Как изменится МПП при повышении внеклеточной концентрации ионов К+, как это отразится на возбудимости клетки?

При повышении внеклеточной концентрации ионов К, конц. К снаружи и изнутри клетки станет одинаковой, что приведет к исчезновению диффузионного градиента и уменьшению МПП до 0.

При снижении МПП (деполяризации) возбудимость увеличивается.

• Как изменится МПД после обработки клетки блокатором потенциалуправляемых натриевых каналов мембраны?

Таким веществом является тетродоксин, при его действии в клетке невозможно формирование потенциала действия, т.к. перестает поступать Na => клетка не возбуждается

• Решите задачу – внутриклеточный потенциал мышечной клетки равен -80 мВ. Чему равен мембранный потенциал покоя?

МПП= φ1- φ2=0-(-80)=80 мВ. где φ1-внеклеточный потенциал, φ2- внутриклеточный потенциал

• Расшифруйте понятия – поляризация, деполяризация, реполяризация, гиперполяризация

Поляризация – ассиметрия зарядов на мембране (снаружи «+», а внутри «-», но в итоге клетка нейтральна)

Гиперполяризация – увеличение мембранного потенциала покоя

Деполяризация - уменьшение мембранного потенциала покоя

Реполяризация – восстановление уровня МПП после сдвигов

• Н арисуйте электрограмму возникновения МПД при пороговом и сверпорпоговом раздражении мышечной клетки

Увеличивается крутизна локального ответа

• Объясните ионный механизм возникновения МПД.

1-Локальный ответ. Когда раздражитель достигает уровня 50–75 %, открываются активационные ворота (m-ворота) Na-каналов, и возникает локальный ответ

2- Фаза быстрой деполяризации. В это время мембрана внезапно становится высокопроницаемой для ионов натрия, позволяя огромному числу положительно заряженных ионов натрия диффундировать внутрь аксона.

3-Фаза перескока.В крупных нервных волокнах значительный избыток входящих внутрь положительных ионов натрия обычно приводит к тому, что мембранный потенциал «проскакивает» за пределы нулевого уровня, становясь слегка положительным.

4-Фаза реполяризации. В течение нескольких долей миллисекунды после резкого повышения проницаемости мембраны для ионов натрия, натриевые каналы начинают закрываться, а калиевые — открываться. В результате быстрая диффузия ионов калия наружу восстанавливает нормальный отрицательный мембранный потенциал покоя.

5-Следовая гиперполяризация. Активационные ворота К-каналов еще не полностью закрыты и К продолжает поступать по концентр. градиенту

6- Следовая дерполяризация. Кратковременное повышение проницаемости мембраны для ионов Na

• Что понимают под электротоном, какие различают виды электротона?

Электротон – пассивное изменение МП в области полюсов постоянного тока, не связанное с изменением ионной проницаемости.

КАТ-электротон – пассивное изменение в области катода

АН-электротон - -пассивное изменение в области анода

• Охарактеризуйте динамику изменения возбудимости ткани при ее длительной поляризации подпороговым катодическим током.

При длительном действии натриевые каналы инактивируются. КАТ – элетротон переходит в состояние катодической депрессии, при котором снижаются проводимость и возбудимость

• Охарактеризуйте динамику изменения возбудимости ткани при ее длительной поляризации подпороговым анодическим током.

При длительном действии часть натриевых каналов переходит из инактивированного положения в закрытое, что приводит к повышению проводимости и возбудимости

• Нарисуйте изменения мембранного потенциала на катоде при кратковременном включении подпорогового тока. Каковы механи змы возникшей реакции.

П ри кратковременном действии происходит пассивное изменение МП на катоде, не связанное с ионной проницаемостью – физиологический КАТ – элетротон. Проводимость и возбудимость увеличиваются.

• Нарисуйте изменения мембранного потенциала на аноде при кратковременном включении подпорогового тока. Каковы механизмы возникшей реакции.

П ри кратковременном действии происходит пассивное изменение МП на аноде, не связанное с ионной проницаемостью – физиологический АН – элетротон.

Проводимость и возбудимость уменьшаются.

• Как доказать полярный закон?

П олярный закон – при замыкании возбуждениевозникает под катодом, а при размыкании под анодом

• при замыкании под катодом мышца сокращается, при размыкании под анодом мышца не сокращается

• при замыкании мышца не сокрашается, а при размыкании сокращается под анодом

• Н арисуйте изменения МП на катоде при возникновении возбуждения, как изменяется возбудимость клетки во время ее возбуждения. Нарисуйте график изменения возбудимости при возбуждении клетки.

1 )Кратковременное повышение возбудимости – наблюдается при частичной деполяризации

2)Абсолютная рефрактерная фаза – полная невозбудимость клектки раздражителем любой силы

3)Фаза относительной рефракте рности – период, когда возбуждение клетки можно вызывать сверхпороговым раздражителем

4)Фаза экзальтации – соответсвтет следовой деполяризации , возбуждение вызывается более слабым раздражителем

• Нарисуйте изменения МП на аноде при возникновении возбуждения.

• Объясните механизм катодозамыкательного возбуждения и анодоразмыкательного возбуждения.

Механизм катодозамыкательного возбуждения – в начале при действии катода МП снижается и развивается пассивная деполяризация, не связанная с ионной проницаемостью. Но т.к. катодный ток сильный, пассивная деполяризация вызывает активацию натриевых каналов и натрий поступает через мембрану внутрь, деполяризация увеличивается и формируется локальный ответ. Локальный ответ смещает уровень МП до КУД, где развиваются механизмы регенеративной деполяризации.

Механизм анодоразмыкательного возбуждения – при сильном анодном токе натриевые каналы из инактивированного состояния переходят в закрытое, что смещает КУД вплоть до исходного значения МПП. При размыкании МПП восстанавливается, встречается с КУД и развивается регенеративная деполяризация.

Катодный ток сильнее анодного. Катодный действует на сенсорное напряжение активных ворот и канал открывается, а анод действует на инактивационные ворота

• Охарактеризуйте динамику изменения возбудимости ткани при ее длительной поляризации плавнонарастающим по амплитуде катодическим током. Объясните причины возникающих изменений.

При медленнонарастающем токе Na каналы переходят в инактивированное состояние. При этом если МП и КУД смещаются, то возбуждения не возникает. Если МП достигает уровня КУД, то возникает ПД, но меньшей амплитуды.

• Охарактеризуйте значение фактора времени действия раздражителя на ткань для получении возбуждения.

Пороговое время (полезное время)– минимальное время в течение которого должен действовать на ткань раздражитель пороговой силы, чтобы вызвать возбуждение. Этот период времени раздражитель обеспечивает деполяризацию до КУД, затем процесс ПД развивается независимо от раздражителя. В клинике чаще применяется понятие хронаксия (см. Что такое полезное время, что такое хронаксия).

С увеличением сверхпороговой силы раздражителя, время его действия для вызова возбуждения снижается)

При действии подпорогового раздражителя возбуждения не возникнет, даже если время его действия будет бесконечно большим

• Как соотносятся между собой минимальная продолжительность действия тока на ткань и величина порогового значения тока?

Обратнопропорционально. Чем выше пороговая сила, тем меньше времени в

течение которого ток вызывает возбуждение

• Что такое полезное время, что такое хронаксия.

Реобаза – минимальная сила тока, способная вызвать возбуждение

Полезное время – минимальное время действия тока в одну реобазу. Характеризует время перехода ткани из состояния покоя в состояние возбуждения

Хронаксия – минимальное время действия раздражителя в 2 реобазы. Она так же, как и полезное время отражает время перехода из состояния покоя в состояние возбуждения

• На нерв действует раздражитель, который не влияет на КУД, однако пороговый потенциал нервных волокон увеличился. Как это можно объяснить? Как изменится в этом случае возбудимость нерва?

Причина в явлении аккомодации – понижения возбудимости ткани и амплитуды ПД вплоть до полного его отсутствия при медленно нарастающем токе (малая крутизна)

• При нанесении раздражения на мышцу она не сокращается. О чем это свидетельствует? Дайте два варианта решения задачи.

• Охарактеризуйте типы сокращений скелетной мышцы в зависимости от частоты стимуляции двигательного нерва. Оптимум. Пессимум.

1-Одиночное сокращение – ответ мышцы на одиночный стимул. 3 фазы: 1-скрытая (от момента нанесения раздражения до начала мышечного сокращения, генерируется ПД, запускается процесс скольжения миелиновых и безмиелиновых волокон); 2-сокращение; 3-расслабление

2-Суммированное (тетаническое) сокращение – суммация одиночных мышечных сокращений при увеличении частоты стимуляции. Они мощнее и их амплитуда больше чем при одиночном сокращении. При этом складываются только сократительные эффекты, но не ПД. Различают «гладкий тетанус» - каждый очередной ПД поступает к мышце в фазу ее сокращения; «зубчатый тетанус» - каждый очередной потенциал действия поступает в начале фазы расслабления.

Оптимум – наибольшая амплитуда гладкого тетануса при некоторой определенной частоте стимуляции

Пессимум – значение частоты сверх оптимальной, при которой мышца сократившись сразу расслабляется

• Нарисуйте кривую сокращения одиночного мышечного волокна в сопоставлении с потенциалом действия этого волокна.

Т 1-скрытая (от момента нанесения раздражения до начала мышечного сокращения, генерируется ПД, запускается процесс скольжения миелиновых и безмиелиновых волокон);

Т2-сокращение;

Т3-расслабление

• Что такое электромеханическое сопряжение?

