- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы сбкт
- •Глава 3. Методы современной бихевиорально-когнитивной терапии
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когни-тивной терапии (сбкт)
- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •1.1. Начальная фаза развития
- •1.2. Влияние оперантных методов научения на развитие сект
- •1.3. Сближение поведенческих и когнитивных подходов
- •1.4. Заблуждения и предубеждения относительно сбкт
- •1.5. Особенности сбкт и ее отличия от других психотерапий
- •1. Познавательные, научно-теоретические и методологические признаки:
- •2. Психологические признаки:
- •3. Патолого-теоретические принципы:
- •4. Терапевтически-ориентированные принципы:
- •5. Практические действия:
- •1. Высшая цель: Ориентация на "самоменеджмент" - стань сам себе психотерапевтом или научись помогать самому себе.
- •2. Объемное понятие поведения
- •3. Максимально возможная близость к науке
- •4. Терапия как активный процесс научения и изменения
- •5. Доверительное отношение между терапевтом и пациентом
- •6. Роль терапевтов
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.1. Психологические основания сбкт (Теории научения: от s-r-модели до системных моделей)
- •2.1.1. Классическое обусловливание (ответное / рефлекторное научение)
- •2.1.2. Оперантное обусловливание (инструментальное научение)
- •2.1.3. Когнитивные теории научения
- •2.1.3.1. Принципы когнитивной теории научения
- •2.1.3.2. Рационально-эмотивная терапия а. Эллиса (рэт)
- •1). Рационально-эмотивная философия (рэт-философия)
- •2.1.3.3. Когнитивная психотерапия а. Бека
- •2.1.4. Когнитивно-социальные теории научения
- •2.1.4.1 «Модельное научение» (а.Бандура)
- •2.1.4.2. Другие методы социально-когнитивного научения
- •2.2. Личность в контексте современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.2.1. К определению понятия личности в контексте сбкт
- •2.2.2. Можно ли изменить личность?
- •2.3.3. Подходы к проблеме изменения поведения /личности в процессе сбкт
- •2.2.4. Фиксированные формы поведения (ффп) и сект
- •2.2.5. Основные правила (девизы) сбкт
- •Глава 3.
- •3.1. Методы на основе классического обусловливания
- •3.1.1.Систематическая десенсибилизация/десенситизация
- •3.1.2. Стимульная конфронтация и помехи реагированию
- •3.2.1. Метод жетонов (Token economy)
- •3.2.2. Поведенческие или контингентные договора
- •3.2.3. Наказание
- •3.2.4. Угашение
- •3.2.5. Стимульный контроль.
- •3.2.6. Скрытая сенсибилизация
- •3.2.7. Методы формирования поведения
- •3.3. Когнитивные и социально-когнитивные методы психотерапии
- •3.3.1. Рационально-эмотивная терапия (рэт) а.Эллиса
- •3.3.2. Когнитивные методы терапии, предложенные а.Т.Беком
- •3.3.3. Другие когнитивные и социально-когнитивные методы терапии
- •3.3.3.1. Остановка мыслей
- •3.3.3.2. Когнитивное новоназывание
- •3.3.3.3. Коммуникативный тренинг
- •3.3.3.4. Тренинг уверенности в себе (преодоление социальных страхов)
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •4.1. Клиент-психотерапевт отношения
- •4.2. Этические вопросы
- •3.3. Правовые вопросы сбкт
- •4.4. Супервизия в системе подготовки и повышения квалификации по сбкт
3.2.1. Метод жетонов (Token economy)
Относится к приемам модификации поведения, когда желаемое поведение становится возможным благодаря систематическому предъявлению стимулов - жетонов (tokens). Жетоны связывают желаемое поведение и естественные подкрепляющие стимулы. Этот метод может применяться как индивидуально, так и для малых и больших групп пациентов. Жетоны меняются на вещи /предметы или какие-либо оговоренные поощрения или льготы.
В таблице № 4 дается иллюстрация применения метода жетонов для модификации поведения («исправления») подростков в интернате для предиликвентных подростков (Philipps, 1968).
Таблица № 4
Выигрыш и потеря пунктов при «методе жетонов» в интернате для делинквентных подростков
Количество пунктов к выигрышу 300 за день 500 за день 500 за день 5-10 за страницу 20-1000 за задание 500-1000 за один раз 100-500 за один раз 500 за один день 500-100 за отзыв 25 за одно выключение |
Условия подкрепления
Поведение, ведущее
Просмотр информационных сообщений по телевизору или чтение газет Приведение в порядок своего помещения Хорошо мыться и аккуратно одеваться Чтение книг Помощь воспитателям Мытье посуды
Быть аккуратно одетым к ужину Выполнение домашних заданий Получение положительных отзывов школы Выключение света, когда он не нужен
Пунктов 20-50 за один случай 300 за эпизод 100-300 за один раз 100-1000 за эпизод 10 за минуту 50-100 за эпизод 50-100 за отношение 20-30 за эпизод 500-1000 за отзыв 10000 за случай |
Поведение, ведущее к потере Агрессивные высказывания Споры (ссоры)
Забыл помыть руки перед едой Непослушание Опоздание
Демонстрация плохих манер Демонстрация плохого отношения Плохое произношение и грамматика Плохие отзывы школы Воровство, обман или ложь
3.2.2. Поведенческие или контингентные договора
Эти договора включают точную спецификацию целей поведения и договоренности о подкрепляющих стимулах, которые для этого необходимы. В них могут быть оговорены разные принципы подкрепления, например, принцип малых шагов. Лучше, если они составляются в письменном виде, легче с ними работать. Следует указать в них последствия прерывания договора и дата, до которой он действителен.
Пример договора (Linden und Hautziger, 1994, s. 345).
Договор между психологом-психотерапевтом и Я обязуюсь, согласно этого договора, придерживаться указанных пунктов рабочего плана относительно «шагов изменения» и их добросовестно выполнять. Эта договоренность действительна на _______________________________________ (такой период времени). Соблюдение плана терапии (шагов изменения) будет контролироваться самонаблюдением и самооценкой. Соблюдение и выполнение плана терапии я буду оценивать в виде пунктов: 3 пункта - полное выполнение, 1 - частичное, 0 - невыполнение. Пункты затем будут обменены на поощрения меня: 10 пунктов - посещение кино, 25 пунктов - вкусная пища, 40 пунктов - посещение театра. Если я не буду соблюдать договоренности, то терапевтические сеансы будут ограничены до 15 мин. До тех пор, пока я не выполню условия договора.
Подпись психотерапевта ________________
Подпись пациента ________________
