5) Какие болезни называют антропонозами?

По характеру источников инфекции все инфекционные заболева­ния делятся на три группы: антропонозы (единственный источник ин­фекции - человек); антропозоонозы (источник - животное и человек); зоонозы (основной источник - животное, и болеют только животные).

6) В чем опасность бактерионосительства?

БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО - паразитирование в организме болезнетворных бактерий, не сопровождающееся какими-либо проявлениями болезни. Может быть кратковременным и длительным (пожизненным). Лечению поддаётся плохо. Бактерионосители, будучи здоровыми, представляют опасность для окружающих.

Выделяют три категории носителей: здоровые люди, реконвалесценты и иммунные. Здоровые носители (носительство без предшествующего заболевания) выделяют обычно возбудителей в течение короткого времени. К числу здоровых носителей относят и людей, выделяющих возбудителя в последние дни инкубационного периода. Носители - реконвалесценты выделяют возбудителя некоторое время после клинического выздоровления. Чаще такое носительство кратковременное. После некоторых инфекционных болезней носительство переболевших становится хроническим и продолжается 3—4 мес. (дифтерия) и даже 10 лет и более (брюшной тиф). Иммунные носители — лица, не заболевшие вследствие перенесенного ранее заболевания или в результате эффективной иммунизации. Носительство выявляют путем выделения возбудителя лабораторным методом.

7) Способы передачи инфекции

См. выше

8) Охарактеризовать природно-очаговую болезнь

Инфекционная болезнь, встречающаяся только в определенных географических зонах или биотопах, характеризующихся наличием природных условий, необходимых для неограниченно долгого существования возбудителя болезни, и животных - его резервуаров и переносчиков. Чаще всего это теплокровные дикие животные, для некоторых болезней — кровососущие насекомые, главным образом клещи. Ареал каждой инфекции ограничен определенной эколого-географической местностью. Передача возбудителя болезни человеку происходит через укусы инфицированных насекомых (клещей, блох, комаров, москитов и др.); при употреблении загрязненной больными животными воды, пищи; через предметы домашнего обихода; при прямом контакте — соприкосновении с возбудителем. К таким заболеваниям относятся: клещевой и комариный (японский) энцефалиты, клещевые риккетсиозы (сыпнотифозные лихорадки), различные формы клещевого возвратного тифа, туляремия, чума, геморрагическая лихорадка, трипаносомоз африканский, дифиллоботриоз, описторхоз и другие.

9) В чем заключаются мероприятия по ликвидации эпидемиологического очага?

Эпидемический очаг составляет опасность в течение того времени, пока в нем сохраняются жизнеспособные возбудители, которые могут заразить здоровых людей. Эти возбудители или содержатся в организме источников инфекции (больные, носители), или находятся на объектах внешней среды. Поэтому с момента устранения источника инфекции из очага, практически с момента госпитализации больного и проведения дезинфекции, возможность новых заражений исключается.

Прежде чем начать проводить мероприятия по ликвидации очага, необходимо сначала проанализировать материалы, собранные в процессе эпидемиологического обследования, для того, чтобы применить такие формы воздействия, которые бы привели к гибели возбудителя на всех возможных этапах передачи его от источника инфекции к здоровым людям.

Противоэпидемические мероприятия в очаге проводят по трем направлениям: в отношении больного, объектов окружающей среды (факторы передачи) и здоровых людей, которые находятся в очаге.

Мероприятия по выявленному в очаге больному сводятся к изоляции его от здоровых в стационаре (госпитализация) или дома.

Независимо от способа изоляции эта мера обеспечивает только отделение инфекционных больных от здоровых людей. Для того чтобы уничтожить возбудителя в организме больного и убедиться в этом, нужно провести специфическую терапию со следующим лабораторным контролем динамики очистки от возбудителей. Лиц, которые переболели, но остались носителями, берут под диспансерное наблюдение, и, если это возможно, одновременно лечат, проводя лабораторный контроль на протяжении всего срока возможного носительства. Все эти общие рекомендации в очагах конкретной инфекции нужно дифференцировать, учитывая патогенез болезни и имеющиеся мероприятия борьбы с ней.

