Противогрибковые средства
Средства для лечения дерматомикозов |
Средства для лечения кандидомикозов |
Средства для лечения системных микозов |
Клотримазол , Гризеофульвин, Мазь «Цинкундан», Микосептин |
Сангвиритрин, Нистатин, Леворин
|
Флуконазол, Амфотерицин B, Певарил, Амфоглюкамин |
Наименование препарата |
Форма выпуска |
Путь введения |
Доза и кратность введения |
Механизм действия |
Показания к применению |
Побочное действие |
Список |
Клотримазол |
Крем вагинальный, крем для наружного применения, Мазь для наружного применения, порошок для наружного применения, раствор для наружного применения, Таблетки вагинальные, Капсулы, Спрей. |
Наружно, Интравагинально |
Наружно:2-3 раза в день (3-4 для раствора) Разовая доза на площадь поверхности размером с ладонь - столбик крема длиной 5 мм или 10-20 кап раствора, 4 недели. Вагинальный крем или гель вводят порциями по 5 г глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 3 дней. При кандидозном вульвите или баланите используют 2-3 раза в сутки в течение 1-2 нед. Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200 мг в течение 3 дней, или по 100 мг 6-7 дней (1 раз в день, вечером) Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки. При уретрите проводят инстилляцию 1% раствора в уретру в течение 6 дней. |
Противогрибковое средство из группы производных имидазола для наружного и местного (интравагинального) применения, снижает синтез эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны микробной стенки, и приводит к изменению ее структуры и свойств. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших - фунгицидно. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток |
Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный (разноцветный) лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами. |
Местные реакции: жжение, отёк, раздражение и шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, появление волдырей. Аллергические реакции (зуд, крапивница). При интравагинальном введении — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта |
Б |
Нистатин |
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей), Таблетки покрытые оболочкой Суппозитории вагинальные Суппозитории ректальные
|
Внутрь, Интравагинально, Ректально Наружно |
Внутрь: по 500 тыс. ЕД 3-4 раза или по 250 тыс. ЕД 6-8 раз в сутки. Суточная доза — 1.5-3 млн ЕД, в тяжелых случаях — до 4-6 млн ЕД. Детям до 1 года — 125 тыс. ЕД, от 1 года до 5 лет — 250 тыс. ЕД, старше 13 лет — 250—500 тыс. ЕД в сутки 3-4 раза в день. 10-14 дней. При хронических рецидивирующих кандидозах проводят повторные курсы с перерывами 2-3 нед. Интравагинально: по 250—500 тыс. ЕД 2 раза в сутки 10-14 дней. Ректально: по 250—500 тыс. ЕД 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. Наружно: 2 раза в сутки. 10-14 дней. |
Противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. молекулы препарата встраиваются в мембрану клетки и образовают большое количество каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. |
Лечение и профилактика (при длительном лечении лекарственными средствами пенициллинового и тетрациклинового ряда, хлорамфениколом и др.) кандидоза желудочно-кишечного тракта. Профилактика грибковых поражений в до- и послеоперационный периоды при хирургических вмешательствах на желудочно-кишечный тракт. Лечение и профилактика (при длительной местной противомикробной терапии) кандидоза кожи, влагалища. |
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипертермия, озноб, аллергические реакции. |
Б |
Гризеофульвин |
таблетки |
Внутрь, во время или после еды с растительным маслом |
При микроспории детям назначают из расчета 21–22 мг на 1 кг массы тела больного в сутки, взрослым — от 500 до 1000 мг (8 табл. в сутки). Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе через день в течение 2 нед и затем 2 раза в нед в течение 2 нед. При трихофитии и фавусе детям — из расчета 18 мг/кг массы тела по той же схеме, что и при микроспории. При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы суточная доза для взрослых массой тела до 50 кг составляет 625 мг (5 табл.) Максимальная суточная доза — 1 г (8 табл.). Суточная доза у детей и подростков — 16 мг/кг массы тела. При онихомикозах препарат в течение первого мес назначают ежедневно, второго мес — через день, далее 2 раза в нед в той же суточной дозе до полного отрастания ногтей. Общая продолжительность лечения — не менее 8 мес.
|
Фармакологическое действие - фунгистатическое. Противогрибковый антибиотик, эффективен в отношении грибов рода Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Вызывает нарушение структуры митотического веретена и синтеза клеточной стенки у хитинсодержащих грибов, подавляет деление грибковых клеток в метафазе и синтез белка из-за нарушения связи с матричной РНК. Накапливается в клетках кожи, волос, ногтей. По мере отделения инфицированного кератина происходит замена его здоровой тканью |
Микозы кожи, волос, ногтей: трихофития, фавус, микроспория волосистой части головы, гладкой кожи, дерматомикоз бороды и усов, эпидермофития гладкой кожи, эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, онихомикозы. |
Головная боль, головокружение, дезориентация, необычная утомляемость или слабость, бессонница, периферическая нейропатия, нарушение координации движений, парестезии конечностей, спутанность сознания. Тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кандидозный стоматит, гепатит. Гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Аллергические реакции
|
Б |