Проведення плевральної пункції.

Етапи

Обґрунтування

1. Підготовка до процедури

Пояснити пацієнту сутність і хід майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури (якщо процедура проводиться в палаті, відгородити пацієнта ширмою)

Заохочення пацієнта до співпраці. Дотримуються права пацієнта на інформацію

2. Підготовка необхідного оснащення

Необхідна умова процедури

3. Виконання процедури

Хворого садять верхи на стілець, лицем до спинки стільця. На ребро спинки кладуть подушку, на яку хворий спирається зігнутими в ліктях руками. Голову можна злегка нахилити вперед або опустити на руки. Тулуб небагато нахилено убік, протилежну стороні пункції.

Забезпечується максимально безпечний доступ для проколу плевральної порожнини

4. Пункцію виконують в 7 - 9 міжребір’ях по задній пахвовій чи лопатковій лініях (при пневмотораксі в 2 міжребір’ї по середньоключичній лінії

Відповідно місцю скопичення ексудату чи повітря в плевральній порожнині

5. У момент проколу медична сестра притримує руки хворого. Сестра стежить за шкірними покривами пацієнта, пульсом і загальним станом

Забезпечується нагляд за станом хворого під час проведення процедури

6. Після закінчення процедури місце проколу обробляють йодом і заклеюють лейкопластирем.

Забезпечується інфекційна безпека та попереджається попадання повітря в плевральну порожнину

7. Закінчення процедури

Після плевральної пункції сестра проводжає хворого в палату і укладає в ліжко, де він повинен знаходитися не менше 2 годин.

Забезпечується потреба у відпочинку після процедури

8. Плевральну рідину відправляють на аналіз в стерильних пробірках з вказівкою прізвища хворого і цілі дослідження.

Забезпечується достовірність отриманої інформації

9.Зняти рукавички. Занурити рукавички в посудину із дезінфекційним розчином. Вимити і висушити руки

Забезпечується інфекційна безпека

10. Зробити запис про виконання процедури і реакцію пацієнта

Забезпечується послідовність медсестринського догляду

Мета

Правила збирання.

Навчання пацієнта

необхідним

навичками

збирання

мокротиння без

сторонньої

допомоги

1. Напередодні збирання мокротиння для аналізу навчити пацієнта правил збирання мокротиння дос-тупними для нього темпами.

2. Звернути увагу на таке:

а) збирання мокротиння проводити вранці, натще, коли в бронхах у великій кількості;

б) перед збиранням мокротиння порожнину рота потрібно старанно прополоскати 2 % розчином натрію гідрокарбонату, розчином фурациліну (1:5000) або 0,01

% розчином калію перманганату;

в) після полоскання рота хворий, відкашлюючись, збирає в суху чисту плювальницю (або чисту банку) 3-5 мл мокротиння;

г) мокротиння для бактеріологічного дослідження чи для визначення чутливості до антибіотиків збирають у стерильну чашку Петрі, не торкаючись її країв ротом чи руками, та відразу закривають кришкою;

д) зібране мокротиння потрібно доставити в лабо-раторію не пізніше ніж за 2 год з моменту збирання.

3. Якщо у пацієнта виникнуть запитання, дати на них вичерпну відповідь.

4. Важкохворим зібрати мокротиння можуть допомогти близькі чи родичі.

5. Для визначення добової кількості мо­кротиння хворо-му виділяють суху чисту посудину відповідного об'єму зі щільною кришкою без дезінфекційного розчину