6. Порядок выполнения работы:

6.1. В начале занятия преподаватель уделяет время организационным вопросам, отмечает в журнале присутствующих студентов, указывает на необходимость соблюдения учебной дисциплины, бережного отношения к имуществу кафедры; знакомит с общим планом практического занятия. Проводится мотивация, разъясняется важность темы для студентов, ее прикладное значение.

6.2. Студенты отвечают на вопросы контроля исходного уровня знаний по данной теме.

6.3. Далее преподаватель выясняет уровень подготовки к занятию каждого студента путем его опроса и оценки ответов по пятибальной системе.

6.4. В процессе обсуждения преподаватель выясняет сложные вопросы, требующие совместного разбора и уточнения.

6.5. Студенты переходят к практической части занятия (курация тематических больных, участие в операциях, разбор тематических историй болезней).

6.6. Проводится заключительный контроль знаний студентов устно или путем решения тестовых задач.

6.7. Выводится рейтинговая оценка.

7. Ситуационные задачи и вопросы:

Тестовые вопросы.

1. Для свежей раны характерно все, кроме:

- боли;

- кровотечения;

+ подергивания мышц;

- зияния.

2. Верно ли утверждение: после колотой раны воз можно развитие ложной аневризмы, потому что при колотых ранах очень часто повреждаются артерии?

- да;

+ нет.

3. Верно ли утверждение: при рубленых ранах крово­течение незначительное, потому что стенки артерий эластичные и быстро спазмируют?

+ Да;

- нет.

4. Интенсивность боли в ране определяет все, кроме:

- количества нервных элементов в зоне повреж­дения;

- нервно-психического состояния пострадавшего;

- быстроты ранения;

+ величины ранящего снаряда;

- остроты ранящего снаряда.

5. Вторичным называется инфицирование раны, ко­торое возможно при:

- нарушении асептики в момент оказания первой помощи;

- нарушении асептики в момент перевязки;

- нарушении асептики во время операции;

+ получении ее.

6. Сквозная рана с наличием небольшого входного и большого выходного отверстий наблюдается при ране­нии:

- финкой;

- штыком;

- осколком;

+ пулей с близкого расстояния;

- шпагой.

7. Верно ли утверждение, что по причине поврежде­ния раны делят на операционные (преднамеренные), случайные и полученные в бою?

+ да;

- нет.

8. По инфицированности выделяют раны:

- гнойные, асептические, отравленные;

- асептические, скальпированные, гнойные;

- укушенные, свежеинфицированные, асептиче­ские;

- чистые, свежеинфицированные, зараженные;

+ гнойные, свежеинфицированные, асептические.

9. Верно ли утверждение: раны называются ослож­ненными, потому что в процессе заживления они могут нагнаиваться, сопровождаться вторичным кровотечени­ем и т.д.:

- Да;

+ нет.

10. Проникающей резаной раной живота называется рана с повреждением:

- кожи;

- мышц;

+ париетальной брюшины;

- висцеральной брюшины;

- внутренних органов.

11. При вторичном заживлении ран различают все основные этапы, кроме:

- рассасывания погибших клеток и сгустков крови;

+ первичной склейки (фибрином);

- развития грануляций;

- рубцевания и эпителизации.

12. Чем объясняется наличие зоны молекулярного сотрясения при огнестрельном ранении?

+ давлением на ткани снаряда;

- пульсацией клеток в зоне раны;

- волнообразными движениями стенок канала;

- изменением осмотического давления;

- массой снаряда.

13. Чем обусловливается степень зияния раны?

- глубиной повреждения;

- повреждением нервных стволов;

- повреждением фасций;

- повреждением мышц и сухожилий;

+ направлением эластических волокон кожи.

14. Микробы в рану при первичном инфицировании попадают с:

- пинцета при перевязке, при хирургической об­работке;

- скальпеля;

- рук хирурга;

+ кожи раненого;

- шовного материала.

15. Какая рана заживает быстрее других?

+ резаная;

- рубленая;

- укушенная;

- ушибленная;

- размозженная.

16. При пулевом ранении инфекция может попасть в рану отовсюду, кроме:

- кожи;

- одежды;

- пули;

+ пыжа;

- обуви.

17. Через какое время микробы в ране обычно начи­нают проявлять свою активность?

- 1-4 ч;

+ 6-8 ч;

- 10-12 ч;

-14-18 ч;

- 24 ч.

18. Развитию инфекции в ране способствуют многие факторы, кроме:

- гематомы;

- кровопотери;

- шока;

- истощения;

+ отсутствия инородных тел.

19. В развитых грануляциях различают 6 слоев. Ка­кой из них четвертый?

- лейкоцитарно-некротический;

- вертикальных сосудов;

+ созревающий;

- горизонтальных фибробластов;

- сосудистых петель.

20. В огнестрельной ране различают все зоны повре­ждения, кроме:

- зоны раневого канала;

- зоны молекулярного сотрясения;

+ зоны кровоизлияния;

- зоны первичного некроза;

- зоны парабиоза.

