2. Методи надання психологічної допомоги в контексті екзистенційного підходу.

Методи екзистенційної психології побудовані на самозвітах, повертаючи психологію до субєктивізму. Передбачається, що структура світу людини розкривається через його життєву історію, характер, зміст мови, сновидіння. Екзистенційна психологія інтегрує цілісний психологічний досвід в безпосередній даності свідомості, вона зосереджується на переживаннях. Експериментальні методи, приняті в психології вважає наслідком дегуманізації і відмовляється від них.

В рамках екзистенціального підходу розроблені методи екзистенціального аналізу та логотерапії.

Екзистенційна модель механізмів захисту:

• усвідомлення максимальної стурбованості (це здійснюється на певному рівні внутрішнього конфлікту);

• тривога; механізми захисту (тут визнаються як звичайні механізми типу проекції, так і специфічні механізми від кожного з видів тривог).

Практика. Екзистенційне консультування як деякий погляд на людське існування (однак це не строга система) передбачає неприйняття механічних підходів. Клієнт тут представлений як індивідуум, який зіткнувся з такою реальністю, в якій є місце внутрішнім конфліктам. Використання підходу можливе також і в екстремальній ситуації.

Стосунки консультанта і клієнта можна характеризувати як присутність, автентичність, відданість, відсутність контрпереносів. У процесі консультування характерним є саморозкриття консультанта.

У ході індивідуального консультування враховують сформованість певних видів захистів (від тривоги, пов'язаної зі смертю, свободою, ізоляцією, в ситуації відсутності смислів). Підхід використовується і в груповому консультуванні.

2. Екзистенціальний аналіз

Екзистенцільний аналіз базується на наступному принципі існування людини в світі.

Усвідомлення кінцевої данності - тривога - захисний механізм.

Тривога, на відміну від психоаналізу, породжується не потягами, а страхом перед майбутнім. Отже, чотири кінцевих фактора людського буття: смерть, свобода, ізоляція і безглуздя визначають основний зміст екзистенціального аналізу.

Екзистенцільний аналіз розглядає особистість в усій повноті та унікальності її існування. Це феноменологічний аналіз актуальності людського буття.

Ціль екзистенцільного аналізу - реконструкція внутрішнього світу.

Бінсвангер виділяє такі модуси буття, спираючись на які він досліджує особистість.

Модус майбутнього. Справжнє існування людини пов'язано з майбутнім часом, куди і трасцендірует власні межі людина. Він вибирає свій шлях, від якого залежать і межі існування.

Модус минулого. Якщо ця відкритість зникає, то людина починає чіплятися за минуле, там намагається знайти причини своїх невдач. Своє життя, життєві невдачі він пояснює з позицій детермінізму, а не своїми власними прорахунками, небажанням вибирати.

Модус сьогодення. Якщо детермінує модус теперішнього часу, то людина «падає» в das Man, знеособлюється.

Психічні кризи являють собою такий прикордонний досвід, і вони здатні зачепити індивідуальні відчуття часу. Зміни відчуття часу багатьох лякають і ставлять у глухий кут

Посилки (підстави) екзистенціального аналізу.

1. Справжня особистість - вільна від причинних зв'язків з матеріальним світом, соціальним середовищем.

2. Особистість, закрита майбутнього невротик. Невротик - людина, яка відчуває себе "покинутим", внутрішній світ звужується, можливості розвитку вислизають від безпосереднього бачення. Що відбувається чоловік пояснює детермінації минулих подій. (Тут особистість - це особистість всупереч, а не завдяки. Особистість невротика, по своїй виразності, бізка до нарцистичному типу).

3. Психічне нездоров'я є втрата безперервності самостановления; крайня ступінь не справжності, віддаленості від вільного трансцендування. Невротики не "бачать" імовірнісний характер буття.

Модуси буття-в-світі.

1.Umwelt-ландшафт, фізичний світ, який з нами поділяють усі живі організми;

2. Mitwelt-оціальний світ, сфера спілкування з іншими людьми, чітко відокремлена від соціального світу тварин;

3. Eigenwelt - світ самості (в тому числі тілесний), який притаманний тільки людині. Це не просто суб'єктивний світ, а основа, на якій будується ставлення до двох інших модусу.