Связь электрических явлений (ПД) с механическими (сокращение мышцы), в результате которой ПД распространяется по мембране мышечного волокна, далее через эл. синапс, переходит с поперечного канала на саркоплазматический ретикулюм (в рез-е Са каналы открываются и он движется в сторону протофибрилл)

• Опишите молекулярный механизм сокращения волокна скелетной мышцы.

ПД распространяется по мембране мышечного волокна, далее через эл. синапс, переходит с поперечного канала на саркоплазматический ретикулюм,в рез-е Са каналы открываются и он движется в сторону протофибрилл. Попав в межфибр.

вещество Са изменяет конформацию тропонина, в результате тропомиозиновые нити отодвигаются. В итоге на актиновых нитях обнажаются активные участки, с которыми соединяются головки миозиновых мостиков. В головке происходит гидролиз АТФ и освободившаяся энергия тратится на изменение конформации элементов поперечных мостиков – угол наклона головки относительно шейки становится острым – происходит «гребковое движение» и нить актина протаскивается относительно нити миозина. Затем следует отрыв мостика и повторение цикла

• Опишите механизм расслабления волокна скелетной мышцы.

В целом процесс обратен процессу сокращения. Реполяризация сарколеммы и и трубочек Т-системы вызывает активацию Са-насосов , возвращающих Са в цистерны саркоплазматического ретикулума. Снижение конц. Са в межфибриллярном веществе приводит к обратно конформации тропонина, в рез-е чего тропомиозионовые нити закрывают активные участки актина. В рез-е актиновые нити скользят относительно миозионовых в обратном направлении и восстанавливается исходный размер саркомеров. Для работы Са-насосов необходима энергия АТФ.

• Особенности гладких мышц. Раздражители гладких мышц.

• построены из веретенообразных одноядерных клеток толщиной 1-10 мкм и длиной до 400 мкм, нити актина и миозина расположены неупорядоченно, нет поперечной исчерченности

• волокна очень тесно примыкают друг к другу и в месте контакта имеются протоплазматические мостики (нексусы) с низким сопротивлением, позволяющим возбуждению распространяться от одной клетки к другой

• функционирует как синцитий

• высокая чувствительность к некоторым биологически активным веществам (ацетилхолин, адреналин, норадреналин, серотонин и др.).

• в мембране много хемоуправляемых Са-каналов, но сакроплазматический ретикулум выражен слабо и запсаов Са мало и для сокращения Са поступает из вне

При возбуждении Са поступает в мышцу, связывается с белком кальмодулином, который активирует активные центры миозина => нити актина вз-т с миозином => медленное скольжение относительно друг друга (сокращение медленное, но энергетически более выгодное)

Адекватным раздражителем для гладких мышц является их быстрое и сильное растяжение, что имеет большое значение для функционирования многих гладкомышечных органов (мочеточник, кишечник и другие полые органы)

• Объясните механизм проведения возбуждения по нервным безмиелиновым волокнам?

Между уч. А и В появляются локальные ионные токи, при этом + заряд из В перемещается в А (тоже изнутри). Такой перенос с помощью локальных ионных токов называется электротоническим (пассивным). В рез-е в В возникает деполяризация, она растет, включаются мех-ы Na активации и ионы Na поступают внутрь волокна и запускаются механизмы регенеративной деполяризации. В уч-е В генерируется новый ПД. Пд генерируются на всем протяжении волокна.

• Объясните механизм проведения возбуждения по нервным миелиновым волокнам, какие преимущества обеспечивает миелин?

В области муфт отсутствуют Na-каналы и данные участки не возбуждаются. Na-каналы имеются в области перехватов Ранвье.

Возбуждение, возникшее в одном перехвате Ранвье распространяется из уч. А в В электротонически. Затем в уч. В деполяризация достигает уровня КУД и генерируется ПД = > возбуждение в миелиновых волокнах передается от перехвата к перехвата – сальтоторно .

Приемущества: - высокая скорость проведения возбуждения

- энергетически более выгодный

• От чего зависит скорость проведения возбуждения по нервным волокнам.

• диаметр нервного волокна (чем больше диаметр, тем больше аксоплазмы и тем меньше сопротивление => скорость проведения увеличивается)

• возбудимость (чем она выше, тем скорость больше)

• амплитуда ПД (чем она выше, тем скорость больше)

• Что такое «гарантийный фактор» проведения возбуждения?

Отношение амплитуды потенциала действия к пороговому потенциалу.

ПД/ ΔU ≈ 6,8 ед.

• Классификация нервных волокон в зависимости от скорости проведения возбуждения.

Волокна группы А: α, β, γ, δ; 20-120 м/с; все чувствительные и двигательные (миелиновые)

Волокна группы В: 3-20 м/с; преганглионарные волокна вегетативной НС

Волокна группы С: 0,5-3 м/с; постганглионарные волокна вегетативной НС

• Объясните физиологический механизм проведения возбуждения через нервно-мышечный синапс. Хемоуправляемые ионные каналы.

ПД распространяется в зону пресинаптического окончания, открываются Са-каналы и Са по ним выходит. Пузырьки с медиатором движутся к пресинаптической мембране, сливаются с ней. В рез-е пузырьки лопаются и АХ поступает в синаптическую щель. В ней избыток АХ разрушается АХ-эстеразой, но оставшиеся молеклы АХ начинают реагировать с холинорецепторам(белки чувствительные к АХ) на постсинаптической мембране. При вз-ии АХ с ХР открываются ионные каналы на постсинаптической мембране и начинается движение ионов Na по концентрационному и электрическому градиенту => МП в зоне концевой пластинки падает и возникает деполяризация концевой пластинки – потенциал концевой пластинки (ПКП). Т.к. на постсинапт. мембране нет потенциалуправляемых каналов, реполяризации не происходит и ПД не регенерируется. ПКП электротонически распространяется на внесинаптическую мембрану.

Хемоуправляемые ионные каналы – каналы, открытие которых происходит при взаимодействии медиатора (лиганда) и рецептора на пов-и клеточной мембраны. Na – каналы постсинаптической мембраны являются хемоуправляемыми

• Охарактеризуйте общие свойства синапсов.

• одностороннее проведение возбуждение в синапсе с пре- на постсинаптическую мембрану

• замедленное проведение возбуждения через синапс (задержка ок. 2,5 м/с)

• низкая лябильность (50-100)

• повышенная утомляемость (из-за снижения запаса медиатора, снижении чувствительности постсинаптической мембраны к медиатору)

• повышенная чувствительность к химическим воздействиям и недостатку О2

Частные вопросы и задачи по разделу физиология кровообращения

• Нарисуйте механокардиограмму (МКГ), обозначьте систолу и диастолу предсердий, систолу и диастолу желудочков, в каком положении находятся клапаны сердца в момент, предшествующий началу кардиоцикла?

К началу кардиоцикла АВ клапаны открыты, а ПК-закрыты.

(на рисунке МКГ)

• Нарисуйте график изменения давления в полостях сердца и в аорте во время кардиоцикла, отметьте моменты изменения функционального положения клапанов сердца.

А-закрытие AV

В-открытие ПК

С-закрытие ПК

Д-открытие AV

• Что такое протодиастолический период, чему он равен?

Протодиастолический период-период от начала расслабления мышц желудочков до закрытия полулунных клапанов. Это начальный период общей паузы сердца. Длится 0,04с.

• Из каких фаз складывается наполнение желудочков кровью?

Быстрое наполнение — желудочки стремительно восстанавливают свою форму в расслабленном состоянии, что значительно снижает давление в их полости и засасывает кровь из предсердий.

Медленное наполнение — желудочки практически полностью восстановили свою форму, кровь течет уже из-за градиента давления в полых венах, где оно выше на 2-3 мм рт. ст.

• Нарисуйте механокардиограмму в сопоставлении с записью 1 и 2 тонов сердца.

Первый тон глухой. На ФКГ представляется значительным всплеском колебаний. Он приходится на начало систолы желудочков, поэтому и называется систолическим тоном.

Второй тон - очень звонкий и четкий, по звуку напоминает щелчок хлыста. По амплитуде он немного меньше 1-го. Второй тон приходится на начало диастолы и, следовательно, называется диастолическим тоном.

• Объясните происхождение 1 тона сердца.

Первый тон является звуковым феноменом, который отражает совокупность процессов связанных с закрытием атриовентрикулярных клапанов. Что провоцирует появление звука?

Следует помнить, что атриовентрикулярные клапаны не захлопываются подобно полулунным. В начале систолы желудочком, в тот момент когда миокард начинает напрягаться, натягиваются сосочковые мышцы, не дающие створкам атриовентрикулярных клапанов вывернуться в полость предсердия. Напряжение миокарда желудочков и сосочковых мышц, колебание створок клапанов, все это в совокупности вызывает появление 1-го тона.Объясните происхождение 2 тона сердца.

Возникает в момент диастолы, поэтому называется диастолическим. Тон однокомпонентный - клапанный. Обусловлен тем, что в начале диастолы (когда кровь в силу разности давлений из артериальных сосудов стремится в сторону желудочков) расправляются полулунные клапаны. Это вызывает их колебания, что сопровождается звуковыми явлениями. Продолжительность второго тона - 0,05-0,07 секунд.

• Объясните происхождение 3 и 4 тонов сердца.

