Задача № 12.

У мужчины 55 лет при обследовании живота выявлено, что живот «лягушачьей» формы, на передней брюшной стенке контурируется венозная сеть, верхняя граница печени по правой среднеключичной линии находится на уровне 6 ребра, нижняя граница печени по той же линии на 6 см ниже края правой реберной дуги. Селезенка пальпируется на 4 см ниже левой реберной дуги. В отлогих местах живота определяется тупой звук.

Задания :

1. Какими методами обследования были получены эти данные ?

2. Оцените результаты обследования.

3. Сравните с нормальными показателями.

4. Определите синдром.

5. Для какой патологии печени характерны такие изменения ?

Ответы на задачу № 12.

1. Методом осмотра, перкуссии, глубокой пальпации.

2. Патология – увеличение размеров печени, селезенки, скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен передней брюшной стенки.

3. В норме верхняя граница печени по правой среднеключичной линии находится на уровне 6 ребра, нижняя граница печени по этой линии на уровне правой реберной дуги. Селезенка не пальпируется,

4. Синдром портальной гипертензии ( «голова медузы», гепатоспленомегалия, асцит ).

5. Цирроз печени.

Задача № 13.

У женщины 55 лет при обследовании живота выявлена болезненность при глубокой пальпации в проекции желчного пузыря, болезненность при поколачивании по правой реберной дуге, болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Задания :

1. Какими методами обследования были получены эти данные ?

2. Оцените результаты обследования.

3. Назовите перечисленные симптомы.

4. Для какой патологии характерны такие изменения ?

Ответы на задачу № 13.

1. Методом глубокой пальпации живота.

2. Патология – выявлены положительные «пузырные симптомы».

3. Симптом Кера – болезненность при глубокой пальпации в точке желчного пузыря, симптом Ортнера – болезненность при поколачивании по правой реберной дуге, симптом Мюсси - болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

4. Синдром воспаления желчного пузыря (холецистит).

Задача № 14.

У мужчины 56 лет при регистрации ЭКГ зафиксирован неправильный ритм, каждый третий желудочковый комплекс расширен, возникает раньше времени, перед ним отсутствует зубец Р. Сегмент ST во всех отведениях на изолинии.

Задания :

1. Оцените ЭКГ

2. Выявите ЭКГ синдром.

3. Для какого заболевания характерна такая ЭКГ картина.

Ответ на задачу № 14.

1. Ритм неправильный, синусовый.

2. Синдром нарушения ритма сердца – аритмия.

3. Аллоритмированная желудочковая экстрасистолия по типу тригеминии.