Классификация гипертермии

Тип гипертермии	Показатели температуры
Субфебрильная температура	37 – 380 С
Умеренная	38,1 – 390 С
Высокая	39,1 – 410 С
Гиперпиретическая	Более 410 С

Виды гипертермия

вид	Механизмы	Клиника
Розовая гипертермия	Теплопродукция равна теплоотдаче	Кожные покровы умеренно гиперемированы, теплые, влажные. Общее состояние страдает незначительно.
Белая гипертермия	Теплопродукция превышает теплоотдачу, так как происходит спазм периферических сосудов.	Ощущение холода, озноб. Бледность кожных покровов. Цианотичный оттенок ногтевых лож, губ. Похолодание конечностей.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Уложить ребенка в постель.

3. Расстегнуть стесняющую одежду (распеленать).

4. Обеспечить доступ свежего воздуха.

5. Определить тип гипертермии:

• Если белая - перевести в розовую (согреть ребенка, по назначению врача ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверина гидрохлорид (спазмолитики)

6. Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:

• 37 – 37,5⁰ С обильное питьё;

• 37 – 38⁰ С применить физические методы охлаждения (пузырь со льдом, обтирание кожи);

• 38 – 38, 5⁰ С энтерально ввести жаропонижающие средства (панадол, парацетамол, колпол); или ректально (цефекон П) по назначению врача.

• 38, 5⁰ С и выше в\м или в\в ввести литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин)

7. Провести оксигенотерапию;

8. В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка;

9. Через 20 – 30 минут повторить термометрию.

10. Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

11. Продолжить наблюдение. Неотложная помощь при коллапсе

Коллапс – тяжелая форма острой сосудистой недостаточности.

Коллапс является результатом значительной потери крови или перераспределением крови в сосудистом русле (большая часть крови скапливается в периферических сосудах и органов брюшной полости), следствием чего является резкое падение артериального давления.

Клиника:

• Внезапное ухудшение состояния, потеря сознания;

• Бледность кожных покровов;

• Холодный липкий пот;

• Частый нитевидный пульс;

• Низкое артериальное давление.

1. Вызвать врача через третье лицо.

2. Больного уложить горизонтально на ровную твердую поверхность, приподняв ножной конец функциональной кровати.

3. Освободить от стесняющей одежды.

4. Обеспечить приток свежего воздуха.

5. Укутать ребенка, согреть грелками.

6. П/к ввести 0,1% раствор адреналина, 0,5% раствор эфедрина в возрастной дозировке

7. Ввести п/к 10% раствор кофеина в возрастной дозировке по назначению врача

8. В тяжелых случаях вводится в/в плазма или кровезаменители.

9. Продолжить наблюдение.

Неотложная помощь при обмороке

Обморок - проявление сосудистой недостаточности, которая сопровождается ишемией мозга и проявляется кратковременной потерей сознания.

Вызвать врача через третье лицо.

1. Уложить больного горизонтально, приподняв ножной конец функциональной кровати

2. Освободить от стесняющей одежды

3. Обеспечить доступ свежего воздуха

4. Сбрызнуть холодной водой лицо и грудь

5. Дать вдохнуть нашатырный спирт

6. Согреть грелками

7. Ввести п/к 10% раствор кофеина и кордиамин в возрастной дозировке по назначению врача.

8. Продолжить наблюдение.