3.Влияние заболевания на личную работоспособность и самочувствие.
Сколиоз - это не только дефект осанки, приводящий к ухудшению очертаний фигуры человека. Сколиоз-это болезнь, которая не дает человеку жить полноценной жизнью. Такая осанка - благодатная почва для развития проблем психологического характера. Ведь более 60% болеющих сколиозом - девушки и женщины, и психологический дискомфорт при сколиозе доставляет им массу неудобств. Что уж говорить о тех, кто вынужден из-за невнимательного отношения к его здоровью педиатров, родителей и учителей вынужден всю жизнь жить с горбом. Ведь ребенок сам не может определить без помощи взрослых, есть у него искривления позвоночника или нет. Психологическая проблема при сколиозе - это лишь малая часть всех остальных негативных проявлений этой болезни. Ведь позвоночник - это центр организма. Все остальные органы и мышцы подстраиваются под него. Именно поэтому искривление позвоночника может быть причиной возникновения головных болей, болей в грудной клетке, пояснице и в лопатках. При искривлении позвоночника происходит сдавливание нервных корешков, находящихся в спинном мозге. Межпозвонковые диски с одной стороны подвергаются высокому давлению, а с другой - низкому, поэтому они сдвигаются, что приводит к асимметрии мышц и органов. Искривленный позвоночник перекашивает тело и вызывает растяжение внутренних тканей, происходит деформация органов, защемляются нервные окончания, находящиеся около позвоночного столба. Деформация грудной клетки и таза, смещение сердца, легких и других внутренних органов способствует ухудшению их функции. Мышцы тоже становятся менее работоспособными. Все это вызывает многочисленные сбои в работе организма, которые неизбежно проявляются в нарушении обмена веществ и пищеварения, снижении активности человека и качества его жизни. Самое опасное осложнение сколиоза - это разрушение позвоночного столба и межпозвоночных дисков с образованием грыж. Тяжелое искривление позвоночника влияет на функции внутренних органов: нарушает механику дыхания, снижает насыщение артериальной крови кислородом, вызывает нарушение кровообращения в малом кругу и способствует к гипертрофии миокарда правой половины сердца, то есть развитию симптом комплекса легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием "кифосколиотическое сердце".
4.Медицинские противопоказания при занятии физической культурой при сколиозе.
Особенностью лечебной гимнастики при сколиозе является исключение упражнений, способствующих раскачиванию позвоночника (кольца, гимнастическая стенка, турник, кувырки, сильные прогибы вперед, назад, прыжки), а так же занятие асимметричными видами спорта (теннис, фехтование, стрельба из лука, толкание ядра и т.д.)
5.Рекомендации.
Рабочее место ребёнка за столом должно соответствовать его росту и возрасту, необходимо правильно подобрать ему высоту стола и стула с таким расчетом, чтобы расстояние от стола до глаз ребенка было 30-35 см. Следует помнить о том, что длительное пребывание ребенка в одной позе приводит к утомлению мышц, что способствует развитию сутулости и развитию функционального сколиоза..
Определённое значение следует придавать закаливанию ребенка, отдавать предпочтение игровым видам спорта. Немаловажное значение имеет плавание, если ещё нет явных проявлений сколиоза, особенно брассом. Ходьба на лыжах хорошо стимулирует питание и развитие межпозвоночных дисков практически во всех отделах позвоночника.
Ребенку у которого уже есть проявления сколиоза, необходимо как «Отче Наш» ввести в ежедневный ритм гимнастику, которая не только укрепляет отдельные группы мышц, но и способствует нормализации обменных процессов, улучшает трофику тканей. Целесообразно сочетать занятия игровыми видами спорта с «обязательной программой» - монотонными упражнениями, которые назначил врач.
Каждые 3 месяца ребенку следует проводить курс лечебного массажа и электростимуляции мышц спины по строгим показаниям при достоверно диагностированном сколиозе. Эти процедуры, как и тепловые процедуры вдоль позвоночника, необходимы для укрепления естественного мышечного корсета, улучшения обменных процессов. Вопрос о электростимуляции мышц довольно дискутабельный. Давайте стимулировать мышцы, которые и так находятся в цейтноте. Учитывая всю специфику процесса, можно утверждать, что при любом напряжении – поверхностные мышцы не способны исправить деформацию. Этим утверждением в определённой степени развеивается миф о имеющем место «магическом» просто действии упражнений по укреплению мышц. А по этому их стимуляция с целью исправить деформацию - является безнадёжным занятием.
У ребенка должно быть сбалансированное и рациональное питание. Белки животного происхождения должны составлять в его рационе 100 г. в сутки. Основная часть солей кальция и фосфора должны поступать в организм ребенка не в виде химически чистых солей, а из натуральных пищевых продуктов.
К настоящему времени предложено много видов оперативных вмешательств, которые ставят своей целью исправление или стабилизацию деформации, в некоторых случаях только исправление косметического дефекта. Операцию стремятся проводить в возрасте ближе к окончанию роста позвоночника, но не после окончания. При быстром прогрессировании операция может быть проведена и в более ранние сроки. При синостозе ребер операцию проводят в любом возрасте. Если причиной сколиоза являются добавочные полупозвонки, то таких детей оперируют в возрасте 13-15 лет. При оконченном росте позвоночника показанием к операции является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная кифосколиотическим сердцем, что в конечном итоге, без операции, приводит к смерти больных (только 2,5% больных при таком развитии событий доживают до 40 лет.) После операции при III степени искривления улучшается дыхание и кровообращение, при IV степени улучшается только дыхание, а гипертензия в малом круге кровообращения сохраняется. При локализации сколиоза в поясничном отделе больных не оперируют, т. к. симптоматика при этой локализации не выражена, не обезображивает тело ребенка, они медленно прогрессируют, не оказывают существенного влияния на систему дыхания и кровообращения. При грудопоясничной локализации поступают в зависимости от стороны искривления. Если это левосторонние, – то обязательно оперируют, так как они относятся к быстро прогрессирующим формам. Грудные сколиозы отличаются «злокачественным течением». 70% из них прогрессируют с быстро развивающимися нарушениями дыхания и кровообращения. Поэтому при грудной локализации проводят операцию вне зависимости от возраста на грани II и III ст. Верхне-грудные и шейно-грудные локализации вызывают грубые косметические нарушения шеи и головы, плохо лечатся консервативно и быстро прогрессируют. Поэтому операцию проводят рано, до появления грубых деформаций головы и шеи.