ГОсударственное БЮДЖЕТНОЕ образовательное Учереждение Высшего ПрОфессионального
образования
“КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ”
министерства ЗДРАВООХРАНЕНИя И СОЦИаЛЬНОго
РАЗВИТИя рОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Хирургические заболевания тонкой кишки и их оперативное лечение
Киров – 2012
УДК 616.341–07–089:611.95 (075.8)
ББК 54.5 я 73
Х 50
Печатается по решению ЦМС Кировской государственной медицинской академии (протокол № 9 от 19 мая 2011г.)
Хирургические заболевания тонкой кишки и их оперативное лечение: Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов /сост.: Н.А. Никитин, П.Г. Распутин, Е.С. Прокопьев, А.B. Булдаков. – Киров: КГМА, 2012. – 120 с.: ил.
В учебном пособии описана топографическая анатомия и физиология тонкой кишки, основные хирургические заболевания тонкой кишки и методы их лечения. Текст иллюстрирован большим количеством рисунков и фотографий. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям “Лечебное дело”, “Педиатрия”, “Стоматология”.
Рецензенты:
доктор мед. наук, зав. кафедрой клинической анатомии и амбулаторно-поликлинической хирургии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, профессор Фаттахов В.В.
доктор мед. наук, профессор кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, профессор Клюшкин И.В.
© Никитин Н.А., Распутин П.Г., Прокопьев Е.С., Булдаков А.В. –
Киров, 2012 г.
© ГБОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия, 2012 г.
Оглавление
Предисловие ___________________________________________________ 4
Глава I. Анатомо-физиологические особенности
тонкой кишки __________________________________________________ 5
1.1. Топографическая анатомия тонкой кишки _______________________ 5
1.2. Физиология тонкой кишки ____________________________________ 15
Тестовые задания _______________________________________________ 22
Ситуационная задача ____________________________________________ 23
Глава II. Основы оперативной хирургии тонкой кишки _______________ 25
2.1. Шовный материал ___________________________________________ 25
2.2. Кишечные швы _____________________________________________ 28
2.3. Кишечные анастомозы _______________________________________ 35
Тестовые задания _______________________________________________ 41
Ситуационная задача ____________________________________________ 42
Глава III. Хирургические заболевания тонкой кишки ________________ 43
3.1. Клиника и диагностика заболеваний тонкой кишки _______________ 43
3.1.1. Синдромология болезней тонкой кишки _______________________ 44
3.1.2. Критерии диагностики ______________________________________ 48
3.2. Частная хирургическая энтерология ____________________________ 52
3.2.1. Врожденные аномалии тонкой кишки _________________________ 52
3.2.2.Острая тонкокишечная непроходимость _______________________ 61
3.3. Нарушения мезентериального кровообращения __________________ 85
3.4. Болезнь Крона ______________________________________________ 89
3.5. Редкие болезни тонкой кишки _________________________________ 96
3.5.1. Дивертикулярная болезнь ___________________________________ 96
3.5.2. Опухоли тонкой кишки _____________________________________ 97
3.6. Болезни оперированного кишечника ____________________________ 99
3.6.1. Синдром «короткой тонкой кишки» ___________________________ 99
3.6.2. Синдром «слепых мешков» __________________________________ 103
3.7. Трансплантация тонкой кишки _________________________________ 103
Тестовые задания ________________________________________________ 105
Ситуационная задача _____________________________________________ 106