Третий тон – это тон диастолический, возникающий в момент наполнения желудочков кровью, особенно, в фазу быстрого наполнения, так как при этом происходит вибрация стенок желудочков, сопровождающаяся звуковыми проявлениями.

Четвертый тон – это тон предсердный. Он связан с тем, что в момент сокращения предсердий возникают звуковые явления (мышечный компонент).

• Нарисуйте ЭКГ в сопоставлении с записью 1 и 2 тонов сердца.

• Как доказать, что водителем ритма сердца является синоатриальный узел

Опыт Станнеуса: проводил опыт с лигатурами- первая накладывается в области венозного синуса (САУ выше места перевязки): происходит уменьшение частоты сердечных сокращений, предсердные и желудочковые зубцы сливаются.

Вторая накладывается на границе между предсердием и желудочком с целью активации АВУ и прервать преавтоматическую паузу (является раздражающей). Доказана главенствующая роль САУ в работе сердце и возобновление его работы раздражением АВУ.

Третья на верхушку-изолирует от вышележащих отделов. Она прекращает сокращение, так как проводящих волокон нету, следовательно миокард не обладает автоматией.

• Чем отличается деятельность сердца, работающего в синусовом ритме от деятельности сердца, работающего в атриовентрикулярном ритме, в каком опыте это можно доказать?

Синусный ритм: частота больше, чем при работе сердца в АВУ ритме, нету слития фаз систолы предсердий и систолы жулудочков (видно на МКГ, при наложении 1 лигатуры). Это можно доказать в опыте Станнеуса.

• Что такое желудочковая экстрасистола, как можно получить ее в эксперименте?

Желудочковая экстрасистола — это преждевременное воз­буждение и сокращение желудочков, вызываемое импуль­сом, который образуется в клетках проводящей системы сердца дистальнее бифуркации пучка Гиса или в волокнах со­кратительного миокарда желудочков.

Используем во время диастолы сверхпороговый раздражитель. В этот период возбудимость уже не является нулевой. Мы применили сверхпороговый раздражитель, поэтому ткань может ответить новой волной возбуждения - генерировать новый потенциал действия. Мы наблюдаем трансформацию механокардиограммы. Возникает внеочередное сокращение более низкой амплитуды. Это экстрасистола.

• Объясните механизм возникновения компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.

Очередной импульс от САУ попадает в фазу абсолютной рефрактерности экстрасистолы и сердце на него не отвечает, следовательно возникает компенсаторная пауза до следующего импулься из САУ!

• Нарисуйте изменения механокардиограммы при нанесении сверхпорогового раздражителя во время систолы желудочков? Результат объясните.

(График МКГ не изменен!!!!!) Изменений не будет наблюдаться, потому что сердце находится в состоянии абсолютной рефрактерности.

• Приведите пример гетерометрической, гомеометрической саморегуляции сердца.

Гетерометрическая саморегуляция -повышение силы сокращения сердца в ответ на увеличение исходной (диастолической) длины мышечного волокна. (Чем больше растяжение миокарда в диастолу, тем сильнее его сокращение в систолу). При вливании жидкости в момент диастолы увеличивается растяжение миокардиальных волокон. Этот факт является причиной того, что последующий систолический выброс будет сильнее.

Гомеометрическая саморегуляция -это повышение силы и скорости сокращений сердца при неменяющейся исходной длине мышечного волокна. Как только мы экстренно увеличиваем сопротивление - возрастает сила сердечных сокращений. При этом объем систолического выброса остается прежним, сопротивление преодолевается. Выброс остается на оптимальном уровне.

• Объясните механизм инотропного влияния адреналина и норадреналина на работу сердца.

Положительный инотропный эффект (увеличение амплитуды)

Норадреналин действует на мембраны клеток синусного узла, повышая их проницаемость для катионов кальция. Нам известно, что развитие медленной диастолической деполяризации, в основном, связано с током кальция. Этот процесс протекает с большей крутизной. Потенциалы действия начинают генерироваться с большей частотой, что приводит к увеличению ЧСС.

Также норадреналин повышает проводимость по клеткам АВ-узла.

• Как влияет повышение давления крови в рефлексогенных зонах аорты и каротидного синуса на работу сердца? Ответ иллюстрируйте схемой рефлекторной дуги.

Наибольшее физиологическое значение имеют собственные рефлексы сердечно-сосудистой системы, которые возникают чаще всего при раздражении барорецепторов магистральных артерий в результате изменения системного давления. Так, при повышении давления в аорте и каротидном синусе происходит рефлекторное урежение частоты сердцебиения.

(схему узнать)

• Нарисуйте механокардиограмму (МКГ) при изолированном раздражении симпатических нервных волокон, иннервирующих сердце, нарисуйте МКГ при раздражении блуждающего нерва.

• Нарисуйте механокардиограмму (МКГ) при изолированном раздражении волокон блуждающего нерва, почему изменится работа сердца?

(Но при дальнейшем разрушении АХ количество Норадреналина в отношении к АХ увеличится и частота увеличится! – про это надо спросить)

• Как и почему изменится работа сердца при действии на организм болевых раздражителей?

• Что такое рефлекс Гольца? Нарисуйте его схему?

Проявляется в форме брадикардии (до полной остановки сердца) в ответ на раздражение механорецепторов брюшины или органов брюшной полости.

Рефлекс Гольца у лягушки. Запись сокращений сердца лягушки. X - начало легкого поколачивания по кишечнику.

• Н арисуйте изменения МКГ при действии на изолированное сердце избытка ионов кальция и калия, объясните механизм действия на миокард избытка ионов кальция, калия.

Мы знаем, что медленная диастолическая деполяризация связана с вхождением ионов кальция внутрь клеток водителя ритма. Если в межклеточной жидкости кальций находится в избытке, то он в больших количествах поступает в клетки, что приводит к увеличению крутизны нарастания МДД. Следовательно, потенциалы действия генерируются в большем количестве.

Мембранный потенциал резко понизится. Начальная поляризация на мембране пропадает. А раз нет исходной поляризации, то становится невозможным развитие деполяризации. Такие клетки перестают возбуждаться, перестают генерировать ПД. Нет возбуждение - нет и электромеханического сопряжения, нет контрактильного механизма. Следовательно, в присутствии избытка катионов калия клетки синусного узла перестают возбуждаться, что приводит к урежению ЧСС, вплоть до нуля.

Избыточное количество калия начинает влиять на мембранный потенциал клеток. Напомним, что мембранный потенциал зависит от выхода катионов калия по концентрационному градиенту на наружную поверхность мембраны. Калиевому току принадлежит основная роль в создании мембранного потенциала. Если искусственно ликвидировать этот градиент, т.е. создать на наружной поверхности избыток указанных ионов, то это приведет к уменьшению исходной поляризации на мембране.

• Что отражает ЭКГ, как накладываются электроды для регистрации ЭКГ.

Отражает колебания электрического поля вокруг сердца. Можно выразиться иначе: ЭКГ характеризует электрическую работу сердца.

Для записи ЭКГ электроды располагаются в 3-х стандартных отведениях:

1. 1 электрод на правой руке, 2 на левой

2. Правая рука-левая нога

3. Левая рука-Левая нога

• Нарисуйте в сопоставлении механокардиограмму и ЭКГ, обозначьте зубцы и интервалы ЭКГ, укажите их временные параметры. (1 и 3 на графике)

• Что отражает зубец Р на ЭКГ, что отражает интервал PQ?

Р выражает особенности распространения возбуждения по миокарду предсердий.

Изолиния которая идет после зубца Р (сегмент Р-Q) характеризует время задержки возбуждения в области АВ-узла.

• Как и почему будет изменяться интервал PQ – при повышении тонуса блуждающего нерва, при повышении тонуса симпатических влияний на сердце?

При раздражении блуждающего нерва интервал будет увеличиваться, так как будет происходить снижение частоты сердцебиеный, а при раздражении симпатических нервов наоборот.

• Что отражают комплекс зубцов QRS, зубец Т? Как по ЭКГ можно определить частоту и ритм работы сердца?

QRS- Он отражает особенности распространения возбуждения по миокарду желудочков.

Т-процесс реполяризации желудочков

Является ритмичной, если расстояния между зубцами R одинаковы. При различных расстояниях-аритмия.

Для определения частоты сердечного ритма необходимо измерить расстояние в маленьких клеточках между двумя соседними зубцами R. Поскольку миллиметровая лента во время измерения ЭКГ движется со скоростью 50 мм/с (50 клеточек в секунду), то 1 минуте будет соответствовать отрезок бумаги равный 3000 маленьких клеточек. Поэтому, для определения частоты сердечного ритма надо разделить 3000 на измеренное количество маленьких клеточек между зубцами.

• Что выражает систолический показатель.

Систолический показатель : это отношение интервала QT к длительности кардиоцикла (RR1), которое выражается в процентах. Он равен в среднем 40 %. У мужчин 37 %, у женщин - 45 %.

Он характеризует какая часть кардиоцикла накладывается на активную работу желудочков. Исходя из этого можно сказать, что систолический показатель выражает функциональный резерв сердца. Чем больше этот параметр, тем меньше запас прочности системы и наоборот.

• Нарисуйте в сопоставлении механокардиограмму, электрограмму потенциала действия миокарда и график изменения возбудимости миокарда при его возбуждении?

• Что такое объемная скорость кровотока, от чего она зависит?

ОБЪЕМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА. Этот параметр характеризует кровоснабжение на органном уровне. Это тот объем крови, который проходит через орган за единицу времени. Лучше всего обеспечиваются кровью следующие органы (на 100 г. массы):

- щитовидная железа - 560 мл/мин;

- почки - 420 мл/мин;

- головной мозг - 65 мл/мин.

Скелетная мышца в покое получает всего 2,5 мл/мин на 100 г.

При активном состоянии тканей кровоток в них может возрастать в 2—20 раз.

• Как можно объективно изучать периферический кровоток (охарактеризуйте три метода).

1. СФИГМОГРАФИЯ. Метод, основанный на регистрации пульсовых колебаний артериальных сосудов

.

2. ПЛЕТИЗМОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД. Плетизмограмма - это кривая объемного пульса. Палец, конечность в целом, изменяют свои размеры в зависимости от пульса. Во время систолы объем исследуемой части тела увеличивается, во время диастолы - уменьшается.

3. РЕОГРАФИЧЕСКИЙ СПОСОБ широко используют в клинических условиях для оценки кровотока. Реограмма - это кривая характеризующая изменение сопротивления ткани при пропускании через нее низкоамплитудного тока высокой частоты ( ~ 20000 - 100000 Гц).

• Как называется кривая артериального пульса, нарисуйте ее, объясните происхождение значимых фрагментов кривой артериального пульса.

Кривая, регистрируемая при этом, называется сфигмограмма.

1. Фаза быстрого и медленного выталкивания крови из сердца

2. Протодиастола

3. Связано с возвратом порции крови назад к сердцу (в фазу диастолы) и отражением ее от клапанов

4. Диастола

• Ч то характеризует скорость распространения пульсовой волны, чему она равна в норме, как можно определить скорость распространения пульсовой волны у человека.

S - протяженность артериального русла. Его можно определить с помощью сантиметровой ленты (примерно 70 см). Если датчик помещен на лучевой артерии, то расстояние, в основном, зависит от длины руки испытуемого.

Сложнее рассчитать время распространения волны. В данном случае нам помогут эти две кривые, записанные синхронно. Начало сегмента «ST» совпадает с началом систолы левого желудочка. Промежуток между «t0» и «t1» - и есть искомое время от точки «А» до точки «В». В среднем V = 5 м/с.

У молодых людей скорость распространения пульсовой волны невелика, но с возрастом постепенно увеличивается.

• Охарактеризуйте физиологическую роль кровяного давления.

Значение кровяного давления состоит в том, что оно обеспечивает нормальный ток крови по сосудам. Уровень среднего давления должен в норме соответствовать 100 мм Hg. ( основывается на факторах, которые обуславливают фиксоцию Р на определенном уровне: 4 фактора – это я так написал, для пояснения)

• Чему равно кровяное давление в норме у человека в плечевой артерии, от каких факторов зависит величина кровяного давления?

Давление в норме будет варьироваться в пределах 100мм Hg.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического - 60 и даже 50 мм рт.ст.

• Как изменяется кровяное давление по ходу сердечно-сосудистой системы (поясните это на графике).

• Нарисуйте кривую кровяного давления, записанную при прямом измерении в остром опыте. Обозначьте составляющие кривой и объясните принцип количественной оценки кровяного давления.

Волны первого порядка совпадают с сокращениями сердца (пульсовые волны). 4-5 волн первого порядка составляют волну 2 порядка.

Систолическое давление (Рс) - максимальное давление. Измерения показывают, что оно в среднем соответствует 120 мм Hg. Такое давление возникает в сосуде после изгнания крови из желудочков.

Через некоторое время кровяное давление начинает снижаться до определенного уровня. Это снижение происходит во время диастолы. Поэтому его называют диастолическим (Рд) или минимальным. В среднем Рд = 80 мм Hg.

Важно не забывать о нулевой линии, т. к. именно от нее идет отсчет уровня КД!

Для того, чтобы узнать фактический уровень КД, необходимо величину «Н» умножить на цену деления (1 мм подъема = 2 мм Hg). Возникает вопрос: почему умножаем на 2? - Потому что в одном колене уровень ртути опускается на 1 мм, а в другом поднимается на такую же величину, следовательно, в сумме - 2 мм.

• Что выражает среднее давление?

Оно отражает усредненное давление в сосуде во время несердечного цикла. В аорте Рср почти соответствует среднему арифметическому между «Рс» и «Рд». Для аорты и крупных сосудов формула его расчета выглядит так:

Рср = Рд + 1/2 Рп

Для периферических сосудов используется другая, немного измененная, формула:

Рср = Рд + 1/3 Рп

• Охарактеризуйте метод измерения кровяного давления по Рива-Роччи.

Рива Роччи предложил пользоваться циркуляторной манжеткой, а метод определения был и оставался пальпаторным, что давало неточные результаты. Пальпаторным методом можно было определить только максимальное давление (систалическое).

• Охарактеризуйте метод измерения кровяного давления по Короткову.

Аускультативный метод: использование манжетки и аускультатора, что позволяло выслушивать сердечные колебания при разном давлении в манжетке: низкая граница-диастолические, высокие-систолические (120/80-пример)

• Охарактеризуйте механизм метаболической саморегуляции органного кровотока.

Кровообращение, кровоток через ту или иную ткань, орган устанавливается в зависимости от интенсивности обмена веществ, метаболизма ткани. Имеется прямая связь между обменом веществ, потреблением кислорода и степенью кровотока. Чем больше метаболизм, тем больше кровоток. С током крови ткань получает все необходимое. (Ткань включается в работу, а кровоток остается на прежнем уровне. Это приведет к быстрому накоплению в межклеточных пространствах продуктов метаболизма (Н⁺, СО₂, молочная кислота, АДФ, К⁺). Метаболиты оказывают определенное влияние на гладкомышечные элементы сосудов. Это специфическое угнетающее влияние на электрическую активность гладкомышечных элементов. Нарушается перенос ионов кальция через мембраны клеток гладкой мускулатуры сосудов. Нарушаются конрактильные процессы, следовательно, расслабляются гладкомышечные элементы и сосуды расширяются.

Ткань начинает получать большее количество крови, концентрация метаболитов понижается, общее функциональное состояние ткани улучшается. Механизм простой и очень надежный, но для его нормального функционирования необходима нормальная реакция сосудов (они не должны быть повреждены или патологически изменены). )

• Охарактеризуйте механизм миогенной саморегуляции органного кровотока.

Если кровоток становится чрезмерным, включается этот механизм, предотвращая избыточное поступление крови.

Как он работает? - После расширения сосудов концентрация метаболитов в ткани резко снижается, их вазодилатирующее влияние снимается. Если кровоток остается чрезмерным стенка сосуда растягивается, соответственно, растягиваются и гладкомышечные элементы, они возбуждаются. Это адекватный для них раздражитель. Ионные процессы для Na+, Ca++ повышаются. Это приводит к возбуждению гладкомышечных элементов. Возникает потенциал действия, активируются контрактильные механизмы. Просвет сосудов уменьшается, что приводит к снижению кровотока в ткани.

• Нарисуйте нейронную схему сердечно-сосудистого центра.

(я не знаю то или не то)-УТОЧНИТЬ

• Как и почему изменится артериальное давление при возбуждении барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса, ответ поясните схемой рефлекса?

импульсация от барорецепторов аорты оказывает тормозное влияние на ССЦ.

• Как и почему изменится выделение адреналина при возбуждении барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса?

• Как и почему изменится артериальное давление, если перерезать нервы, проводящие импульсацию от барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса?

• Как и почему изменится кровяное давление при возбуждении хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса, ответ поясните схемой рефлекса?

• Нарисуйте схему функциональной системы саморегуляции кровяного давления, какой показатель активности организма предопределяет оптимальный уровень кровяного давления?

• Как влияют на просвет кровеносных сосудов гормоны мозгового вещества надпочечников.

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца.

Сосудосуживающее действие.

• Приведите пример рефлекторного выброса в кровь гормонов мозгового вещества надпочечников. Нарисуйте схему рефлекторной дуги.

• Что такое межклеточная жидкость, чем она отличается от плазмы крови, какова функция межклеточной жидкости?

Это одна из разновидностей внеклеточной жидкости, дисперсная среда, заполняющая межклеточное пространство.

По составу почти идетнична плазме крови, отличаясь от нее очень низкой концентрацией белков (~40% концентрации белков плазмы, ~1,5 ÷ 6,0 г / дл). Это количество белков обусловливает уровень Интерстициальная жидкость играет важнейшую роль промежуточной среды, через которую осуществляется двусторонний обмен веществами (вода, органические и неорганические вещества) между кровью и клетками других тканей. Структурой системы кровообращения, непосредственно участвующей в этом процессе обмена является микрогемациркуляторное русло. В этом процессе участвуют также капилляры системы лимфообращения. Обмен веществами через интерстициальную жидкость осуществляется главным образом путем диффузии и фильтрации. коллоидного осмотического давления интерстициальной жидкости ~8 мм рт ст.

• Охарактеризуйте биофизический механизм образования межклеточной жидкость.

Онкотическое давление играет важнейшую роль в образовании межклеточной жидкости, первичной мочи и др. Стенка капилляров свободно проницаема для воды и низкомолекулярных веществ, но не для белков. Скорость фильтрации жидкости через стенку капилляра определяется разницей между онкотическим давлением белков плазмы и гидростатическим давлением крови, создаваемым работой сердца.