Мероприятия, которые предусматривают обезвреживание в очаге специфических объектов внешней среды от возбудителей, которые попали на них из организма больного, как известно, объединяются под одним понятием - очаговая дезинфекция. Однако, в зависимости от объекта влияния (микроорганизмы, членистоногие, грызуны), очаговая дезинфекция разделяется на собственное дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию. Назначая очаговую дезинфекцию, следует исходить из механизма передачи возбудителя при соответствующей инфекции и хорошо представлять, в отношении каких объектов окружающей среды (факторы передачи) существует реальная угроза обсеменения. Нужно использовать такие приемы и методы, с помощью которых в наиболее краткий срок и наиболее эффективно можно осуществить эту дезинфекцию. Очаговая дезинфекция может быть текущей и заключительной.

Текущая дезинфекция (уничтожение заразного начала в каждой его единице измерения при выделении его из организма больного) по своему характеру является наиболее действенной. В случае правильного проведения ее  фактически отпадает потребность в дезинфекции объектов окружающей среды, за исключением выделений больного и тех предметов, на какие эти выделения попадают (горшки, подкладные судна, пеленки, плевательницы и др.). Однако, следует учитывать и ограниченность текущей дезинфекции, поскольку ее применяют только при тех инфекциях при которых выделения возбудителя во внешнюю среду можно контролировать.

Во всех других случаях используется заключительная дезинфекция, однако она не очень действенна, поскольку больной мог находиться в очаге достаточно длительное время. Да, например, если в очаге брюшного тифа больной был госпитализирован на второй неделе заболевания, или в очаге дифтерии - на 4-5-й день заболевания, то это означает, что на протяжении достаточно длительного срока заразное начало, выделяющееся из организма больного, могло беспрепятственно попадать в организм здоровых и вызывать новые случаи заражения. Поэтому такая поздняя дезинфекция практически уже не может прекратить развитие эпидемического процесса в этом очаге. Кроме того, подавляющее большинство возбудителей, которые выделяются в первые дни болезни, под воздействием естественных факторов самоочищения к моменту заключительной дезинфекции погибает. Следует также помнить о том, что при большинстве инфекций дыхательных путей в связи с малой стойкостью возбудителя во внешней среде дезинфекцию совсем не осуществляют (ее заменяют ежедневной тщательной влажной уборкой), а при кровяных инфекциях, таких как сыпной и возвратный тиф, текущая дезинфекция (дезинсекция) вообще невозможна, вместо нее проводят раннюю одномоментную санитарную обработку.

В отношении здоровых людей, которые находятся в очаге, противоэпидемические мероприятия направлены на то, чтобы, во-первых, выявить лиц, которые заразились от больного и, если это возможно, принять меры, которые помогут предотвратить развитие у них инфекционного процесса или облегчить его; и, во-вторых, выявить среди лиц, которые были в контакте с больными, скрытые источники инфекции, то есть бактерионосителей.

Первая группа мероприятий после изоляции больного заключается в установлении ежедневного, на протяжении максимального инкубационного периода, наблюдения за лицами, которые были в контакте с больным. Характер наблюдения зависит от симптоматики инфекционного заболевания.

Находящихся под наблюдением лиц иногда ограничивают в общении с окружающими, поскольку при некоторых инфекциях заражение осуществляется очень легко и заболевание возникает внезапно. Такое мероприятие называется разобщением.

При некоторых карантинных инфекциях (чума, холера) лиц, которые общались с больными, не только берут под наблюдение, но и изолируют от здорового населения на максимальный инкубационный период. Изоляция в случаях холеры может быть групповой (семейной), в случаях чумы - преимущественно индивидуальной.

Кроме отмеченных выше мероприятий, основная цель которых заключается в как можно раннем выявлении инфицированных лиц среди контактных, при ряде инфекций применяются препараты искусственной активной и пассивной иммунизации (антирабическая прививка - в очагах бешенства, прививка против коклюша - в очагах коклюша, вакцинация против кори или гамма-глобулинопрофилактика - в очагах кори, гамма-глобулинопрофилактика в очагах гриппа и т.п.), бактериофаги, антибиотики и др.

Вопросы о применении активной или пассивной иммунизации иммунизации при различных видах инфекций в каждом конкретном случае решают дифференцировано с учетом всех эпидемиологических и иммунологических данных. Следует помнить, что проведение профилактических прививок, особенно с помощью вакцин, требующих повторного введения препарата через определенные временные интервалы, у лиц, которые могут находиться в инкубационном периоде, не только не создает иммунитета, но и может ухудшить ход заболевания, если негативная фаза развития иммунитета при искусственной иммунизации совпадает с началом клинических проявлений.