ВОЕННО-МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

в учреждении образования

«Белорусский государственный медицинский университет»

КАФЕДРА ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВОЙСК И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

УТВЕРЖДАЮ

Начальник кафедры ОМОВ и ЭМ

полковник м/с И.Р.Боровко

«____» июня 2011 года.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для проведения практического занятия

по дисциплине «Медицина экстремальных ситуаций»

Тема: «Клиническая картина поражений АХОВ, СДЯВ и техническими жидкостями, широко распространенными в народном хозяйстве и в войсках.

Оказание неотложной помощи. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации»

Учебная группа: предназначена для студентов 3-4 курсов всех факультетов.

Обсуждена на заседании кафедры ОМОВ и ЭМ

протокол № 10

от « 15 » июня 2011 года.

I. Учебные и воспитательные цели:

Учебная цель: изучить со слушателями клинику токсического действия сильнодействующих ядовитых веществ, аварийных отравляющих веществ и ядовитых технических жидкостей на организм человека, диагностику и организацию лечения отравлений.

Воспитательная цель: привить слушателям любовь к врачебной профессии, сострадание к больному на примере изучения организации оказания медицинской помощи пораженным острыми отравлениями.

II. Место проведения занятия: учебная аудитория (по расписанию)

III. План проведения практического занятия и расчет учебного времени:

№	Содержание занятия	Время
1.	Введение, создание мотивации для изучения темы	5 мин.
2.	Определение исходного уровня знаний (тестовый контроль и разбор допущенных ошибок).	15 мин
3.	Курация больных (анализ архивных историй болезней, синдромосходных больных).	30 мин
4.	Клинический разбор курируемых больных (архивных историй болезней, синдромосходных больных) с обсуждением учебных вопросов:	140 мин.
—	Клиническая картина поражений широко распространенными АХОВ, СДЯВ (аммиак, хлор, трихлорэтилен, сероводород, перекись водорода, сероуглерод, акрилонитрил серная и соляная кислоты, окись серы, оксиды азота).
—	Клиническая картина поражений широко распространенными техническими жидкостями: метиловый спирт, этиленгликоль, четыреххлористый углерод, дихлорэтан.
—	Оказание неотложной помощи. Объем помощи на этапах медицинской эвакуации. Прогноз.
5.	Контроль знаний по теме занятия (тестовый контроль и исправление допущенных ошибок)	20 мин
6.	Заключение и задание для самостоятельной подготовки обучаемых.	15 мин
	Всего:	225 мин.

IV. Учебно-материальное обеспечение:

а) литература для самостоятельной работы обучаемых по теме:

Основная:

• Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. Мн., БГМУ, 2005.

• Бова А.А., Горохов С.С. Военная токсикология и токсикология экстремальных ситуаций. Электронный учебник. - Мн., ВМедФ, 2006.

Дополнительная:

• Бадюгин И.С. Экстремальная токсикология. М, 2006 г.

• Куценко С.А. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита. СПб.2004г.

Информационные источники, рекомендуемые обучаемым по разделу:

• Сайт БГМУ www.bsmu.by в разделе военно-медицинский факультет, кафедра военно-полевой терапии.

б) наглядные пособия:

— истории болезни из архива 432 ГВКМЦ, рентгенологические снимки, ЭКГ, ЭхоКГ, данные лабораторных исследований, учебный DVD-диск с презентацией по теме занятия, синдромосходные больные.

в) учебные кино- и видеофильмы:

— видеофильм: №22.

д) ТСО

— телевизор, DVD-проигрыватель, компьютерный класс.

ж) ситуационные задачи:

— ситуационные задачи по теме занятия, компьютерный тест.

V. Методические рекомендации преподавателю по организации и проведению практического занятия

После приветствия преподаватель проверяет посещаемость обучаемыми занятий, обращает внимание на их внешний вид.

1. Занятие начинается в учебном классе. В кратком вступительном слове преподаватель объявляет тему занятия, подчеркивает ее актуальность для военного и мирного времени, определяет цель и учебные задачи.

2. Преподаватель проверяет выполнение задания по самостоятельной подготовке. Методом устного опроса и программированного контроля устанавливает исходный уровень знаний обучаемых по данной теме. Затем преподаватель распределяет больных для курации и дает указания обучаемым по работе с больными.

3. Обучаемые распределяются по 1 человеку для курации. При наличии тематических больных особое внимание уделяется сбору анамнеза (время и количество приема ксенобиотика, появление тех или иных жалоб, их динамика, данные медицинской документации и др.). Оценка их объективного статуса проводится по обычным правилам пропедевтики. В случаях отсутствия тематических больных используются синдромносходные пациенты. Ими могут быть больные с токсической энцефалопатией, инфарктом миокарда, миокардиодистрофией, ХОБЛ, гастроинтестинальным синдромом, острой почечной недостаточностью, заболеваниями печени и др. При этом обращается внимание на те симптомы болезни, которые сходны с симптомами поражений спиртами, этиленгликолем, хлорированными углеводородами.

4. При демонстрации курируемых больных обучаемый обосновывает установленный им предварительный диагноз заболевания, намечает план обследования и лечения применительно к соответствующей клинической форме поражения спиртами, этиленгликолем, хлорированными углеводородами, углеводородами ароматического ряда. Преподаватель по ходу доклада задает вопросы куратору и другим обучаемым, высказывает свои замечания. Вместе с обучаемыми обсуждаются трудности диагностики отравлений АХОВ, СДЯВ и ЯТЖ. Рассматриваются перспективные направления совершенствования методов лечения.

5. Преподаватель подводит итоги занятия, оценивает степень подготовленности обучаемых, еще раз обращает внимание на важность изучаемой темы. Объявляет тему следующего занятия и дает задание на самостоятельную подготовку.

Общее время занятия - 5 часов.