• Что такое лимфа, какой примерный объем лимфы проходит по лимфатической системе за сутки, каковы функции лимфатической системы?

Лимфа— разновидность соединительной ткани. Межклеточная жидкость поступает через мембрану лимфатического капилляра и с этого момента называется лимфой.

Два литра жидкости в сутки возвращаются в кровоток через лимфатическую систему.

С лимфотоком из тканей удаляется 100% белка и некоторые вещества, которые не могут вернуться в кровеносные капилляры на венозном конце. Лимфатическая система участвует в создании иммунитета, в защите от болезнетворных микробов. По лимфатическим сосудам при обезвоживании и общем снижении защитных сил иммунитета возможно распространение паразитов: простейших, бактерий, вирусов, грибков и др., что называют лимфогенным путем распространения инфекции, инвазии или метастазирования.

В чем состоит функция узлов?

1) Гемопоэтическая. В них образуются лимфоциты, которые с током лимфы попадают в кровеносную систему.

2) Иммунопоэтическая. Проявляется в иммунных реакциях.

3)Защитно-фильтрационная. Лимфатические узлы – «фильтры» биологической очистки лимфы. Крупные частицы не должны проникать в кровеносную систему.

4) Резервуарная функция. При лимфатическом застое их объем может увеличиваться на 50 %. В узлах тоже есть гладкомышечные элементы, следовательно, они могут сокращаться.

• Охарактеризуйте механизмы, обеспечивающие движение лимфы по лимфатическим сосудам?

В их стенках есть гладкомышечные элементы, следовательно, им присуща сократительная активность. Есть еще одна важная деталь - в лимфатических сосудах имеются клапаны (как и в венах). Движение лимфы по сосудам имеет много общего с движением крови по венам. Также работает «мышечный насос», работа которого сопряжена с работой клапанов. Лимфа движется только в одну сторону.

• Как и почему изменится переход жидкости через стенку капилляров при значительном изменении кровяного давления, при изменении онкотического давления?

Физиология пищеварения:

1. Охарактеризуйте состав слюны, ее функции.

Состав: 99%вода +1 %растворенной и взвешенной в ней субстанции.

Неорганические соеднения:Ca,P,Na,K,Mg,хлориды, фториды, гидрокарбонаты.

Органические соединения:углеводы(глюкоза),белки(альбумины, глобулины, муцин,ферменты),липиды(ГЛ,свободные ЖК),витамины,гормоны.

Функции:

1)защитная

2)иммунологическая

3)поддержание физиологического равновесия м/у минерализации и деминерализации.

4)Расщепляет входящие в состав пищи углеводы пищ-ми ферментами( альфа-амилаза, мальтаза)

5)Обеспечивает анализ хим-го состава пищи, т.к. ощутить вкус пищи можно только в растворенном виде

6)Формирование пищевого комка

7)увлажнение и ослизнение пищ-й массы и слиз-й оболочки полости рта(в дальнейшем будет сокращение в тексте-п.р)

8)бактеризидная обработка пищи и предупреждение кариеса(лизоцим)

2. Каков механизм образования слюны в слюнных железах, сколько в сутки образуется слюны, чему равен рН слюны?

В сутки образуется 0.5-2л слюны. При этом 20% на долюоколоушной железы.

Механизм образования слюны: Связан с поступлением импульсации из ЦНС. Раздражая нервное волокно, выд-ся АХ(ацетилхолин). Ах связывается с белком –рецептором, открываются избирательно хлорные каналы и анионы хлора->секреторная клетка. При этом МП повышается-гиперполяризационный потенциал(в области базальной мембраны. Вслед за хлором начинает поступать Натрий(возникает большой осмотический градиент). В связи с этим вода->клетка.

Секреторные гранулы окружены мембраной и несут «-» заряд.Они отталкиваются от базальной мембраны и пробивают апикальную, оставляя поры. Через эти поры начинает в проток железы поступать протоплазма(первичная слюна).

Затем засчет функционирования эпителиальных клеток протока слюна «дорабатывается»(эти клетки реабсорбируют из слюны Натрий, Калий, и секретируют НСО3,образуя гипотоническую и слабощелочную вторичную слюну).

3. Как иннервируются слюнные железы, в чем состоят отличия влияний на слюнные железы различных вегетативных нервов?

Слюноотделительное ядро-парасимпатическая стуктура.Т.е. железы имеют парасимпатическую (в основном) и симпатическую инервацию(подчелюстные железы).

При раздражении парасимпатики-выделяется слюна в большом количестве.(парасимпатическая иннервация носит пусковой или секреторный хар-р)

При повышении симпатического тонуса-производство слюны так же увеличивается, но незначительно-выделяется густая и вязкая слюна с большим количеством орг-х соединений.(симпатическая иннервация носит трофический хар-р).

Образование слюны зависит от общего тонуса симп и парасимп НС.

4. Объясните механизм изменения интенсивности секреции слюны у человека при виде пищи.

При виде пищи активируется условно-рефлекторный механизм слюноотделения.

Как только пища воспринимается человеком на уровне гол-го мозга,срабатывают системы связи,такие как кора->Нр->слюноотделительное ядро->слюнная железа.

5. Нарисуйте схему слюноотделительного рефлекса при введении пищи в полость рта.

5,7,9,10 Слюноотделительное ядро

железа

6. Чем объясняется различный уровень слюнной секреции в зависимости от качества пищи?

Количественный и качественный состав слюны зависят от качества пищи:

Слюноотделение является реакцией не только на пищевые вещества , но и на вещества отвергаемые(слабый раствор НСl)-это защитная ф-я

7. Что такое мастикациограф (нарисуйте схему), что такое мастикациограмма.

Мастикациограф-это прибор для объективного изучения жевательной активности у человека. Мастикациограмма-кривая мастикациографа.

Капсула Моррея

Резиновый

балон

8. Нарисуйте мастикациограмму и обозначьте ее фазы.

1 2 3 4 5

1-период покоя

2-фаза Открытия рта

3-фаза ориентировочного жевания

4-фаза основного жевания

5-фаза формирования и проглатывания пищевого комка

9. От чего зависят параметры мастикациограммы?

1)жесткость пищи(чем жёстче ,тем 3 фаза дольше)

2)Вкус пищи( чем вкуснее, тем быстрее 4 фаза)

10. Как объективно можно оценить эффективность жевательного акта у человека?

С помощью мастикациографии

11. Где располагается жевательный центр, какие группы мышц он контролирует?

Не знаю(наверно в продолговатом мозге)

12. Что такое "генератор ритмического жевания", как он работает?

ГРЖ-это специальная нейронная конструкция, задающая ритмичность жевания.

13. Нарисуйте схему рефлексов открывания и закрывания рта

5,7,9,10

ГРЖ кора

m.masseter

m.digastricus

14. Охарактеризуйте условнорефлекторные механизмы 1 фазы желудочной секреции.

Мозговая фаза: имеет два компонента

1)Условно-рефлекторный механизм: Если собаку кормить дразнить мясом , то у нее выделяется слюна, но при этом выд-ся и ЖС. Кроме этого, ЖС выд-ся при предъявлении животному сигналов, сигнализирующих о предстоящем кормлении. Контакта с пищей еще нет, но слюна и ЖС уже начинают выд-ся с опережением.

На вид пищи от анализаторов поступает инф-я в кору->Нр->n.vagus. ->постганглионарные нейроны->обкладочные и главные клетки желудка->отделение ЖС

15. Охарактеризуйте безусловнорефлекторные механизмы 1 фазы желудочной секреции

2)безусловно-рефлекторный механизм:Если собаке дать пищу, то пищевые массы будут воздействовать на рецепторные приборы п.р. ->Далее импульсы по волокнам 5, 7,9, 10 нервов->продолговатый мозг->n.d.n.vagi->обкладочные и главные клетки желудка->отделение ЖС.

16. Охарактеризуйте нервные механизмы 2 фазы желудочной секреции.

1 фаза-нервные механизмы: слизистая оболочка желудка имеет большое количество различного рода рецепторов(механо-осмо-термо-хемо). От механорецепторов возбуждение распространяется к ядру n.vagus->обкладочные и главные клетки желудка->отделение ЖС.

17. Охарактеризуйте гуморальные механизмы 2 фазы желудочной секреции.

2 фаза-гуморальная: происходит в стенке желудка. Пищевые массы действуют на сл-ю об-ку и возбуждают рецепторы->Информация передается на нейроны эффекторного типа.эффекторы инервируют в сл-й об-ке привратника особые железы из G-клеток.Они в свою очередь выделяют Гастрин, Гистамин -> активируют обкладочные и главные клетки желудка->отделение ЖС.

18. Охарактеризуйте нервные механизмы 3 фазы, усиливающие желудочную секрецию.

1 фаза-нервная и гуморальная.

Нервная:

Обеспечивает механизмы усиления Желудочной секреции

слизистая оболочка кишечника имеет большое количество различного рода рецепторов(механо-осмо-термо-хемо). От механорецепторов возбуждение распространяется к ядру n.vagus->обкладочные и главные клетки желудка->отделение ЖС.

19. Охарактеризуйте гормональные механизмы 3 фазы, усиливающие желудочную секрецию.

Гуморальная:

Активирующее влияние напрямую связано с образованием энтерогастрина(механизм его выделения такой-же как и у гастрина).

20. Охарактеризуйте гормональные механизмы 3 фазы, угнетающие желудочную секрецию.

