Задачи по пропедевтике в терапии.

Задача № 1.

При обследовании у мужчины 45 лет высота стояния верхушки левого легкого спереди на 5 см выше ключицы, высота стояния верхушки правого легкого спереди на 5 см выше ключицы. Ширина полей Кренига слева равна 9 см, справа - 9,5 см. Над верхушками обоих легких определяется коробочный звук.

Задания :

1. Каким методом обследования были выявлены эти данные?

2. Оцените полученные данные.

3. Сравните полученные данные с нормальными показателями.

4. Для какого синдрома характерны такие данные ?

5. Для какого заболевания характерны такие данные ?

Ответ на задачу № 1:

1. Методом топографической и сравнительной перкуссии легких.

2. Увеличение высоты стояния верхушек легких и увеличение ширины полей Кренига.

3. В норме высота стояния верхушек легких спереди составляет 3-4 см выше ключиц, ширина полей Кренига составляет 6-8 см.

4. Синдром повышенной воздушности легочной ткани.

5. Эмфизема легких.

Задача № 2.

У больного выявлено, что нижняя граница правого легкого по передней подмышечной линии находится на 8 ребре, нижняя граница левого легкого по задней подмышечной линии находится на 10 ребре; подвижность нижнего края легких по задним подмышечным линиям с двух сторон составляет

справа - 4 см, слева – 3см.

Задания :

1. Каким методом обследования были выявлены эти данные?

2. Оцените полученные данные.

3. сравните полученные данные с нормальными показателями.

4. Для какой патологии характерны такие данные ?

Ответ на задачу № 2:

1. Методом топографической перкуссии легких

2. Снижение нижней границы легких на 1 ребро, уменьшение подвижности нижнего края легких.

3. В норме нижняя граница правого легкого по передней подмышечной линии находится на 7 ребре, нижняя граница левого легкого по задней подмышечной линии находится на 9 ребре. Подвижность нижнего края легких в норме составляет 6-8 см.

4. Эмфизема легких.

Задача № 3.

При обследовании у женщины пожилого возраста локально под углом правой лопатки было выявлено усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы.

Задания :

1. Какими методами обследования были выявлены эти данные?

2. Сравните полученные данные с нормальными показателями.

3. Для какого синдрома характерны такие данные ?

4. Для какого заболевания характерны такие данные ?

Ответ на задачу № 3:

1. пальпация грудной клетки, сравнительная перкуссия, аускультация.

2. В норме голосовое дрожание выражено одинаково на симметричных участках грудной клетки, перкуторно над легкими определяется ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание.

3. синдром уплотнения легочной ткани.

4. острая правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Задача № 4.

При обследовании у мужчины пожилого возраста ниже угла правой лопатки было выявлено ослабление голосового дрожания, тупой звук и отсутствие дыхания.

Задания :

1. Каким методами обследования были выявлены эти данные?

2. Оцените полученные данные (норма или патология )

3. Сравните полученные данные с нормальными показателями.

4. Для какого синдрома характерны полученные данные?

5. Для каких заболеваний характерные полученные данные?

Ответ на задачу № 4:

1. Методом пальпации, сравнительной перкуссии и аускультации.

2. Патология

3. В норме голосовое дрожание одинаково на симметричных участках легких, над легким определяется ясный легочный звук, выслушивается везикулярное дыхание.

4. Синдром жидкости в правой плевральной полости

5. Гидроторакс, гемоторакс, экссудативный плеврит .