7. Продолжить наблюдение неотложная помощь при носовом кровотечении

Носовые кровотечения могут быть травматическими и спонтанными (“симптоматическими”). К первой группе относятся кровотечения, сопровождающие травмы. ”Симптоматические” кровотечения появляются на фоне других заболеваний: авитаминоза, цирроза печени, нефрита, гипертонической болезни, эндокринных нарушений у девочек.

По локализации носовые кровотечения делят на передние и задние. Повреждения передних отделов носа сопровождается вытеканием крови наружу, при повреждении задних отделов заглатывание крови может симулировать желудочное или легочное кровотечение.

В случаях обильного кровотечения появляются бледности, вялость, головокружение, шум в ушах.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Посадить ребенка с опущенным головой и успокоить его.

3. Расстегнуть стесняющую одежду.

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны.

6. В соответствующую половину носа ввести ватный тампон, смоченный

3% раствором перекиси водорода или гемостатическую губку, фибринные пленки и наклонить голову вперед.

5. На переносицу положить холод на 30 минут.

6. Провести горячие ручные и ножные ванны.

7. При неэффективности этих мероприятий в условиях ЛОР- отделения:

• задняя тампонада носовой полости

• внутрь или парентерально викасол, хлористый кальций, аминокапроновая кислота, рутин.

8. Установить причину и постараться устранить ее.

9. Продолжить наблюдение. Неотложная помощь при дыхательной недостаточности

Синдром дыхательной недостаточности – это состояние, при котором внешнее дыхание не обеспечивает нормального газового состава крови или поддерживает его ценой чрезмерных энергетических затрат.

Механизмы синдрома дыхательной недостаточности у детей при разных патологических состояниях органов дыхания достаточно разнообразны. Для их понимания следует уточнить термины:

• Обструкция – запирание, преграда.

• Обтурация – закрытие просвета полого органа с нарушением его проходимости.

• Рестрикция – ограничение.

  1. Вызвать врача через третье лицо.

  2. Освободить дыхательные пути от слизи с помощью аспиратора или электроотсоса.

  3. Создать возвышенное положение в кровати для обеспечения максимальной проходимости дыхательных путей и увеличения притока воздуха в клетки (подложить под спину ребенка подушки).

  4. Не допускать тугого пеленания ребенка, освободить от стесняющей одежды, убрать тяжелое одеяло.

  5. Обеспечить постоянный приток свежего воздуха, чаще проветривать помещение (оптиматьная температура воздуха 18 – 20 градусов).

  6. Обеспечить подачу увлажненного кислорода.

  7. Чаще менять положение в кровати, чаще брать на руки для предупреждения застойных явлений в легких.

  8. По назначению врача – 2,4% раствор эуфиллина внутривенно медленно струйно или капельно в изотоническом растворе хлорида натрия.

  9. При остановке дыхания – искусственное дыхание.

  10. Продолжить наблюдение за состоянием ребенка.

8