Гуморальная:

Угнетающее влияние включается при достижении критического уровня кислотности в 12-типерстной кишке. При этом происходит активация высокопороговых рецепторов, активирующих гормональноактивные клетки.При этом образуется –Секретин,оказывающий на железы желудка угнетающее влияние.(схема выделения такая же как у гастрина)

2 фаза-гормональная-способствует торможению(угнетению) жел-й секреции.

Развивается в момент поступления в 12-типерстную кишку жирной пищи.При этом образуется несколько гормонов:

1)Холицистокинин-панкриозинин(ХКПЗ)

2)желудочный ингибирующий пептид(ЖИП)

Эти гормоны через кровь резко угнетают как моторику, так и секрецию ЖС.

21. У собаки произведена операция изолированного малого желудочка. Как определить - операция сделана по Павлову или по Гейденгайну

По гейденгайну разрез делается через все слои.затем целостность большого жел-ка восставнавливается.

По палову разрез по линии АВ(всех слоев). По линии ВС только слизистой оболочки.затем по линии АВ прошивают желудок и маленький желудочек сшивают по линии ВС с двух сторон через слизистую.В результате получается маленький желудочек, работающий как большой.

По Гейденгайну перерезаны нервные волокна и модно изучать только гуморальную регуляцию секреции. По Павлову сохраняются нервные волокна и можно изучать и гуморальные и нервные механизмы.

22. Охарактеризуйте функциональную роль тонических сокращений мускула­туры желудка.

Тонические сокращения –это сокращения всех слоев мышц проксимального отдела желудка. Функциональная роль состоит в обеспечении перемещения содержимого желудка в дистальном направлении.

23. Охарактеризуйте функциональную роль перистальтических сокращение мускулатуры желудка.

Перистальтические сокращения-характерны для дистального отдела желудка, а так же в кишечнике- это координированное сокращение мышечных слоев желудка с частотой 1 сокр/20сек.Эти сокращение распространяются вдоль желудка со скоростью 10-40см/с.

Функциональная роль:Перемещивание содержимого желудка и некоторое перетирание пищи друг о друга.

24. Нарисуйте схему, объясняющую физиологический механизм перисталь­тических сокращений.

НЕТУ!!!

25. Охарактеризуйте роль систолических сокращений мускулатуры желудка, от чего зависит частота систолических сокращений - охарактеризуйте механизмы, контролирующие возбудимость мускулатуры, участвующей в систолических сокращениях.

Некоторые перистальтические волны переходят на антральную часть жел-ка. Запускается Антральная систола. При этом вся мускулатура пилорического отдела сокращается как единое целое. Начинается антральная систола с тонического сокращения кольцевой мускулатуры м/у телом и антральной частью. Формируется перетяжка как бы отделяющая антральную область от тела жел-ка.Затем присоединяется сокр-е продольной мускулатуры антрального отдела, расправляются складки слизистой и открывается пилорический сфинктер.Давление в антральной части увеличивается, возникает градиент=20-30 мм водного столба.При жтом содердимое пилорического отдела начинает переходить в 12-типерстную кишку->антральная систола работает как насос.

Частота систолических сокращений зависит от перистальтической активности, которая в свою очередь зависит от частоты сокращений датчика сокращений, задающего ритм.

26. Охарактеризуйте механизмы влияния двенадцатиперстной кишки на систолические сокращения мускулатуры пилорического отдела желудка.

Частота систолических сокращений и скорость перехода пищи в 12-ю кишку завист от ее растижения. При избыточном растяжении срабатывает тормозной энтерогастральный рефлекс механорецепторы 12-й кишки->n.vagus->продолг.мозг->желудок->постганглионарные волокна->выделение АТФ(в качестве медиатора)->мышечные клетки->угнетение сократительной активности желудка, формируя релаксирующий эффект.

27. Как активируются протеолитическне ферменты поджелудочной железы?

С помощью ЭНТЕРОКИНАЗЫ-фермент-активатор

28. Объясните механизмы отделения сока поджелудочной железы в 1 фазу секреции.

1 фаза-Мозговая: 2 механизма:

1)условно-рефлекторный

На вид пищи от анализаторов поступает инф-я в кору->Нр->n.vagus. ->постганглионарные нейроны->отделение Поджелудочного сока

2)безусловно-рефлекторный механизм: рецепторные приборы п.р. ->Далее импульсы по волокнам 5, 7,9, 10 нервов->продолговатый мозг->n.d.n.vagi-> отделение Поджелудочного Сока.

29. Объясните нервный механизм отделения сока поджелудочной железы во 2 фазу секреции.

нервные механизмы: При растяжении желудка усиливается секреция ПС, ЖС,желчи

30. Объясните гуморальный механизм отделения сока поджелудочной железы во 2-ю фазу секреции.

Гуморальные механизмы: Связан с выделением гастрина. Гастрин через кровь стимулирует секрецию желудка, ПоджЖелезы,Желчного пузыря. Гистаминовый механизм отсутствует.

31. Объясните механизмы отделения сока поджелудочной железы в 3 фазу секреции?

Механизм связан с проведением пищевых масс через 12-ю кишку.В эту фазу действуют в основном гуморальные механизмы:секретин-резко повышает секрецию ПС, но тормозит ЖСекрецию. Холицистокинин-панкреозинин->Кровь(способствует снижению Жсекр и повышению ПоджСекр(ПСекр)

32. Что такое полостное пищеварение, какова его функциональная роль?

При попадании крупномолекулярного комплекса в тонкую кишку(ТК), он подвергается гидролизу и разбивается на мелкие частицы(олигомеры).Образование мономеров происходит в фазу пристеночного пищеварения.

33. Что такое пристеночное пищеварение, мембранное пищеварение, какова их функциональная роль?

Как только размеры олигомеров становятся достаточно маленькими, чтобы проникнуть м/у ворсинками, они становятся объектами ферм-й атаки. Происходит мгновенный гидролиз,т.к. ферментов очень много. При этом образуются мономеры, которые сразу же->кровь. Таким образом, мембранное пищеварение необходимо для ускоренного гидролиза олигомеров. Мономеры вблизи мембранных систем и всасываются в кровь.

34. Объясните механизм всасывания электролитов и воды в тонком кишечнике?

По градиенту концентрации Натрий легко проходит через апикальную мембрану.На базальных и латеральных мембр есть насосные системы, которые активно откачивают Натрий из клетки и сбрасывают его в кровь.Формируется электрический градиент.Устанавливается разность потенциалов. По этому градиенту вслед за Натрием начинает перемещаться Хлор(пассивно).Это приводит к формированию локального осмотического градиента, по которому перемещается вода.

35. Объясните механизм всасывания катионов кальция, цинка, железа в тонком кишечнике?

Ионы кальция заходят пассивно путем диффузии.Затем с помощью Са-насосов выкачивается в кровь.Деятельность этих насосов регулируется витамином Д.

Железо всасывается в виде двухвалентных катионов путем диффузии,в клетке связывается с белком –апоферином, образую металлопротеид-ферритин, он легко выводится из клеткии поступает в кровь.

Катионы Mg,Zn,Cu всасываются пассивно посредством диффузии.

36. Охарактеризуйте физиологический механизм всасывания углеводов и аминокислот в тонком кишечнике.

Глюкоза вз-ет с белком-переносчиком на пов-ти клеток киш-го эпителия. Но этот комплекс не обладает движущим моментом и в качестве «локомотива» выступают катионы Натрия, которые активно проникают через мембрану по концентрационному градиенту. Концентрация глюкозы внутри кл-к постепенно увеличивается до критического уровня. За счет диффузии она выходит из кл-к киш-го эпителия в межкл-е пространство->кровь.

Всасывание аминокислот идентичное с глюкозой.

37. Охарактеризуйте функции желчи по обеспечению пищеварения в двенад­цатиперстной кишке.

1)Угнетение активности пепсина

2)активирование липазы поджелудочной железы

3)участие в эмульгировании жиров

4)Обеспечение всасывания ЖК.

5)Повышение перистальтической активности 12-й кишки и толстого кишечника.

6)Бактериостатическое действие на кишечную микрофлору

7)Создает условия для фиксации ферментов на кишечной стенке, что обеспечивает механизм пристеночного пищеварения.

38. Объясните механизмы выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в мозговую фазу.

1 фаза-Мозговая: 2 механизма:

1)условно-рефлекторный

На вид пищи от анализаторов поступает инф-я в кору->Нр->n.vagus. ->постганглионарные нейроны->отделение желчи

2)безусловно-рефлекторный механизм: рецепторные приборы п.р. ->Далее импульсы по волокнам 5, 7,9, 10 нервов->продолговатый мозг->n.d.n.vagi-> отделение желчи

39. Объясните механизмы выделения желчи в двенадцатиперстную кишку в желудочную фазу.

Только через гуморальный механизм, который связан с действием Гастрина, стимулирующего сокращение желчного пузыря и расслабляющего Сфинктер желчного протока. Но и через нервный механизм тоже: Вагус оказывает стимулирующее действие на сокращение мускулатуры ЖП,желчевыводящих путей и расслабляет сфинктеры, симпатические нервы снижают сократимость ЖП и повышают тонус сфинктера

40. Объясните механизмы выделения гормонов, необходимых для обеспечения пищеварения в двенадцатиперстной кишке в кишечную фазу.

Секретин-образуется под влиянием HCl.Под ее воздействием на стенки активируются секреторные чувствительные нейроны слизистой об-ки кишки.Эти нейроны активируют эффекторные клетки, а те активируют секреторные клетки->вырабатывается секретин.

