Отравления химически опасными веществами.

Отравление развивается вследствие попадания в организм человека химических соединений в токсических дозах. Химические препараты проявляют свое токсическое действие различными способами соответственно которым они делятся на раздражающие, прижигающие, судорожные, снотворные и прочие яды. Большинство из них обладают так называемой избирательной токсичностью, т.е. способностью воздействовать на строго определенные структуры клеток и тканей, не затрагивая при этом другие, даже если они находятся в непосредственном контакте друг с другом.

Исходя из избирательной токсичности, выделяют:

1. «Кровяные» яды (действуют на кровь).

2. Желудочно-кишечные яды (кислоты, щелочи).

3. Почечные (печеночные) яды (соединения тяжелых металлов).

4. Нейротоксические яды (яды, действующие на центральную и периферическую нервную систему) (алкоголь, никотин, нарктотики).

и т.д.

Основные симптомы отравления:

1. Тошнота, рвота, возможно, диарея.

2. Повышается или понижается температура тела.

3. Сухость или, напротив, потливость.

4. Изменение цвета кожи.

5. Сужение или расширение зрачков.

6. Сонливость или эйфория.

7. Симптомы, связанные с поражаемым органом.

Первая помощь:

1. Ускоренное выведение из организма токсических веществ (метод активной детоксикации) – промывание желудка.

2. Применение специфической терапии (антидотной терапии), т.е. лекарственные препараты, уменьшающие токсичность яда (активированный уголь).

3. Применение симптоматической терапии. Симптоматическая терапия направлена на защиту и поддержание того органа, который преимущественно поражается данным ядом.

Техника промывания желудка:

Пострадавшего усаживают или укладывают в положение на боку (чтобы не захлебнулся рвотными массами). Использовать теплую воду в количестве 10-15 литров и добавить 7-10 ложек соли (соль сама по себе вызывает рвоту; соленая вода как бы обволакивает стенки желудка и препятствует дальнейшему проникновению яда в кишечник). Воду подавать дробными порциями по 0.5 литров.

Пищевые отравления возможны при употреблении продуктов с истекшим сроком годности. Пищевое отравление развивается через 2-3 часа после приема пищи. Вначале развиваются боли в поджелудочной области, затем – тошнота, рвота, повышение температуры тела, возможна диарея. При тяжелых случаях возможно обезвоживание организма.

Отравление этиловым спиртом или суррогатами алкоголя. При приеме внутрь токсических доз после общеизвестных симптомов опьянения развивается кома, т.е. кожа становится холодной, липкой; гиперемия лица, слезотечение, снижение температуры тела, непроизвольное выделение всего остального, замедленное дыхание, слабый пульс, судороги, возможно, остановка дыхания в результате механической асфиксии (можно захлебнуться рвотными массами, возможно западание языка). Смертельная доза чистого этилового спирта – 300 мл. Первая помощь: промывание желудка, активированный уголь, очистка ротовой полости, витаминотерапия.

Отравление метиловым спиртом. Оказывает аркотическое действие, нейротоксическое действие. Симптомы: опьянение выражено слабо, мелькание «мушек», темнота в глазах, наступает неясность видения и позже слепота; боли в суставах, жажда, кожа сухая с синюшным оттенком, зрачки расширены, сознание спутанное, возможны судороги, галлюцинации, гипертонус мышц. Смертельная доза – 30-50 мл. Если отравление метиловым спиртом доказано, то дается 100 мл водки и затем каждые час-два по 50 мл (чтобы разбавить метиловый спирт этиловым). Нельзя давать сердечные препараты (усиливают действие спирта).

Отравление угарным газом. Угарный газ – кровяной ряд. Вызывает удушье (нехватка кислорода в тканях). Симптомы сильно зависят от концентрации газа и от экспозиции (от того, что горит). При легких формах отравления утраты сознания нет, но наблюдается вялость, тошнота, рвота, пульсация в висках, шум в ушах, головокружение, возможно, сонливость. При отравлении средней тяжести к данным симптомам добавляется нарушение координации движения, возможны судороги, расширение зрачков, малиновый цвет кожи. При тяжелых отравлениях к данным симптомам добавляется коматозное состояние, длительная утрата сознания, галлюцинации, нарушается ритм дыхания, алый цвет кожного покрова. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра. Первым делом немедленно удалить пострадавшего из отравленной атмосферы, освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть (растирание). Пострадавшему можно давать молочные продукты, сделать непрямой массаж сердца и срочно доставить в больницу (симптомы могут повториться через неделю или даже через месяц).

Отравление фосфоро-органическими инсектицидами (все препараты для уничтожения тараканов, мух, комаров и т.д.). После попаданий данных соединений в организм вначале преобладает психомоторное возбуждение, т.е. суживаются зрачки, появляется отдышка, кашель, резко повышается артериальное давление, затем отмечаются отдельные подергивания и судороги, диарея. Зрачки становятся точечной величины, кожа очень влажная, дыхание судорожное, хриплое, происходит обильное выделение слюны. Наступает фаза «экзотического» шока. Первым делом вывести человека на свежий воздух, промыть желудок, даже если пострадавший находится без сознания, использовать активированный уголь и отправлять человека в стационар.

Отравление ртутью. Ртуть – это протоплазматический яд. Опасна не столько ртуть, сколько ее пары. Симптомы: боль по ходу пищевода и в животе, металлический вкус в полости рта, кровоточивость десен, медно-красная окраска слизистых оболочек ротовой полости. Позже вокруг десен появляется темно-серая кайма сернистой ртути. Ртуть вызывает почечную недостаточность, сухой кашель, отдышка. В домашних условиях в первую очередь важна профилактика.

28.09.10