Пиктограмма при некоторых нервно-психических заболеваниях.

1. Органические заболевания головного мозга.

У больных с органическими заболеваниями головного мозга наибольшее влияние на выполнение «пиктограммы» оказывают интеллектуальные нарушения, однако проявляются и эмоциональные характеристики. Признаками интеллектуального снижения являются:

A. Непонимание смысла задания.

Б. Невозможность выбора образа на абстрактные понятия.

B. Отсутствие геометрических и грамматических символов, оригинальных образов (Ориг.+).

Г. Снижение числа атрибутивных и метафорических образов, встречаются лишь самые банальные из них.

Д. В структуре конкретных образов преобладание «фотографических», часто — фрагментариpованных.

Е. Чрезмерно выражена стереотипия, имеются прямые персеверации.

Ж. Как проявление недостаточного понимания смысла задания — появление «выхолощенных символов» и «недифференцируемых изображений».

З. Изменение графических характеристик — «органический симптомокомплекс».

Проявлением тревожно – депрессивной установки на исследование, которая типична для больных с органическими заболеваниями головного мозга, являются следующие признаки:

A.. Выраженные «шоковые» реакции на эмоционально значимые понятия, усугубляющие проявления интеллектуальных нарушений.

Б. Спонтанные высказывания испытуемых носят преимущественно интрапунитивный характер — ссылки на собственную несостоятельность, указания на снижение зрения, памяти, дрожание рук.

B. Поиск «оценки» экспериментатора, его совета.

Г. Феномены «возврата» и «замены».

Для больных с интеллектуальным снижением и синдромом расторможенности характерно:

А. Низкая дифференцированность изображений.

Б. Выраженная дестабилизация графических характеристик.

В. Особо низкая продуктивность запоминания.

2. Неврозы.

Характерно:

A. Снижение числа (отсутствие) геометрических символов.

Б. Расплывчатость и банальность метафорических образов — «солнце», «цветы», «пейзажи».

B. Снижение числа атрибутивных образов.

Г. Повышение числа индивидуально значимых образов, преимущественно за счет образов-стимулов.

Д. Связь индивидуально значимых образов с конфликтной ситуацией, демонстрация своего отношения к ней в разъяснениях (для больных истерией).

Е. Показатели адекватности, продуктивности запоминания – в нижних границах нормы.

Вышеперечисленные признаки в основном характеризуют относительное, аффективно обусловленное снижение интеллектуальной продуктивности. Если параллельно проводится исследование психометрическими методиками (тесты Векслера, Равена), то последние выполняются на более высоком уровне, чем «пиктограмма».

Ж. Наличие «шоковых реакций» на эмоционально значимые понятия. При этом шоковые реакции проявляются, открыто, иногда обуславливая отказ от выбора.

3. Спонтанные высказывания по ходу исследования — разъяснения (для больных истерией), критика тестирования, самокритика.

И. Дестабилизированная (незначительно) композиция (для больных истерией и неврастенией), сверхупорядоченная — у больных неврозом навязчивых состояний.