Судебно-медицинская танатология.
Классификация смерти:
Насильственная – смерть, которая наступила в результате некоего воздействия:
Убийство;
Неосторожное причинение смерти;
Случай.
Ненасильственная:
Естественная – закономерное биологическое окончание жизни;
Неестественная (преждевременная) – чаще всего от болезни, бывает от пороков развития и т.д.
Однако Роман Юрьевич считает, что смерть от болезни по сути тоже естественная.
Каждый из родов смерти делятся на виды, в зависимости от конкретной причины смерти.
Признаки биологической смерти – признаки, при наличии хотя бы одного из которых можно судить об окончательной смерти.
Трупные пятна;
Трупное охлаждение;
Трупное окоченение (не имеет ничего общего с холодом, это посмертное напряжение мышц); (без изменения линейных размеров мышц). Причина – исчерпание энергетич резервов мышечной ткани. Энергия нужна чтобы не сократить мышцу, а расслабить.
Закономерности развития трупного окоченения.
0-2 ч обычно развивается. Зависит от целого ряда причин. Иногда сразу после смерти при судорогах. Но обычно после биологич смерти мышцы расслабляются на опред время.
Условно через 12 ч трупное окоченение достигает своего максимума.
Затем в течении суток оно сохраняется на максимуме
Приблизительно к концу 3 суток оно постепенно начинает сходить на нет и пропадает полностью. Из за того что мышцы начинают разлагаться.
Значение трупного окоченения:
Явл достоверным признаком смерти
По нему можно приблизительно установить давность наступления биологич смерти
Помогает выяснить проводились ли с телом после наступления биолог смерти какие-либо физич манипуляции. если до 12 ч то не определить, а если после 12 ч то можно.
Редко но можно заподозрить ту или иную причину смерти. Есть отравлений некоторыми веществами кот не позволяет произойти окоченению.
Трупные пятна- это участки покровов тела(кожа и слизистая оболочка) имеющие более интенсивную (относительно других участков) окраску из-за скопления крови в подкожных капиллярах этих участков.
Причины возникновения: в момент наступления биолог смерти кровь перестает циркулировать по сосудам, давление крови падает до 0, кровь под действием силы тяжести начинает стекать в ниже расположенные участки тела и скапливается в этих участках.
Если человек умирает медленно, то хоть сердце бьётся, но давление падает- образуются по сути трупные пятна.
О-2 ч момент появления
В течении 12 ч кровь остается в сосудах в жидком виде( стадия гипостаза)
С 12 ч До конца первых суток – кровь перестает быть жидкой, густеет и практически теряет способность к перетеканию( не свертывание!) стадия стаза.
Потом «кровь»(раствор гемоглобина) снова становится жидкой из за того разрушаются эритроциты. Выходит из сосудов. Стадия пропитывания
Значение
Достоверный признак смерти
Возможность определения первоначального положения или позы трупа. Если поза менялась до 12ч то кровь может перетечь.
Установление давности наступления смерти. Не по расположению, а по стадии. Если давят, если кровь в жидком состоянии то участок бледнеет, по времени восстановления- чем дольше восстанавливает- тем гуще кровь тем больше времени с момента смерти. Если уже загустела, то после надавливания ничего не меняется.
Заподозрить тот или иной вариант смерти, если они имеют необычный вид. Если их нет или их мало- человек умер в результате сильного кровотечения или внутреннего кровотечения. Если необычный цвет(коричнево-зеленые)- при отравлении некоторыми химич веществами.
Трупное охлаждение.
Это изменение температуры- как температура окруж среды.
Закономерности( в стандартных условиях):
Тело остывает на 1 градус в час. (но очень много факторов влияет на скорость- влажность, телосложение, одежда и др.)
Температуру измеряют в трех местах, т.к. тело остывает неравномерно. ( подмышкой или в паховой складке, прямая кишка, печень(самый большой орган, остывает всех позже),электронным термометром. Нужно уловить разницу температур, скорость падения. 1 измерение при обнаружении трупа в начале осмотра, 2 измерение в конце осмотра.
Поздние трупные изменения и их суд-мед значение
Начинают одновременно с ранними развиваться с момента смерти, но ранние первыми проявляются ( в теч 3 суток).
Гниение. Есть опред этапы, опираясь на которые можно установить давность смерти с точность до суток. Имеет разную скорость, зависящую от разных факторов. Гниение начинается с кишечника(зеленовато окрашенная кожа живота, потом становится грязно зеленого и распространяется по всему телу по венозным венам.) затем тело раздувается очень сильно, давление сильное-даже одежда рвется(из-за гнилостных газов, горючий газ). На поверхности начинают образовываться пузыри, труп начинает мокнуть, сплошной гнилостно-зеленое. При стандартных условиях чуть больше полугода (до года точно) разлагается и остаются только кости. А если есть личинки то быстрее.
В течении суток еще живые луковицы волос и ногти. но они не растут- это миф.
Мумификация (высыхание), нетипичное. Нужно чтоб была влажность, высокая температура, активное движение воздуха. Процесс высыхания опережает процесс гниения. Часто младенцы т.к. кишечник пустой. Тело уменьшается в объеме, вес( на 80%), ткани становятся плотными и хрупкими меняют цвет на светло-коричневый. Не пахнет. Если процесс не завершился, то можно установить давность смерти , но очень приблизительно. В таком состоянии труп может сохраняться в течении неогранич времени. Но его уже не вскроешь.
Жировоск. Редко встречающееся. Условия- захоронение в почве глинистой с большим содержанием воды, т.к. нет кислорода и низкая температура- процесс гниения останавливается. Вся жировая ткань разлагается на составляющие( жирных кислот и глицерина) , они соединяются с солями растворенными в воде это почвы. Она превращается в мыло. Объем и масса не изменяются, цвет меняется на светло-коричневый и меняется консистенция ткани. Труп в таком состоянии неогранич времени хранится. Идеальный вариант естественной бальзамации.
Торфяное дубление. Самое экзотичное(т.к. редко кто в болотах роется). Условия- нужно болото. процессы гниения останавливаются. Торф обладает бактерицидным эффектом. Тело – меняется цвет-чернеет, лакированный; все внутренние органы разрушаются в однородную массу, кости становятся мягкими и эластичными, весь кальций вымывается, объем остается прежним. Неогранич время. Одежда сохраняет лучше чем в почве, но все равно плохо- в руках распадется. Железная техника в болоте не ржавеет.