Холицистокинин-панкреозинин- образуется в результате гидролиза жиров. Продукты гидролиза жиров(ЖК) действуют на стенку 12-й кишки , стимулируя процесс образования ХКПЗ.

41. В чем обнаруживаются отличия действия гормонов двенадцатиперстной кншкн на поджелудочную железу?

ХКПЗ-оказывает в основном трофическое действие. Сок выраб-ся в небольшом количестве, но чрезвычайно богат ферментами.

Секретин- Способствует выработке сока в большом количестве, но бедного ферментами.

При сочетанном действии образуется полноценный Поджелудочный сок.

42. Где располагается пищевой центр, из каких он состоит отделов.

Располагается в гипоталамусе. Состоит из 2-х отделов:

1)гипоталамический центр голода

2)гипоталамический центр насыщения

43. Как изменяется поведение животного в эксперименте при электрической стимуляции различных отделов пищевого центра, что наблюдается при разрушении различных отделов пищевого центра?

При раздражении центра голода-животное захочет и начнет есть.

При раздражении центра насыщения-возникает состояние как после приема большого кол-ва пищи. Последствия этого приводят к отсутствию чувства голода, это доводит животное до истощения и дальнейшей гибели.

При разрушении центра голода, аппетит у животного пропадает и животное перестает употреблять пищу,начинает терять в весе и погибает.

При разрушении центра насыщения начинает преобладать центр голода. Это приводит к гиперфагии и животное потребляет избыточное кол-во пищи, развивается ожирение.

44. Как формируется естественным образом у человека состояние голода?

Теория пустого желудка:за счет голодной перистальтики, при этом возб-ся механорецепторы желудка, возникают множественные афферентные сигналы,которые по волокнам блуждающего нерва поступаю в РФ и Нр центр голода->возникает чувство голода.

Теория Павлова:в ходе обмена в-в из крови исчезают пит-е вещества-раздражающий фактор, активирующий Нр центр голода.

Возбуждение центра голода предопределяет включение корковых структур->Hp->пищедобывательное поведение.

45. Как формируется естественным образом у человека состояния насыщения?

За счет метаболического насыщения-Связано с поступлением питательных веществ в кровь.через 1.5-2 часа с момента приема пищи

46. Что такое эндогенное питание, когда активируются механизмы эндогенного питания?

Эндогенное питание-процесс усвоения организмом так называемых эндогенных веществ, т. е. входящих в состав самого организма, например при голодании, спячке. При Э. п. в организме происходит расщепление углеводов, жиров и белков в одних тканях (например, жировой, мышечной) и использование полученных низкомолекулярных продуктов для синтеза веществ в других тканях (например, нервной).

Оно активируется при полном исключении на короткий период жизни человека (млекопитающего) пищевого энергоснабжения, то есть при изъятии пищи из питания.

Частные вопросы и задачи по разделу Дыхательная система

1. Объясните механизм растяжения легких при вдохе, объясните физиологический механизм акта выдоха.

Растянутым легким присуща эластическая тяга. Вектор этой тяги обеспечивает процесс уменьшения растяжения легких.

Во время вдоха диафрагма движется вниз. Это приводит к увеличению герметически-замкнутой плевральной полости. При этом происходит резкое снижение внутриплеврального давления. При увеличении герметичной полости , давление в ней всегда уменьшается. Таким образом вектор внутриплеврального давления снижается. Сумма сил внутриплеврального давления +давление эластическое становятся <Внутрилегочного давления.

Это приводит к тому, что стенки легких начинают расстягиваться. Таким образом пусковым фактором процесса вдоха служит увеличение размеров гурметически-замкнутой плевральной полости(т.е. понижение внутриплеврального давления).

2. Охарактеризуйте роль сурфактанта в обеспечении акта вдоха.

В процессе вдоза сурфактант фиксирует размер альвеолы, предотвращая избыточное растяжение и разрыв.

3. Охарактеризуйте роль сурфактанта в обеспечении акта выдоха.

Во время выдоха сурфактант тоже фиксирует минимальный размер альвеол и предупреждает слипание и развитие ателектаза.

4. Нарисуйте спирограмму, укажите на спирограмме легочные объемы, жел.

Спирограмма-кривая дыхательных движений.

РОВд

Д О ЖЭЛ

РОВыд

ДО-дыхательный объем(500 мл)

РОВд-резервный объем вдоха (2500 мл)

РОВыд-резервный объем выдоха(1300 мл)

ЖЭЛ-жизненная емкость легких(4000-4500 мл)

ОО-остаточный объем (на спирограмме не указан) - это если сделать максимально возможный выдох, то в легких останется остаточный воздух (1200 мл).

5. Что такое функциональная остаточная емкость?

ФОЕ-это сумма остаточного воздуха и РОВыд (2500 мл): ФОЕ= ОО + РОВыд.

Этот объем также называют альвеолярный воздух, который формирует внутреннюю газовую среду.

6. Охарактеризуйте механизм обновления воздуха в альвеолах при спокойном дыхании?

???

7. Решите задачу. Кровь почти одновременно поступает к а)интенсивно работающим скелетным мышцам и б) органам желудочно-кишечного тракта. Почему отдача кислорода кровью в случаях а) и 6) будет различной?

Из-за различий в потребности в кислороде. Чем больше крови, тем больше она содержит кислорода, необходимого для интенсивной работы.

8. По трем показателям охарактеризуйте роль гемоглобина эритроцитов в обеспечении транспорта газов кровью.

1)соединение с кислородом(оксигемоглобин)

2)соединение с углекислым газом(карбогемоглобин)

3)соединение с угарным газом(карбоксигемоглобин)

4)молекула миоглобина очень сходна с отдельной субъединицей молекулы гемоглобина.

9. Механизм перехода газов в легких, в тканях. Закономерности диффузии.

Градиент давления кислорода альвеолярного воздуха составляет 102 мм рт ст. Напряжение кислорода в притекающей крови составляет 40 мм рт ст. разница достаточно существенна, пожому кислород из альвеолы перемещается в кровь. В результате этого перемещения кровь насыщается кислородом, поэтому в оттекающей крови напряжение кислорода =100 мм рт ст. В тканях наприжение кислорода близко к 0 , поэтому в оттекающей от тканей крови резко снижается концентрация кислорода и составляет 400 мм рт ст. в артериальной крови= 100 мм рт ст, а в тканях= 0 . Поэтому часть кислорода поступает в ткани и парциальное давление кислорода в крови будет резко снижаться.

Угл.газ образуется в тканях. Его напряжение в тканях=60 мм рт ст. В артериальной крови парциальное давление угл.газа=40 мм рт ст.В результате этого угл.газ будет перемещаться из ткани в кровь . В оттекающей венозной крови парциальное давление угл.газа повышается до 45-50 мм рт ст, и такая кровь поступает в легкие.

В легких в альвеолярном воздухе Парциальное давление углю газа составляет 40 мм рт ст , поэтому угл.газ по градиенту давления будет перемещаться из крови в направлении альвеолярного воздуха и цикл будет повторятся

10. Механизм транспорта кислорода кровью.

Кислород плохо растворим в воде и др-х жидкостях, поэтому в крови кислород связывается с гемоглобином , образуя оксигемоглобин. В этой форме он транспортируется кровью в ткани.

1 г Нb связывает 1.34 мл кислорода

11. Механизмы транспорта углекислого газа кровью.

Приблизительно 15% угл.газа транспортируется в виде кабгемоглобина.

Остальные 85% транспортируются в форме анионов НСО3(это главная форма транспорта угл.газа).

12. Нарисуйте нейронную схему дыхательного центра Укажите - какие нейроны воспринимают информацию о параметрах газовой константы организма, как поступает к ним информация?

ПТЦ

α

СХ Экспираторные нейроны

β

центр.хеморец

Легкие n.phrenicus

С2-С4

13. Какую функцию выполняют инспираторные нейроны бета типа и нейроны пневмотаксического центра в работе дыхательного центра продолговатого мозга? Поясните на схеме.

Инспираторные нейроны бетта типа избирательно чувствительны к импульсации центров растяжения легких.Передают импульсацию в ПТЦ(см. схему).

Пневмотаксический центр(ПТЦ) активирует экспираторные нейроны, которые обеспечивают дополнительное торможение инспираторных нейронов альфа-типа.(схема выше)

14. Какие нейроны дыхательного центра избирательно чувствительны к импульсации рецепторов растяжения легких, какую функцию выполняет импульсация от рецепторов растяжения?

Инспираторные нейроны бетта типа избирательно чувствительны к импульсации центров растяжения легких.

Импульсация от проприорецепторов усиливает сокращение дыхательной мускулатуры и способствует смене вдоха на выдох.

15. Как и почему будет изменяться дыхание после перерезки блуждающих нервов?

Возникают затруднения с актом вдоха . он растягивается во времени,выдох быстрый. Дыхание очень глубокое,редкое.

16. Объясните механизм первого вдоха новорожденного.

1)изменение газового состава крови(накопление угл.газа и понижении кислорода) и ацидоз-факторы,непосредственно воздейтсвующие на дых.центр новорожденного, т.к. артериальные хемерецепторы еще незрелые

2)резкое повышение в процессе родов и сразу после рождения потока афферентных импульсов от холодовых и тактильных рецепторов кожи , от проприорецепторов, вестибулорецепторов.Эти импульсы активируют ЦНС и дых.центр.

