- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы сбкт
- •Глава 3. Методы современной бихевиорально-когнитивной терапии
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когни-тивной терапии (сбкт)
- •Глава 1. К истории развития современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •1.1. Начальная фаза развития
- •1.2. Влияние оперантных методов научения на развитие сект
- •1.3. Сближение поведенческих и когнитивных подходов
- •1.4. Заблуждения и предубеждения относительно сбкт
- •1.5. Особенности сбкт и ее отличия от других психотерапий
- •1. Познавательные, научно-теоретические и методологические признаки:
- •2. Психологические признаки:
- •3. Патолого-теоретические принципы:
- •4. Терапевтически-ориентированные принципы:
- •5. Практические действия:
- •1. Высшая цель: Ориентация на "самоменеджмент" - стань сам себе психотерапевтом или научись помогать самому себе.
- •2. Объемное понятие поведения
- •3. Максимально возможная близость к науке
- •4. Терапия как активный процесс научения и изменения
- •5. Доверительное отношение между терапевтом и пациентом
- •6. Роль терапевтов
- •Глава 2. Основания, механизмы и принципы современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.1. Психологические основания сбкт (Теории научения: от s-r-модели до системных моделей)
- •2.1.1. Классическое обусловливание (ответное / рефлекторное научение)
- •2.1.2. Оперантное обусловливание (инструментальное научение)
- •2.1.3. Когнитивные теории научения
- •2.1.3.1. Принципы когнитивной теории научения
- •2.1.3.2. Рационально-эмотивная терапия а. Эллиса (рэт)
- •1). Рационально-эмотивная философия (рэт-философия)
- •2.1.3.3. Когнитивная психотерапия а. Бека
- •2.1.4. Когнитивно-социальные теории научения
- •2.1.4.1 «Модельное научение» (а.Бандура)
- •2.1.4.2. Другие методы социально-когнитивного научения
- •2.2. Личность в контексте современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •2.2.1. К определению понятия личности в контексте сбкт
- •2.2.2. Можно ли изменить личность?
- •2.3.3. Подходы к проблеме изменения поведения /личности в процессе сбкт
- •2.2.4. Фиксированные формы поведения (ффп) и сект
- •2.2.5. Основные правила (девизы) сбкт
- •Глава 3.
- •3.1. Методы на основе классического обусловливания
- •3.1.1.Систематическая десенсибилизация/десенситизация
- •3.1.2. Стимульная конфронтация и помехи реагированию
- •3.2.1. Метод жетонов (Token economy)
- •3.2.2. Поведенческие или контингентные договора
- •3.2.3. Наказание
- •3.2.4. Угашение
- •3.2.5. Стимульный контроль.
- •3.2.6. Скрытая сенсибилизация
- •3.2.7. Методы формирования поведения
- •3.3. Когнитивные и социально-когнитивные методы психотерапии
- •3.3.1. Рационально-эмотивная терапия (рэт) а.Эллиса
- •3.3.2. Когнитивные методы терапии, предложенные а.Т.Беком
- •3.3.3. Другие когнитивные и социально-когнитивные методы терапии
- •3.3.3.1. Остановка мыслей
- •3.3.3.2. Когнитивное новоназывание
- •3.3.3.3. Коммуникативный тренинг
- •3.3.3.4. Тренинг уверенности в себе (преодоление социальных страхов)
- •Глава 4. Другие аспекты современной бихевиорально-когнитивной терапии (сбкт)
- •4.1. Клиент-психотерапевт отношения
- •4.2. Этические вопросы
- •3.3. Правовые вопросы сбкт
- •4.4. Супервизия в системе подготовки и повышения квалификации по сбкт
2.1.3. Когнитивные теории научения
2.1.3.1. Принципы когнитивной теории научения
Не будет преувеличением сказать, что собственно единой когнитивной теории научения еще не существует, как, впрочем, и классической; скорее можно говорить в том и в другом случае о гетерогенных подходах. Центральным признаком когнитивных теорий научения является то, что при объяснении отдельных характеристик научения прибегают к «когнитивным» процессам.
Когнитивные процессы или когниции - это, скорее всего, те процессы, которые информацию накапливают, сохраняют, обрабатывают, трансформируют, вызывают, затем используют и т.д. Психические активности или функции, как: восприятие, представление, воспоминание, мышление, решение проблем и действие понимаются как возможные шаги в процессе переработки информации. Лица с психическими расстройствами демонстрируют специфические особенности этих функций, которые ведут к возникновению и /или сохранению (фиксации) расстройства.
Составление правил. Важной чертой научения является то, что организм пытается сформировать для определенных ситуаций правила, а также пытается адекватно на них реагировать. Было бы исключительно неэкономно, если бы индивид на каждую новую ситуацию должен был реагировать иначе. Эта способность к формулировке правил рассматривается в когнитивной теории научения как центральная: в теории ожидания, например, предполагается, что организмы формируют правила для контингенций усилителей. Так, при процессе угашения речь идет, согласно позиции теоретиков ожидания, о процессе проверки правил, о наличии или отсутствии взаимоусиления.
Селективное внимание. Клинические наблюдения показывают, что пациенты с фобиями живут субъективно в мире постоянных страхов. Так, испытывающий страх перед пауками быстрее обнаружит маленького паучка в комнате, чем здоровый человек, и скорее, чем здоровый человек, примет пластикового жучка за живого. Многочисленные экспериментальные исследования показали (Ehlers A., Luer G., 1996), что пациенты с фобическими расстройствами селективно направляют свое внимание на угрожающие содержания или/и труднее игнорируют угрожающие раздражители, чем испытуемые контрольных групп. Особенно часто в таких исследованиях использовался Цветной тест Строопа, в котором цвета с нейтральным цветом и со словами с угрожающим содержанием должны были называться как можно быстрее. Чем больше испытуемый направлял свое внимание на содержание, тем медленнее он называл цвет, т.е. тем больше была интерференция. На какие раздражители селективно направлялось внимание, определялось спецификой фобического расстройства. Так, пациенты с социальными фобиями демонстрировали повышенную интерференцию со словами, которые обозначали социальные опасности (высмеивать, оставлять и др.).
Селективная интерпретация. Многие исследования свидетельствуют о том, что пациенты с фобиями при предъявлении многозначных стимулов (например, слов-омофонов) предпочитают их интерпретировать как слова с негативным (например, угрожающим) содержанием. Так в исследовании Mathews et al. (цит. по Margraf, 1996, s. 60) аудиально предъявлялся ряд таких слов-омофонов, например, „die - умирать» и „dye - красить», которые испытуемые должны были записать. Пациенты с генерализированными фобическими расстройствами чаще, чем контрольная группа здоровых, интерпретировали услышанные слова как угрожающие.
Селективные эффекты памяти. Была выявлена связь между настроением и памятью, так называемый, «mood congruence effect" (Bower, 1981; Clark & Teasdeal, 1982). Так депрессивные пациенты должны были в состоянии максимально сниженного настроения и не очень вспомнить что-то из своей жизни в связи с нейтральным опорным словом. В первом случае чаще всего вспоминались ситуации, в которых пациенты чувствовали себя несчастными. При задании вспомнить конкретные ситуации, в которых депрессивные пациенты и контрольная группа чувствовали себя счастливыми, последние такие ситуации вспоминали быстрее и значительно большее их количество.
