8

Модуль №2. Неонатологія змістовий модуль №10. Найбільш поширені не інфекційні хвороби новонароджених тема заняття. Гемолітична хвороба новонароджених

1. Актуальність теми:

Неонатальна жовтяниця (жовтяниця новонароджених) розвивається у 60% у доношених новонароджених і у 80% у недоношених дітей.

Гемолітична хвороба новонароджених діагностується приблизно у 0,5 % всіх новонароджених. В структурі перинатольної смертності вона дорівнює від 2 до 6 %.

Своєчасна діагностика та лікувальні заходи дозволяють значною мірою запобігти ускладненням та смертності серед новонароджених від гемолітичної хвороби новонароджених.

2. Конкретні цілі:

1. Визначити етіологічні фактори гемолітичної хвороби нованороджених.

2. Визначити патогенетичні механізми розвитку гемолітичної хвороби новонароджених.

3. Класифікувати і аналізувати типову клінічну картину гемолітичної хвороби новонароджених.

4. Визначити особливості перебігу гемолітичної хвороби у недоношених новонароджених.

5. Скласти план обстеження та аналізувати дані лабораторних та інструментальних обстежень при типовому перебігу гемолітичної хвороби новонароджених.

6. Демонструвати володіння принципами лікування гемолітичної хвороби новонароджених

7. Ставити діагноз і надавати екстрену допомогу при основних невідкладних станах у новонароджених з проявами гемолітичної хвороби новонароджених.

8. Проводити диференційну діагностику при гемолітичній хворобі новонароджених.

9. Давати прогноз життя при гемолітичні хворобі новонароджених.

10. Демонструвати володіння морально – деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в неонатології.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Нормальна анатомія	Знати будову печінки новонародженого.
Біохімія	Знати реакції кон’югації білірубіну
Нормальна фізіологія	Знати перетворення білірубіну
4. Патологічна фізіологія	Знати особливості розвитку патологічних жовтяниць
5. Пропедевтика педіатрії	Особливості розвитку фізіологічної жовтяниці, особливості формули крові у новонароджених.

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.

1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін

Визначення

Неонатальна жовтяниця (жовтяниця новонароджених) Фізіологічна жовтяниця Рання жовтяниця Пролонгована (затяжна) жовтяниця Пізня жовтяниця Гемолітична хвороба новонароджених (ГБН) Білірубінова енцефалопатія (ядерна жовтяниця)

Поява видимого жовтого забарвлення шкіри, склер та / або слизових оболонок дитини внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові новонародженого Жовтяниця, яка проявляється після 36 годин життя дитини та характеризується підвищенням рівня загального білірубіну сироватки крові не вище 205 мкмоль/л. Жовтяниця, яка з’являється до 36 годин життя дитини Жовтяниця, що визначається після 14 дня життя у доношеного новонародженого та після 21 дня життя у недоношеної дитини. Жовтяниця, яка з’являється після 7 дня життя новонародженого Захворювання, зумовлене імунологічним конфліктом при несумісності крові матері і плода за еритроцитарними антигенами Тяжке ураження підкіркових ядер головного мозку в результаті токсичного впливу «непрямого» білірубіну