3)При появлении головки из родовых путей устраняется рефлекс ныряльщика-торможения дых.центра при раздражении рецепторов в области наружных носовых ходов жидкостью; если здесь имеется жидкость, ее необходимо удалить.

4)после прохождения ребенка через родовые пути сдавливается грудная клетка и резко расширяется, что способствует первому вдоху.

17. Нарисуйте схему функциональной системы дыхания, приведите пример изменения активности функциональной системы в ситуации отклонения регулируемой константы от оптимального уровня

Внешняя среда

Кора Больших

Полушарий

СХ

HpTh дых. Аппарат Стабильность О2 Сосудистые

Центр внешнего и СО2 = const. хеморец-ры

дыхания

Пример:Предположим,что напряжение СО2 в крови повышается(при этом всегда падает рН, т.к. растет концентрация НСО3) ,напряжение О2 падает.

В связи с этим импульсация от СХ поступает в дых.центр и его тонус резко растет, активируется аппарат внешнего дыхания, в норму приходят наряжения О2 и СО2.

Частные вопросы и задачи по разделу Обмен Энергии.

1. Вы составляете пищевой рацион для человека, страдающего ожирением, с целью добиться снижение массы тела. Его суточные затраты — 2500 ккал. Ваш рацион включает - белков 150 г, углеводов - 600 г, жиров 200 г. Будет ли достигнута поставленная цель? Ответ докажите.

Нет , т.к. если использовать калорический коэффициент ,то мы увидим, что наш рацион превосходит энергозатраты человека, которому мы его хотим назначить:

Углеводы = 4.1 кКал

Белки = 4.1 кКал

Жиры = 9.3 кКал

Рацион=(150*4.1)+(600*4.1)+(200*9.3)=4935 кКал.

2. Какова средняя суточная потребность человека в углеводах, жирах, белках, в каких продуктах содержатся витамины с, в1, какова суточная потребность в этих витаминах?

Углеводы = 400 г

Белки=120 г

Жиры = 60 г

Витамин С(аскорбиновая кислота)- в свежих фруктах, овощах или ягодах: шиповнике, зеленом горошке, черной смородине, красном перце, ягодах облепихи, брюссельской капусте

Физиологическая потребность для взрослых — 30-90 мг/сутки.

Витамин В1(тиамин) - содержится в горохе, крупах овсяной и гречневой, орехах, жирной свинине. В организме синтезируется микрофлорой толстой кишки.

Суточная потребность витамина В1 от 1,5 до 2,5мг

3. Что такое основной обмен, при каких условиях он регистрируется,чему он равен в среднем.

Основной обмен-энергозатраты, фиксируемые у человека утром и после сна, лежа в постели(комфортные условия).

Стандартные условия:

1)положение лежа

2)время измерения-6 часов утра

3)мышечный покой

4)психический покой

5)комфортная температура

6)за 8-10 часов до последнего приема пищи

Равен около 1700 ккал/сут

4. От каких факторов зависит величина основного обмена, на что тратится энергия основного обмена?

Тратится на поддержание жизнедеятельности организма (дыхание, работа сердца, почки, ЖКТ).

Зависит от возраста : чем меньше возраст, тем интенсивнее обменные процессы.

Также зависит от роста и веса (чем они больше, тем больше поверхность тела, больше потеря тепла и требуется больше энергии для поддержания температуры тела).

5. При измерении основной обмен у человека оказался равным 1900 ккал. Как оценить полученный результат?

Уровень основного обмена повышен в сравнении с нормой.

6. Основной обмен у человека оказался резко сниженным в сравнении с нормой. О нарушении функции какой железы внутренней секреции Вы подумаете в первую очередь? Ответ обоснуйте.

???Не знаю??? Предположительно так:

Пожелудочная железа, т.к. она вырабатывает инсулин

7. Что такое дыхательный коэффициент, с какой целью его определяют?

ДК-это отношение объема выделенного СО2 к объему потребленного кислорода.

С помощью величины ДК можно точно определить величину каллорического эквивалента кислорода(КЭК)

8. Что такое рабочий обмен, из каких компонентов он складывается?

РО-он состоит из двух компонентов: величины основного обмена и рабочей прибавки(то, что тратится на выполнение конкретной работы).

9. Как можно определить величину рабочего обмена, приведите пример определения?

1 способ-Способ пищевых рационов(выработка энергии зависит от поступления пищи)

2 способ-методы,позволяющие оценить ЭЗ на основании косвенных показаний-физиологических реакциях:

А)Прямая физиологическая колоромерия(на основании измерения объема тепла,который человек выделяет в окр-е пространтсво)

Б)Непрямая колорометрия:

1б)неполный газовый анализ(метод Крога)

2б)Полный газовый анализ(м.Дугласа-Холдена)

Примеры:

1)легкий физический труд(3500ккал/сутки)-водитель

2)Средний физический труд(4000ккал/сутки)-с/х работы, немеханизированное производство

3)тяжелая физическая нагрузка(4000-4500ккал/сутки)-землекоп

10. За 5 мин человек поглотил 1,4 л кислорода. ДК= 0,7.Рассчитайте энерготраты человека.

Дк=07=4.7

1.4*60*24*4.7

ЭЗ= =1895.04 кКал/сутки.

5

11. За 5 мин человек поглотил 1,2 л кислорода. Рассчитайте энерготраты человека.

1.2*60*24*4.85

ЭЗ= =1676.16 кКал/сутки.

5

12. Охарактеризуйте принципы рационального питания человека.

1)общая энергоемкость рациона питательных веществ должна соответствовать потребностям организма.

2)Оптимальное соотношение количества различных питательных веществ(б,ж,у)

3)Оптимальное разделение суточного рациона на три-пять приемов пищи с интервалом между ними по 4-5 часов.

13. Укажите величину калорических коэффициентов основных питательных веществ, как определяются калорические коэффициенты?

Это количество тепла, которое образуется при окислении (сгорании) 1г вещества

1г углеводов – 4.1 ккал

1г жиров - 9.3 ккал

1г белков – 4,1 ккал.

14. Определите количество образовавшейся энергии у человека, если известно, что в организме окислялись одни углеводы, при этом за 10 минут опыта выделилось углекислого газа в объеме 3 литров?

ДК для углеводов равен=1.

3*60*24*5

ЭЗ= =2160 кКал/сутки.

10

15. Метод пищевых рационов для расчета энергетического обмена у человека в настоящее время не применяется, однако «идеология» метода широко используется. В каких целях? Приведите пример.

Для составления пищевого рациона и диет.

Пищевой рацион составляют, используя специальные таблицы, в которых содержится информация о процентном содержании в пищевых продуктах белков, жиров, углеводов, калорийность продуктов, содержание в них витаминов, микроэлементов.

16. Всегда ли увеличение количества выделяющегося пота приводит к увеличению теплоотдачи? Ответ разъясните.

Нет, так например, В насыщенном водяными парами воздухе (например, в бане) пот выделяется в большом количестве, но не испаряется и стекает с кожи. Такое потоотделение не способствует отдаче тепла; только эта часть пота, которая испаряется с поверхности кожи, имеет значение для теплоотдачи (эта часть пота составляет эффективное потоотделение).

17. Почему при одной и той же относительно низкой температуре воздуха человек больше зябнет в сырую погоду, чем в сухую?

Т.к. на эффективность теплопроведения оказывает влияние теплопроводность среды:

При одинаковой температуре воздуха количество теряемого организмом тепла во влажном воздухе обычно превышает потери ,чем при низкой влажности.

18. Нарисуйте блок-схему функциональной системы терморегуляции.

19. Объясните, как и почему изменится активность механизмов функциональной системы терморегуляции при тенденции к уменьшению температуры внутренней среды организма?

Активность центра химической терморегуляции повысится : сократительный и несократительный термогенез. Активность центра физической терморегуляции уменьшится.

20. Какое приспособительное значение имеет мышечная дрожь?

Дрожь-один из видов сократительного термогенеза. Она является мощным механизмом производства тепла,особенно у взрослых. Согревающий эффект это механизма связан с тем , что при дрожи внешняя работа не выполняется, а вся образующаяся энергия идет в тепловую.

21. Объясните физиологический механизм возникновения мышечной дрожи?

От холодовых рецепторов импульсация идет в заднюю долю гипоталамуса(центр химической терморегуляции) и затем через механизм нейрогуморальной регуляции запускает механизм сократительного термогенеза(в частности дрожи).

22. Как и почему изменится тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы при охлаждении, какое это имеет приспособительное значение.

При возбуждении(усилении активности) симпатической нервной системы будет активироваться несократительная теплопродукция, из-за выделения симпатическими нервными окончаниями норадреналина, который стимулирует выделение из бурой жировой ткани и последующее включение в метаболические процессы свободных ЖК.

23. Объясните механизм изменения активности щитовидной железы при действии на организм холода, какое это имеет приспособительное значение?

Активность щитовидной железы увеличивается. При понижении температуры повышается выработка тироксина, масса железы увеличивается на 20%-40%.Повышение секреции тироксина приводит к активации клеточного метаболизма и в некоторых случаях основного обмена.

24. Объясните механизм расширения кожных сосудов при действии на организм сильного теплового раздражителя?

При дейтсвии теплового раздражителя активируется симпатическая нервная система, возбуждение которой может приводить к сужению кровеносных сосудов кожи, и холинергических симпатических нейронов, возбуждающих потовые железы.