Задача № 8.

У мужчины 35 лет при прохождении медицинского осмотра при аускультации в проекции верхушки сердца выявлен систолический шум, который проводится в точку Боткина-Эрба.

Задания:

1. О каком синдроме необходимо думать ?

2. О поражении какого клапана сердца необходимо думать ?

3. О каком пороке сердца необходимо подумать ?

3. В каком положении пациента лучше выслушиваются звуковые явления с этого клапана ?

2. Возможные места проведения шума с данного клапана?

3. место локализации дополнительной точки аускультации сердца (точки Боткина –Эрба).

Ответ на задачу № 8.

1. Поражение клапанов сердца.

2. Поражение митрального клапана

3. Недостаточность митрального клапана.

4. В положении на левом боку.

5. Звуковые явления с митрального клапана проводятся в точку Боткина - Эрба и в левую подмышечную область.

6. 3 межреберье у левого края грудины.

Задача № 9.

У женщины 20 лет при прохождении медицинского осмотра при аускультации во 2 межреберье справа от края грудины выявлен систолический шум, который проводится в точку Боткина-Эрба.

Задания :

1. О каком синдроме необходимо думать ?

2. О поражении какого клапана сердца необходимо думать ?

2. О каком пороке сердца необходимо подумать ?

3. Возможные места проведения шума с данного клапана?

4. Место локализации дополнительной точки аускультации сердца (точки Боткина – Эрба).

Ответ на задачу № 9.

1. Синдром поражения клапанов сердца.

2. Поражение аортального клапана

3. Стеноз аортального клапана.

4. Звуковые явления с аортального клапана проводятся в точку

Боткина – Эрба и сосуды шеи.

5. 3 межреберье у левого края грудины.

Задача № 10.

У мужчины 20 лет при прохождении медицинского осмотра при аускультации на верхушке сердца выявлен систолический шум, который проводится в точку Боткина-Эрба.

Задания:

1. О каком синдроме следует думать ?

2. О поражении какого клапана сердца необходимо думать ?

3. О каком пороке сердца необходимо подумать ?

4. Возможные места проведения шума с данного клапана?

5. Место локализации дополнительной точки аускультации сердца (точки Боткина – Эрба).

Ответ на задачу № 10.

1. Синдром поражения клапанов сердца.

2. Поражение митрального клапана.

3. Недостаточность митрального клапана.

4. Звуковые явления с митрального клапана проводятся в точку Боткина - Эрба и левую подмышечную область.

5. 3 межреберье у левого края грудины.

Задача № 11.

У мужчины 35 лет при обследовании живота выявлено, что верхняя граница печени по правой среднеключичной линии находится на уровне 6 ребра, нижняя граница печени по той же линии на 4 см ниже края правой реберной дуги. Поверхность печени гладкая, край печени закруглен, болезненный, мягкий.

Размеры печени по Курлову 12*10*9 см.

Задания:

1. Какими методами обследования были получены эти данные ?

2. Оцените результаты обследования.

3. Сравните с нормальными показателями.

4. Определите синдром.

5. Для какой патологии печени характерны такие изменения ?

Ответы на задачу № 11.

1. Методом перкуссии, глубокой пальпации.

2. Патология – увеличение размеров печени.

3. В норме верхняя граница печени по правой среднеключичной линии находится на уровне 6 ребра, нижняя граница печени по этой линии на уровне правой реберной дуги. Размеры печени по Курлову : по правой среднеключичной линии - 8-10 см, по срединной линии 7-9 см, по левой реберной дуге – 6-8 см.

4. Гепатомегалия.

5. Гепатит.