Основные показатели, оцениваемые при проведении спирометрии

§ ЖЕЛ — Жизненная ёмкость легких. Оценивается как разница между объёмами воздуха в лёгких при полном вдохе и полном выдохе.

§ ФЖЕЛ — Разница между объёмами воздуха в лёгких в точках начала и конца маневра форсированного выдоха.

§ ОФВ1 — Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха.

§ Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах — индекс Тиффно — является чувствительным индексом наличия или отсутствия ухудшения проходимости дыхательных путей.

§ ПОС — Пиковая объемная скорость. Максимальный поток, достигаемый в процессе выдоха.

§ МОС — Мгновенные объемные скорости. МОС — скорость воздушного потока в момент выдоха определенной доли ФЖЕЛ (чаще всего 25,50 и 75 % ФЖЕЛ).

Наклонный тест (ортостатическая проба) – метод диагностирования состояния сердечно-сосудистой системы, путём отслеживания её реакции на изменение положения тела.

Суть наклонного теста в измерении физиологических параметров пациента до и после его перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Ортостатическая проба показывает возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Проводить наклонные тест лучше всего утром перед зарядкой или в другое время дня до еды. Если назначено проведение нескольких проб, то следует делать это каждый день в одно и тоже время.

Какие показания существуют для ортостатической пробы?

Выявление патогенеза (причин возникновения) ортостатических расстройств кровообращения. Данные расстройства проявляются головокружением и слабостью, иногда обмороками, при быстром переходе из положения лежа в положение стоя или сидя. В тяжёлых случаях возможен коллапс (резкое падения артериального давления) или даже ишемические инфаркты.

Причинами ортостатических нарушений кровообращения являются:

· болезни центральной нервной системы;

· передозировка некоторых лекарственных средств;

· гипотония периферических вен;

· обезвоживание и кровопотеря;

· поперечная блокада сердца, стеноз атриовентрикулярных отверстий, сужение сонных артерий;

· расстройство регуляции гемодинамики вследствие длительного постельного режима.

плохой — 15,1 – 20.

Как проводится ортостатическая проба?

1. Пациент своими силами изменяет положение лежа на положение стоя – активная ортостатическая проба.

2. Тело пациента поворачивается на особом вращающемся столе от горизонтальной позиции до полувертикальной (30-70 градусов) – пассивная методика ортостатической пробы.

Пассивное перемещение является более совершенным методом, так как, в таком случае, исключаются влияние напряжения скелетных мышцы на венозный возврат. Так же такой метод позволяет измерять не только артериальное давление и пульс, но и другие, не менее важные, параметры сердечно-сосудистой системы, в том числе, имеется возможность регистрировать ЭКГ.

В случае проведения обследования в форме активной пробы предлагается следующее.

По достижению у пациента устойчивых показателей артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (обычно на это требуется около 15 минут в положении лёжа) его просят встать после чего каждые 2 минуты в течение 10 минут измеряется АД и пульс. В случае появления головокружения, бледности, выраженной тахикардии, резкого снижения артериального давления тест немедленно прекращается.