Қосымшалар
Қосымша. Протеинурия кезіндегі диагностикалық ізденістер
Негізгі зерттеулер:
Анамнез: жанұялық анамнез, дәрілік заттар қабылдауы, бұрын және қазір ауырып жүрген аурулары
Жалпы қарау: ісіну, асцит, плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы, АҚҚ
Зәр анализі: тест-сызықшалар, альбумин денгейін сандық анықтау, α1-микроглобулин, калий, натрий, зәрдегі жасушалар санын μл анықтау.
Қан анализі: ЭТЖ, гемограмма, электролиттер, мочевина, креатинин, альбумин, холестерин, глюкоза, комплемент, антистрептолизин О титрі, холинэстераза
Ортостатикалық сынама
Бүйректің және зәр жолдарының УДЗ
Қосымша зерттеулер:
Инфекциялар: гепатитке серология
Иммунология: Ig, екі спиральді ДНК антиденелер, C3 нефритикалықй фактор және т.б.
Коагулограмма
Арнайы зерттулер:
Нефробиоптатты жарықты, иммунногистохимиялық және электронды микроскопия арқылы зерттеу
ШФЖ, ППФ және ФФ анықтау үшін клиренс
Молекулярлы генетика, мысалы, подоцит гендері мутациясы
Қосымша. Протеинурия кезіндегі диагностикалық алгоритм
.
қосымша. Гематурия кезіндегі диагностикалық ізденістер
Негізгі зерттеулер:
Анамнез: жанұялық анамнез, дәрілік заттар қабылдауы, бұрын және қазір ауырып жүрген аурулары
Жалпы қарау: іш пальпациясы, тыныс алу және сыртқы жыныс аймағының инфекциясы, АҚҚ өлшеу
Зәр анализі: зәр тұнбасына сандық және сапалық түбде баға беру (цилиндрлер, сирек үш стаканды сынама), кальций
Қан анализі: ЭТЖ, Na+, K+, Cl-, Ca²+, PO³-, гемограмма + тромбоциттер, мочевина, креатинин, ақуыз, АСТ, С3 комплемент, келесі зерттеулерге қан сарысуын мұздату керек болуы мүмкін
Бүйректің және зәр жолдарының УДЗ
Қосымша зерттеулер:
Қан анализі: несеп қышқылы, иммуноглобулиндер, антинуклеарлы фактор және т.б.
Иммунология: Ig, екі спиральді ДНК антиденелер, C3 нефритикалықй фактор және т.б.
Зәр анализі: несеп қышқылы, щавель қышқылы, цистин
Саңыраулықты және басқа да ақауларды анықтау үшін ЛОР-дәрігері және окулист кеңесі
Арнайы зерттулер:
Макрогематурия және біржақты үрдіске, ісікке, бөгде денеге күдіктенгенде цистоскопия
ШФЖ, ППФ және ФФ анықтау үшін клиренс
Гломерулярлы ауруға күдіктенгенде бүйректің тері арқылы пункциялық биопсиясы
Қосымша. Гематурия кезіндегі диагностикалық алгоритм
5 қосымша. Балалардағы артериялық қан қысымына тәуліктік маниторинг жүргізу.
Ұл балаларда
Бойы см |
24-сағат бойы |
Күндізгі (08:00 – 20:00) |
Түнгі (08:00 – 20:00) |
|||
50-ші перцен |
95-ші перцен |
50-ші перцен |
95-ші перцен |
50-ші перцен |
95-ші перцен |
|
120 |
105/65 |
113/72 |
112/73 |
123/85 |
95/55 |
104/63 |
130 |
105/65 |
117/75 |
113/73 |
125/85 |
96/55 |
107/65 |
140 |
107/65 |
121/77 |
114/73 |
127/85 |
97/55 |
110/67 |
150 |
109/66 |
124/78 |
115/73 |
129/85 |
99/56 |
113/67 |
160 |
112/66 |
126/78 |
118/73 |
132/85 |
102/56 |
116/67 |
170 |
115/67 |
128/77 |
121/73 |
135/85 |
104/56 |
119/67 |
180 |
120/67 |
130/77 |
124/73 |
137/85 |
107/56 |
122/67 |
Қыз балаларда
Бойы см |
24-сағат бойы |
Күндізгі (08:00 – 20:00) |
Түнгі (08:00 – 20:00) |
|||
50-ші перцен |
95-ші перцен |
50-ші перцен |
95-ші перцен |
50-ші перцен |
95-ші перцен |
|
120 |
102/65 |
113/73 |
111/72 |
120/84 |
96/55 |
107/66 |
130 |
105/66 |
117/75 |
112/72 |
124/84 |
97/55 |
109/66 |
140 |
108/66 |
120/76 |
114/72 |
127/84 |
98/55 |
111/66 |
150 |
110/66 |
122/76 |
115/73 |
129/84 |
99/55 |
112/66 |
160 |
111/66 |
124/76 |
116/73 |
131/84 |
100/55 |
113/66 |
170 |
112/66 |
124/76 |
118/74 |
131/84 |
101/55 |
113/66 |
180 |
113/66 |
124/76 |
120/74 |
131/84 |
103/55 |
114/66 |
6 қосымша.
