Тема: клиническая фармакология антимикробных лекарственных средств

1. Актуальность темы

Несмотря на появление в распоряжении врачей в середине ХХ века лекарственных средств для этиотропного лечения инфекционных заболеваний, проблема антимикробной терапии остается и будет оставаться принципиально важной и в текущем столетии. Широкое применение антибиотиков способствует формированию и распространению резистентных штаммов микроорганизмов, что естественно ведет к снижению терапевтической эффективности соответствующих препаратов. Во фтизиатрии уже сложилась ситуация, когда некоторые штаммы микобактерий резистентны ко всем противотуберкулезным препаратам, и это вынуждает врачей вспоминать методы лечения вековой давности. Для предупреждения подобного развития событий в других областях медицины необходимы как общенациональные программы, так и грамотный подход каждого врача к назначению антимикробных средств.

2. Цель занятия

Изучив основные механизмы действия антимикробных лекарственных средств (ЛС), их побочные эффекты, показания и противопоказания, правильно подбирать антимикробные препараты и их комбинации, назначать их в конкретной клинической ситуации с учетом фармакокинетики и фармакодинамики, получать значительный клинический эффект и снижать степень вероятности развития побочных действий.

В результате освоения темы занятия студент должен уметь:

1. выбрать и применить наиболее безопасную и эффективную антибактериальную терапию конкретно в определенной клинической ситуации;

2. подобрать конкретному больному режим дозировки препаратов при сочетании с другими ЛС;

3. прогнозировать и выявлять побочные действия, возникающие при применении антибактериальных ЛС, проводить их профилактику и коррекцию с учетом особенностей течения заболевания.

Для формирования умения студент должен знать:

1. из курса фармакологии – классификацию, механизм действия, побочные эффекты антибактериальных средств;

2. из курса микробиологии – классификацию микроорганизмов;

3. из курса внутренних болезней – этиологию, патогенез, клиническую картину острых и хронических неспецифических заболеваний бронхо-легочного аппарата, мочевыводящих, желчевыводящих путей, эндокарда и др.;

4. из курса хирургических заболеваний – этиологию, патогенез, клиническую картину гнойно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, костно-суставной системы и др. заболеваний, требующих оперативного вмешательства;

5. из курса акушерства и гинекологии – инфекционные поражения репродуктивной системы (матка, маточные трубы и др.)

3. Вопросы для самоподготовки к освоению данной темы

1. Современная классификация микроорганизмов;

2. Современная классификация антибактериальных препаратов;

3. Основные критерии назначения антибактериальных ЛС;

4. Фармакодинамика и фармакокинетика пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, фторхинолонов, противогрибковых препаратов, антибактериальных ЛС других групп;

5. Основные критерии при назначении антибактериальных средств

6. Осложнения при назначении антибактериальных средств;

7. Оценка эффективности проводимой антимикробной фармакотерапии.