21. Для осколочных ран характерно все, кроме:

- сложности анатомических повреждений;

- наличия инородных тел;

- высокой степени инфицированности;

+ обязательного наличия входного и выходного отверстий;

- неровных повреждений кожи.

22. Для местных признаков воспаления характерно все, кроме:

- отека;

+ цианоза;

- повышения температуры;

- нарушения функции;

- болей.

23. В какой ране более вероятно развитие инфекции?

- резаной;

+ укушенной;

- рубленой;

- расположенной на лице;

- скальпированной.

24. Рану ушибленную от раны рубленой отличает все, кроме:

- наличия кровоподтека по краю раны;

- разной глубины повреждения;

- наличия размозженных тканей;

- нарушения целости нервных стволов;

+ менее выраженного кровотечения.

25. Для 1 фазы течения раневого процесса характерно все, кроме:

- развития ацидоза;

- увеличения количества ионов водорода;

- увеличения количества ионов калия;

- повышения проницаемости сосудов;

+ развития алкалоза.

26. Имеют место разные виды заживления ран, кроме:

- первичного;

- под струпом;

+ повторного;

- вторичного;

- отсроченного.

27. Верно ли, что по характеру повреждения разли­чают раны колотые, резаные, укушенные, рваные, ушибленные, отравленные, скальпированные, огне­стрельные, размозженные?

+ да;

- нет.

28. 0дним из клинических признаков раны является:

+3ияние

-Патологическая подвижность

-Крепитация

-Деформация

8. . Рекомендуемая литература:

Список рекомендуемой литературы.

Основная литература.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник – 4 –е изд. – М., 2006.

2. Петров С.В. Общая хирургия: учебник – 3-е изд., перераб.и доп.- М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.

Дополнительная литература

1. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) - В.Новгород, 2005.

2. Байдо В.П. «Пропедевтика хирургических болезней» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.

3. Байдо В.П. «Хирургия для семейного врача» (учебное пособие) – В.Новгород, 2006.

4. Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Ростов н/Д: Феникс – 2007г.

5. Ультразвуковая диагностика в хирургии. Основные сведения и клинические применения./Арнели, ТрейсиД., Вишер, Деннис Б., Галдштейн, Лауренс Дж и др. пер. с англ. Под ред. С.А. Панфилова – М.: Бином, 2007г.

6. Асептика и антисептика: Уч. Пособие: для мед ВУЗов /Винник Ю.С., Кочетова Л.В., Карлова Е.А., Теплякова О.В. - . – Ростов н/Д: Феникс; Красноярск – 2007г.

7. Бельков А.В. Амбулаторная хирургия, тесты: Уч. Пособие: по специальности 040100 «Лечебное дело» . – Растов н/Д: Феникс – 2007г.

8. Назаров И.П. Анестезиология и реаниматология: Учеб. пособие: Для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов/ И.П. Назаров. ─ Ростов н/Д; Красноярск: Феникс: Издательские проекты, 2007.

9. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов./Коханенко Н.Ю., Афанасьев Н.В., Ланарея Э.Л. и др.; под ред. В.В.Леватовича. –М.:ГЭОТАР – медиа, 2007.

10. Левитэ Е.М. Введение в анестезиологию-реаниматологию: Учеб. пособие для мед. вузов / Под ред. И.Г. Бобринской. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 255с.Общехирургические навыки. Уч. Пособие для студентов мед. ВУЗов. Оскретков В.И., Ганков В.А., Прохоров В.И., Вильгельм Н.П., под ред. В.И. Оскреткова . – Растов н/Д: Феникс – 2007.

11. Назаров И. П. Анестезиология и реаниматология: учеб. пособие : для послевуз. подгот. врачей и мед. вузов / И. П. Назаров. - Ростов н/Д: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007.

12. Ожоги. Интенсивная терапия. Учебное пособие. Для послевузовской подготовки врачей и студентов вузов. /Назаров Н.П., Мацкевич В.А., Колегова Ж.Н. и др. - ─ Ростов н/Д., Красноярск: Феникс, 2007.

13. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие), 2-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород, 2009.

14. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г.П.Котельникова , С.П. Миронова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009

15. Анестезиология и реаниматология: учебник: для вузов / Н.С. Бицунов [и др.]; под ред. О.А. Долиной. . - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

16. Пропедевтика хирургии. Учебное пособие для студентов мед.ВУЗов. /Баранов Г.А., Буромский И.В., Васильев С.А. и др.; под ред. В.К.Гостищева и А.И. Ковалева. 2-е издание исправленное и дополненное – М.: Медицинское информ. агентство, 2008г

17. Интенсивная терапия. Национаоьное руководство. В 2х томах / под ред. Б.Р.Гельфанда, А.И. Салтанова. – М., ГЭОТАР –МЕДИА,2009.

18. Вебер В.Р., Швецова Т.П., Швецов Д.А. «Неотложные состояния в практике семейного врача» (учебное пособие) 3-е издание исправленное и дополненное - В.Новгород,. 2011.

19