- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы сбкт
- •Глава 3. Методы современной бихевиорально-когнитивной терапии
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когни-тивной терапии (сбкт)
- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •1.1. Начальная фаза развития
- •1.2. Влияние оперантных методов научения на развитие сект
- •1.3. Сближение поведенческих и когнитивных подходов
- •1.4. Заблуждения и предубеждения относительно сбкт
- •1.5. Особенности сбкт и ее отличия от других психотерапий
- •1. Познавательные, научно-теоретические и методологические признаки:
- •2. Психологические признаки:
- •3. Патолого-теоретические принципы:
- •4. Терапевтически-ориентированные принципы:
- •5. Практические действия:
- •1. Высшая цель: Ориентация на "самоменеджмент" - стань сам себе психотерапевтом или научись помогать самому себе.
- •2. Объемное понятие поведения
- •3. Максимально возможная близость к науке
- •4. Терапия как активный процесс научения и изменения
- •5. Доверительное отношение между терапевтом и пациентом
- •6. Роль терапевтов
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.1. Психологические основания сбкт (Теории научения: от s-r-модели до системных моделей)
- •2.1.1. Классическое обусловливание (ответное / рефлекторное научение)
- •2.1.2. Оперантное обусловливание (инструментальное научение)
- •2.1.3. Когнитивные теории научения
- •2.1.3.1. Принципы когнитивной теории научения
- •2.1.3.2. Рационально-эмотивная терапия а. Эллиса (рэт)
- •1). Рационально-эмотивная философия (рэт-философия)
- •2.1.3.3. Когнитивная психотерапия а. Бека
- •2.1.4. Когнитивно-социальные теории научения
- •2.1.4.1 «Модельное научение» (а.Бандура)
- •2.1.4.2. Другие методы социально-когнитивного научения
- •2.2. Личность в контексте современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.2.1. К определению понятия личности в контексте сбкт
- •2.2.2. Можно ли изменить личность?
- •2.3.3. Подходы к проблеме изменения поведения /личности в процессе сбкт
- •2.2.4. Фиксированные формы поведения (ффп) и сект
- •2.2.5. Основные правила (девизы) сбкт
- •Глава 3.
- •3.1. Методы на основе классического обусловливания
- •3.1.1.Систематическая десенсибилизация/десенситизация
- •3.1.2. Стимульная конфронтация и помехи реагированию
- •3.2.1. Метод жетонов (Token economy)
- •3.2.2. Поведенческие или контингентные договора
- •3.2.3. Наказание
- •3.2.4. Угашение
- •3.2.5. Стимульный контроль.
- •3.2.6. Скрытая сенсибилизация
- •3.2.7. Методы формирования поведения
- •3.3. Когнитивные и социально-когнитивные методы психотерапии
- •3.3.1. Рационально-эмотивная терапия (рэт) а.Эллиса
- •3.3.2. Когнитивные методы терапии, предложенные а.Т.Беком
- •3.3.3. Другие когнитивные и социально-когнитивные методы терапии
- •3.3.3.1. Остановка мыслей
- •3.3.3.2. Когнитивное новоназывание
- •3.3.3.3. Коммуникативный тренинг
- •3.3.3.4. Тренинг уверенности в себе (преодоление социальных страхов)
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •4.1. Клиент-психотерапевт отношения
- •4.2. Этические вопросы
- •3.3. Правовые вопросы сбкт
- •4.4. Супервизия в системе подготовки и повышения квалификации по сбкт
2. Объемное понятие поведения
- Важными являются как внешнее наблюдаемое поведение, так и внутренние процессы, как мысли, чувства и биолого-телесные реакции.
- Биологические, психические и социальные факторы всегда действуют вместе (биопсихосоциальная модель).
3. Максимально возможная близость к науке
- Являются значимыми все закономерности, правила и данные исследований психологических основ.
- Применяются проверенные /фундированные концепции и поддающиеся проверке эффективные техники /методы.
- Работа психотерапевтов созвучна актуальному состоянию их «цеха».
- Ясные, конкретные описания всех процессов помогают при контроле /экспертизе эффективности.
4. Терапия как активный процесс научения и изменения
- Чему научился, тому можно и разучиться /отучиться; возможно обучиться новому или переучиться.
- Научение в процессе активной работы с проблемой (на опыт ориентированное научение часто более эффективное, чем научение через инсайт).
- Улучшения осуществляются через систематические изменения.
- Оптимальная организация терапии через модель решения проблем пошагово.
- Ориентированный на результат процесс (наблюдение за развитием; затем в зависимости от результата: и дальше так или изменить путь?).
5. Доверительное отношение между терапевтом и пациентом
- Хорошие рабочие отношения являются необходимым (но недостаточным) фундаментом психотерапии.
6. Роль терапевтов
- Терапевты являются ассистентами /помощниками изменений, сопровождающими решения проблем и посредниками в развитии способностей, дают информацию, побуждения и толчки (не беря на себя проблемы и не решая их за пациентов).
- Терапевты проявляют вначале много понимания, оказывают поддержку и курацию; в процессе терапевтической динамики они все больше передают инициативы и ответственности своим пациентам.
Следует к этим характеристикам современной бихевиоральной терапии отнести и то, что она находится в постоянном развитии, стремится к интеграции с другими психотерапевтическими подходами (Margraf, 1996).
Поскольку дефиниция бихевиоральной (бихевиорально-когнитивной) терапии, как справедливо указывает Margraf, должна охватывать достигнутую на данный момент теоретическую и методическую широту общего подхода, учитывать, несмотря на растянутость границ, характеризующие ее специфические моменты, а также допускать ее развитие в будущем, то он предлагает понимать бихевиоральную терапию не как терапевитическую школу или группу методов, а как психотерапевтическую базовую ориентацию (так она определена, например, в «Psychotherapie-Gutachteti» - Министерства здравоохранения ФРГ (Meyer et al., 1991). Margraf (1996, s. 3) предлагает следующее довольно широкое определение современной бихевиоральной терапии:
Бихевиоральная (читай, бихевиорально-когнитивная - Г.З.) терапия является базирующейся на эмпирической психологии психотерапевтической базисной ориентацией. Она охватывает специфические по расстройству и неспецифические терапевтеческие методы, которые, исходя из достаточно твердых знаний патологии и знаний психологических изменений, направлены на систематическое улучшение терапируемой проблематики. Мероприятия преследуют конкретные и операционализированные цели на различных уровнях поведения и переживания, исходят из диагностики расстройства и анализа проблемы, направлены на предиспонирующие, вызывающие и / или сдерживающие изменения проблемы. Находящаяся в постоянном развитии бихевиоральная терапия претендует на эмпирически гарантированную эффективность.