аутогемодилюції;

C. плазмовтрати;

D. травматичної токсемії;

E. пошкодження м’язів.

2. Назвіть симптом забою м’яких тканин голови:

A. блювання;

B. втрата свідомості;

C. амнезія;

D. анізокорія;

E. підшкірна гематома.

3. Свідомість хворого при струсі мозку

А. ясна;

B. короткотривала втрата свідомості;

C. тривала втрата свідомості;

D. втрата свідомості після “світлого періоду”.

E. все з вище наведеного

4.Свідомість хворого при забої мозку.

А. ясна;

B. короткотривала втрата свідомості;

C. тривала втрата свідомості;

D. втрата свідомості після “світлого періоду”.

E. все з вище наведеного.

5.Перша лікарська допомога при синдромі тривалого стиснення додатково

обов’язково включає:

A. плазмаферез;

B. гіпербаричну оксигеннації;

C. гемодіаліз;

D. інфузійну терапію;

E. некректомію.

6.Струс головного мозку характеризується всім з наведеного, окрім:

A. короткотривалим порушенням свідомості;

B. перехідними загально мозковими симптомами;

C. вегетативними порушеннями;

D. явищами астенії;

E. стійкими вогнищевими неврологічними симптомами.

7. Основний симптом забою головного мозку.

A. головокружіння, біль;

B. блювання;

C. прискорення пульсу;

D. випадіння функції ділянок мозку.

Е. анізокорія

8. Назвіть показання до фасціотомії („лампасні розрізи”) при синдромі тривалого стиснення:

A. сильні болі в кінцівці;

B. різке напруження тканин с вираженою ішемією кінцівки;

C. травматичний шок;

D. гіповолемічний шок;

E. септичний шок.

9. Вітальні порушення при важких забоях головного мозку зумовлені:

A. крововтратою;

B. гіповолемічним шоком;

C.травмою базально-стовбурових відділів мозку або дислокацією стовбурового відділу мозку;

D. інтоксикацією;

E. гіпоксією.

10. Основний лікувальний метод при здавлюванні мозку.

A. суворий ліжковий режим;

B. дегідратаційна терапія;

C. декомпресивна трепанація черепа;

D. форсований діурез;

Е. антибіотикотерапія

11.При забитті мяких тканин теплові процедури (грілку, зігрівальні компреси, ванни) і

фізіотерапевтичне лікуванння (УВЧ, електрофорез). можна рекомендувати з:

A. зразу після одержання травми;

B. 1-2 доби;

C. 3-4-ї доби;

D. не використовуються;

Е. протипоказані;

12. Закриті пошкодження, м'яких тканин та кісток, відрізняються від

відкритих (ран, поранень):

A. відсутністю болю;

B. відсутністю набряку;

C. не супроводжуються порушенням функції;

D. не супроводжуються мікробним забрудненням (контамінацією) тканин.

13. Для клінічної картини якого захворювання характерний світлий" проміжок між моментом

травми і появою перших клінічних проявів.

A. струс головного мозку;

B. стиснення головного мозку епідуральною гематомою;

C. закритий перелом;

D. вивих;

Е. розрив мязу;

14. Для струсу головного мозку не характерно:

A. короткочасна непртомність;

B. нудота, блювання;

C. мененгіальні симптоми;

D. ретроградна амнезія;

2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми, орієнтовні карти для формування практичних вмінь та навичок, учбові задачі.

3. Матеріали контролю для заключного етапу: задачі, завдання , тести.

1. Пацієнт, 46 років, після падіння і удару головою скаржиться на нудоту, головокружіння, момент травми не пам’ятає. Ваш попередній діагноз? Методи обстеження?

2. Каретою швидкої допомоги доставлено пацієнта, 45 рокув, після ДТП. В машину піднявся сам, почував себе задовільно. В приймальному відділенні втратив свідомість, анізокорія, зявились судоми, АТ 180/120мм рт ст., дихання шумне. При огляді на правій скроні виявлена подряпина, припухлість мяких тканин, підшкірна гематома. Ваш попередній діагноз? Методи обстеження? Тактика лікування?

3. Ввечері хворий К., 19 років після бійки, тимчасово втратив свідомість. Додому дійшов сам, але скаржився на головний біль. Випив таблетку парацетамолу і ліг спати. Вранці не прокидався, родичі розбудити не змогли. Доставлений в клініку без свідомості, з вогнищевими симптомами ураження правої гемісфери головного мозку. Попередній діагноз? Методи обстеження? Тактика лікування?

4. Хлопчик 9 років впав з дерева, вдарився головою, була короткочасна втрата свідомості. Почуває себе задовільно, скарги на головний біль, нудоту, слабкість. На рентгенограмі черепа виявлено вдавлений уламковий перелом потиличної кістки. Визначне діагноз і лікарську тактику.

5. Хлопчик 12 років впав з дерева, вдарився головою, була короткочасна втрата свідомості. Почуває себе задовільно, скарги на головний біль, нудоту, слабкість. На рентгенограмі черепа виявлено перелом потиличної кістки без зміщення уламків. Визначне діагноз і лікарську тактику.

6. Пацієнт, 39 рокув, впав з висоти 3 метрів, вдарився попереком.Скаржиться на біль в попереку справа, «червоний» колір сечі. Обєктивно: справа в поперековій ділянці крововилив, мікроскопічно – мікрогематурія, при УЗД структура нирок не порушена. Ваш діагноз? Тактика лікування?

7. Пацієнт 17 років, при грі у волейбол «підвернув» ногу у гомілкостопному суглобові, відмітив різкий біль. При огляді у ділянці суглобу набряк мяких тканин, на рентгенограмі пошкоджень кісток та зміни конфігурації суглобу не виявлено. Ваш діагноз, тактика лікування?