НӘРУЫЗ АЛМАСУЫ
Жалпы нәруыз |
70-80 г/л |
альбумин |
56,5-66,5 % |
глобулин |
33,5-43,5 % |
a1 |
2,5-5 % |
a2 |
5,1-9,2 % |
b |
8,1-12,2 % |
g |
12,8-19,0 % |
Серомукоид |
0,13-0,2 бірлік. |
Рутенберг бойынша фибриноген |
2-4 г/л |
Гаптоглобин |
0,9-1,4 г/л |
Креатинин: Қанда Зәрде |
50-115 мкмоль\л 4,42-17,6 ммоль\тәу |
Мочевина Қанда Зәрде |
2,5-8,32 ммоль\л 330-580 ммоль\л |
Шумақтық фильтрация |
80-120 мл\мин |
Несеп қышқылы: Қанда ерлерде әйелдерде
зәрде |
214-458 мкмоль\л 149-404 мкмоль\л
2,4-6,0 ммоль\тәу |
КӨМІРСУ АЛМАСУЫ
Глюкоза: аш қарында |
|
Қан сарысуында |
4,0-6,1 ммоль/л |
Шеткері капилляр қанында |
3,3-5,5 ммоль/л |
Глюкозотолерантты тест (через 2ч) шеткері капилляр қанында |
<7,38 ммоль/л |
ЛИПИД АЛМАСУЫ
Жалпы холестерин ересектерде |
3,3-5,2 ммоль/л |
Қауіп төмен |
<4,8 |
Қауіп орташа |
4,8-6,0 |
Қауіп жоғары |
>6,0 |
ЖИА, атеросклероз, қант диабеті бар науқастарда |
4,5-4,8 ммоль/л |
Тығыздығы жоғары липопротеидтер |
0,7-2,0 ммоль/л |
Тығыздығы төмен липопротеидтер |
0-3,9 ммоль/л |
СУ-ТҰЗ ЖӘНЕ минеральДІ АЛМАСУы, УЛЫ ЗАТТАР
Натрий |
|
Қан сарысуында |
135-145 ммоль/л |
Зәрде |
до 340 ммоль/тәу |
Калий |
|
Қан сарысуында |
4-5 ммоль/л |
Зәрде |
39-91 ммоль/тәу |
Кальций |
|
Қан сарысуында |
2,2-2,57 ммоль/л |
Зәрде |
0,25-4,99 ммоль/тәу |
Иондалған кальций |
1,0-1,15 ммоль/л |
Магний |
|
Қан сарысуында |
0,7-1,2 ммоль/л |
Зәрде |
до 0,41 ммоль/ тәу |
Хлориды |
|
Қан сарысуында |
95-110 ммоль/л |
Зәрде |
99,1-297,3 ммоль/ тәу |
Бейорганикалық фосфор |
|
Қан сарысуында |
0,81-1,55 ммоль/л |
Зәрде |
19,37-31,29 ммоль/ тәу |
Қан сарысуындағы темір |
|
Ферразинмен әйелдерде |
7,16-26,85 мкмоль/л |
Ерлерде |
8,95-28,65 мкмоль/л |
Бетофенантролин әйелдерде |
11,5-25,0 мкмоль/л |
Ерлерде |
13,0-30-0 мкмоль/л |
Ferene S әдісімен әйелдерде |
9,0-29,0 мкмоль/л |
Ерлерде |
10,0-30-0 мкмоль/л |
Қан сарысуының жалпы темірді байланыстыру қабілеті |
50-84 мкмоль/л |
Қан сарысуындағы ферритин әйелдерде |
12-150 мкг/л |
Ерлерде |
15-200 мкг/л |
Трансферриннің темірге қанығу пайызы |
16-50 % |
Оксалаттар (зәрде) балаларда |
8-20 мг/тәу |
Ересектерде |
25-30 мг/тәу |
Метгемоглобин (қанда) |
2 г % дейін немесе 9,3-37,2 мкмоль/л |
Сульфгемоглобин |
0-0,1 % жалпы мөлшерінен |
Копропрофирин (зәрде) |
30,5-122 нмоль/г креатинин |