Психологическая помощь жертвам сексуального насилия

Консультанту нужно признать тяжесть происшедшего, побудить погово-

рить о случившемся, признать переживания потерпевшей нормальными, информировать о травматическом влиянии насилия, о том, что интенсивность переживаний уменьшится.

Основные терапевтические мишени:

1) низкое самоуважение, чувство вины;

2) тревожность, подозрительность;

3) сужение жизненной активности;

4) навязчивые воспоминания;

5) депрессия;

6) сексуальные дисфункции.

Сексуальное насилие по отношению к детям

Включает в себя большое количество различных действий: принуждение или поощрение совершать сексуально окрашенные прикосновения к телу взрослого, принуждение к обнажению, вовлечение в оргии.

В 25% случаев жертвами становятся дети до семи лет.

Чем более близкие и зависимые отношения связывают ребенка с лицом, допускающим жестокое обращение, тем сложнее ребенку адекватно оценить ситуацию. Так, например, бывает, когда сексуальное насилие совершает биологический отец ребенка.

Сексуальное насилие может происходить в рамках культовой, колдовской и иных эксцентричных видов деятельности, при участии нескольких человек.

Каждый 3-4 взрослый в детском возрасте подвергался сексуальному насилию. Чаще всего – это инцест (лат.- смешанный, грязный) – сексуальное сожительство между близкими родственниками: родители и дети, братья и сестры, деды и внуки. В США – 10-15% взрослых женщин сообщили, что испытали инцест. Статистика сексуальных преступлений в Германии: 36% - сексуальные злоупотребления с детьми, 24% - эксгибиционизм, 22% - изнасилования. Только 2% жертв внутрисемейного и 6% жертв внесемейного насилия сообщают о случаях насилия. Маленькие дети могут считать, что такие отношения между взрослым и ребенком нормальны либо не хотят потерять ту заботу, которую получают от насильника. Как правило, насильник не применяет физическую силу, но может угрожать побоями или смертью самому ребенку или человеку, которого ребенок любит.

Чаще всего факт насилия раскрывается, когда ребенок сам решает рассказать о нем, обычно другому ребенку – ровеснику, реже – другим взрослым. Дети могут описывать собственную ситуацию, рассказывая о вымышленном ребенке, о другом маленьком мальчике, которого он якобы знает, либо сначала рассказать лишь о небольшой части того, что произошло с ним, чтобы проверить реакцию взрослых на сказанное. Большинство детей считают, что насильственное обращение с ними связано с их поведением, характером, считают себя соучастниками, обвиняют себя.

Иногда родители непрямыми намеками, двусмысленными фразами дают специалисту понять, что, находясь дома, их ребенок подвергается опасности, но специалисты не замечают этих намеков.

Признаки сексуального использования детей:

─ продолжительные и неуместные сексуальные игры с куклами;

─ самостимуляция гениталий;

─ чрезмерное сексуальное внимание к животным;

─ сексуальные поцелуи по отношению к друзьям, родителям;

─ неожиданное изменение отношения к одному из родственников;

─ секретные отношения с родственником, перешептывание.

Около 30% отцов, виновных в инцесте, психически здоровы.

Следует учитывать вероятность ложных утверждений (чаще у подростков, чем у детей, особенно психически больных).

Долговременные последствия инцеста:

1) сексуальные нарушения (сексуальный акт ассоциируется у жертвы с чувством беспомощности и поражения);

2) нарушение принятия своей половой роли, расстройства партнерских отношений;

3) депрессивные расстройства настроения, уходы из дома, оппозиционное поведение, истерические реакции.

Преступниками часто бывают замкнутые или нарцисстичные мужчины. Для семей, в которых происходит инцест, характерны отклонения в плане сексуальной морали, замкнутый стиль жизни, проблемы в установлении границ между членами семьи (“запутанные семьи”). Дети отчасти принимают на себя роль взрослых, другой родитель находится в сильной зависимости от того, кто совершает инцест.

Терапевтическое вмешательство при сексуальном насилии в семье по отношению к детям:

1. предотвращение дальнейших противоправных действий (обычно отделение ребенка от отца, который на какое-то время живет в другом месте);

2. признание отцом собственной вины, принятие родителями на себя в равной степени ответственности за благополучие ребенка, устранение границ между семьей и внешним миром;

3. налаживание отношений между матерью и ребенком, при доверительном отношении к матери ребенок сможет искать у нее защиту;

4. работа над конфликтом между родителями, выяснение причин инцеста и

возможностей сохранения семьи (принцип “терапия вместо наказания”, однако неквалифицированное вмешательство может привести к эскалации семейного конфликта);

5. налаживание отношений между отцом и дочерью (проработка этих отношений важна для психосексуального развития ребенка).

Психотерапия жертвы:

1. устранение чувства вины за инцест и возможный распад семьи;

2. обсуждение проблем автономии (самоконтроль, внешний контроль, самооценка, оценка со стороны окружающих);

36

3. сексуальное воспитание (на поздних этапах терапии) с целью адекватной сексуальной адаптации в будущем.

Изнасилование мужчин (оральное или анальное) встречается реже, является актом агрессии, а не сексуальных отношений. Необходимо учитывать, что мужчины переносят изнасилование крайне болезненно. Нападающий может быть гетеросексуальным или гомосексуальным. Изнасилование не делает жертву гомосексуалистом, но мужчины – жертвы часто испытывают сильное чувство неполноценности и сомнения в собственной сексуальной ориентации.

В последние годы в России стал актуален особый вид насилия - "трафик". Это незаконная вербовка (под предлогом трудоустройства), переправка и продажа детей и женщин за рубеж и удержание там для оказания ими сексуальных услуг. Секс-индустрия является третьим по доходности видом криминального бизнеса после торговли наркотиками и оружием, понятно, почему поставками женщин занимаются целые организации.