Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практико-ориентированные (ситуационные) задачи.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
422.4 Кб
Скачать

Задача № 50

Переломы трубчатых костей нередко сопровождаются смещением костных отломков и формированием в зоне перелома дефекта костной ткани («полость перелома»). Она заполняется кровью, фрагментами костного мозга и «осколками» кости, после чего начинаются восстановительные гистогенетические процессы. Костные отломки срастаются («спаиваются») с помощью временной структуры – «костной мозоли», которая в своем развитии проходит ряд стадий, во многом отражающих последовательность эмбрионального остеогенеза трубчатой кости.

1. Где в трубчатой кости расположены кровеносные сосуды (а, б, в, г, д), разрыв которых приводит к кровоизлиянию в полость перелома?

2. Как называется процесс восстановления костной ткани после перелома (а)? Какие клетки будут участвовать в рассасывании (резорбции) погибшей костной ткани (б), представителями какого дифферона (в) они являются? Какие клетки будут непосредственно участвовать в процессах восстановления костной ткани (г), представителями какого дифферона (д) они являются?

3. Какие морфологические стадии в своем развитии проходит «костная мозоль» (а, б, в)? Где (предположительно) могут локализоваться стволовые (остеопрогениторные) клетки костной ткани в постнатальном периоде онтогенеза человека (г, д)?

Ответ к задаче № 50

1. а) надкостница, б) эндост, в) гаверсова система остеонов, г) костные ячейки губчатого вещества, д) костный мозг;

2. а) репаративная регенерация, б) остеокласты, в) гематогенный, г) остеобласты, д) остеоцитарный;

3. а) хрящевая, б) костная грубоволокнистая ткань, в) костная пластинчатая ткань, г) эндост, д) костный мозг.

Задача № 51

Суставные поверхности эпифизов трубчатых костей покрывает плотно прикрепленный к костной ткани лишенный надхрящницы хрящ. С возрастом он нередко подвергается необратимым деструктивным изменениям, которые приводят к нарушениям функции сустава. Эти изменения во многом обусловлены особенностями эмбрионального гистогенеза и структурной организации эпифизарного (суставного) хряща.

  1. Назовите тип эмбрионального гистогенеза трубчатых костей (а). Перечислите стадии этого процесса в последовательности их развития (б, в, г, д)

  2. Какой тканью представлен суставной хрящ (а)? Какими путями осуществляется его трофическое обеспечение (б, в, г)? Способен ли он к минерализации (д)?

  3. Какая ткань составляет основу трубчатых костей (а)? Какая ее разновидность характерна для эпифизов (б)? Что является ее структурно-функциональной единицей (в)? Какие структурные особенности зоны контакта суставного хряща и эпифиза обеспечивает прочность их соединения (г, д)?

Ответ к задаче № 51

  1. а) непрямой, б) перихондральное окостенение диафиза, в) эндохондральное окостенение диафиза, г) эндохондральное окостенение эпифизов, д) окостенение метафиза (зоны роста);

  2. а) гиалиновая хрящевая, б) из синовиальной жидкости, в) диффузия из суставной сумки, г) диффузия из подлежащей костной ткани, д) да;

  3. а) пластинчатая, б) губчатая, в) костная ячейка, г) неровности контактирующих поверхностей, д) проникновение и вплетение коллагеновых волокон хряща в костную ткань эпифиза.