Поняття трансценденції.

«Трансценденція» буквально означає вихід за межі чого-небудь. Трансценденція передбачає ставлення до себе як до об'єкта і суб'єкта одночасно, здатність поглянути на себе з боку. Завдяки трансценденції долаються кордони часу і простору. Сутністю особистості є здатність переносити минуле в сьогодення, наближати майбутнє. Через введення поняття «трансценденція» психологи підкреслюють активність людської особистості, її творчий початок.

Л. Бінсвангер вважав, що норму душевного здоров'я слід виводити з безперервності становлення, саморозвитку, самореалізації.

Таким чином, трансцендірованіе виступає головною характеристикою психічного здоров'я.

Час. Слідом за Хайдеггером екзистенціалісти підкреслюють, що майбутнє в контраст до сьогодення та минулого - основний взірець часу для людини. Минуле має або набуває точніше значення тільки в світлі проекту майбутнього, адже навіть події життєвого шляху вибірково беруться з пам'яті. Звідси значення минулих подій не так вже й фатально для людського життя як вважають ортодоксальні фрейдисти.

Втрата тимчасової перспективи стає фатальною у генезисі психічних порушень. Наші досвід показує, що ефект укороченого майбутнього є симптом психічної травматизації особистості.

Міро-проект - термін, введений Л. Бінсвангером для всеосяжного паттерна індивідуального модусу «буття-в-світі». Миро-проект людини дозволяє зрозуміти, як він буде діяти в певній ситуації. Межі проекту можуть бути вузькими і стиснутими, а можуть бути широкими і експансивними. Зовні дана категорія нагадує поняття аттітюд, установка, диспозиція (В. Ядов).

Миро-проект являє собою орієнтир, за допомогою якого ми можемо інтерпретувати кожну дію особистості.

Л. Бінсвангер розглядає категорії, які відрізняють здоровий миро-проект від хворого.

Найважливіша категорія - «безперервність». Будь розрив безперервності може викликати почуття страху. У яких випадках відбувається розрив безперервності? Тоді, коли людина стикається з такими подіями життєвого шляху, які порушують його внутрішньоособистісний рівновагу і соціальну ситуації людина інтерпретує як травматичну. Внутрішній світ клієнта в таких випадках звужується, його особистість спустошена, він намагається, як можна простіше реагувати або зовсім не реагувати на небезпечний світ. Він іде в глибокий невроз.

Інша важлива категорія з характеристик миро-проекту - категорія різноманітність. Л. Бінсвангер відзначає, що коли миро-проект визначається незначним числом категорій, загроза сильніша, ніж тоді, коли він більш різноманітний. Різноманітність людських світів дозволяє піти зі світу, в якому існує загроза, в світ, де цієї загрози немає. Один світ підставляє опору для загрозливого людини світ.

Миро-проект можна розглядати як стратегію життя або більш вузько як стратегію подолання кризових ситуацій (coping-стратегію).

Характеристика сенсу

Дамо характеристику поняття «сенс» так, як його розуміє і інтерпретує В. Франкл.

Сенс відносний постільки, поскільки він ставитися до конкретної людини, залученому в особливу ситуацію.

Доступність. В. Франкл стверджує, що сенс доступний будь-якій людині незалежно від статі, віку, інтелекту, освіти, характеру, середовища та релігійності.

Процес знаходження сенсу. Знаходження сенсу - це питання не пізнання, а покликання. Не людина ставить питання про сенс свого життя, а життя ставить це питання перед ним, і людині доводиться щодня відповідати на нього і не словами, а діями.

Ступінь об'єктивності сенсу. Сенс не суб'єктивний, в тому значенні, що людина не винаходить його, а знаходить у світі. Саме тому сенс виступає для людини як імператив, що вимагає своєї реалізації.

Ситуативність сенсу. Кожна ситуація несе в собі свій сенс, різний для різних людей, але для кожного він є єдиним і єдино істинним. Не тільки від особистості до особистості, але і від ситуації до ситуації цей зміст змінюється.

Локалізація сенсу. У психологічній структурі особистості В. Франкл виділяє особливе "ноетіческое" вимір, у якому локалізовані смисли. Це вимір несвідомих до вимірам біологічного і психологічного існування людини.

Пояснення. Смислова реальність не піддається поясненню через психологічні і тим більше, біологічні механізми і не може вивчатися традиційними психологічними методами.

Відповідальність. Знайти сенс - це півсправи; необхідно ще здійснити його. Людина несе відповідальність за здійснення унікального сенсу свого життя

Методи допомоги людині в ситуації ноогенного неврозу.

Відзначимо основні психотерапевтичні стратегії в роботі з клієнтом в ситуації втрати сенсу життя.

«Настрій» терапевта

Коли психолог має справу із психічними конфліктами, що мають у своїй підставі нерідко глибокі психічні травми, одним з перших його кроків має бути входження в певний «психічний настрій». Від психолога що займається проблемою безглуздості потрібно підвищити свою сприйнятливість до проблеми, почати по-іншому слухати, віддаючи собі звіт у важливості сенсу в житті індивідів, при взаємодії з такими пацієнтами психолог повинен налаштуватися на сенс думати про загальний фокусі і спрямованості життя клієнта. Сутністю, напрямком психологічної допомоги в таких ситуаціях є прагнення допомогти клієнтові вийти за рамки власного життя, за межі їх інтересів.

Як домогтися такої перефокусировки? Психолог повинен володіти підвищеною чутливістю, сприйнятливістю до ролі сенсу в житті клієнта і тоді клієнт, вловлюючи його приховані натяки, стане таким же чутливим до цього питання. Психолог цікавиться життям і поглядами клієнта, глибоко вивчає його основні цінності в діяльності, кохання, переживання.

Спосіб перефокусировки - аналіз його життєвого шляху, але не стільки з точки зору подієвості, що припускає псіхобіографіческій дебрифинг, з позиції пошуку і свідомості сенсу його активності.

Розрізнення сенсу (переосмислення).

В. Франкл призивав уловити якийсь загальний патерн, смисловий малюнок у трагічних подіях життєвого шляху. Від психолога потрібно великої винахідливості.

Дерефлексія.

 Стратегія дерефлексії пропонує пацієнту відволіктися від власного «я», від своєї дисфорії, від джерела свого неврозу і переключитися на збереження частини власної особистості і на смисли, доступні для нього в світі. Дерефлексию слід розглядати, як спробу допомогти людині не фокусуватися на собі і зайнятися сенсом поза «я».

Психолог прикладає чималу активність відволікти пацієнта від власного, невротичного «Я», від дисфорії, від джерела неврозу. Слідом за відволіканням і разом з відволіканням з'являється можливість переключити його на підлягаючі зберіганню частини власної особистості і на смисли, доступні для нього в світі. (В.Франкл)

Парадоксальна інтенція.

Парадоксальна інтенція використовується при фобічних і обсесивних станах, які характеризуються втечею і боротьбою. Як фобії, так і обсессивное стани викликаються прагненням уникнути ситуацій, що обумовлюють тривогу. Невроз породжується не тільки первинними умовами (зовнішня і внутрішня ситуація, провідна до першого появі симптому), але і вторинними (закріпленням страху очікування).

Завдання парадоксальної інтенції - зламати, розірвати кругові механізми першого і другого патерну реагування фобій і настирливих станів. Зробити це можна, позбавивши підкріплення побоювання фобій і настирливих станів. Від людини вимагається, щоб він захотів здійснення того (при фобії) або відповідно сам здійснив те (при неврозі нав'язливих станів), чого він так побоюється.

В даному випадку слід звернутися до такої характерної для людини здатності до самоотстраненію, яка особливо яярко відбивається в гуморі.

Парадоксальний намір має бути сформульовано в наскільки можливо гумористичній формі. Гумор відноситься до істотних людським проявам. Він дає людині можливість зайняти дистанцію по відношенню до чого завгодно, у тому числі і до самого себе, і знайти тим самим повний контроль над собою. Мобілізація цієї суттєвої людської здатності до дистанціювання і є метою в тих випадках, коли застосовується парадоксальна інтенція.