
- •Еталон відповіді на білет №4
- •6. Виконання процедури
- •17. Закінчення процедури
- •Перелік практичних навичок
- •Алгоритми виконання навичок.
- •Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтів. Складання дієт до різних захворювань.
- •Дослідження характеристик пульсу.
- •Вимірювання температури тіла.
- •Вимірювання артеріального тиску.
- •Накладання гірчичників
- •Постановка банок.
- •Застосування грілки.
- •Застосування міхура з льодом
- •Накладання зігрівального компресу
- •Оксигенотерапія через носову канюлю
- •Проба на індивідуальну чутливість до антибіотика.
- •Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції. Введення антибіотиків.
- •Техніка виконання підшкірної ін’єкції.
- •Взяття крові з вени для біохімічного дослідження
- •Заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення лікарського засобу
- •Проведення плевральної пункції.
- •Правила збирання мокротиння для різних досліджень.
Оксигенотерапія через носову канюлю
Оснащення: носова канюля, трубка для подачі кисню, посудина зі стерильною дистильованою водою, джерело кисню з витратоміром, фіксатор канюлі |
|
|
Етапи |
Обґрунтування |
|
1. Підготовка до процедури Виявити у пацієнта ознаки і симпто-ми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах |
Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокро-тиння в дихальних шляхах знижує ефектив-ність оксигенотерапії |
|
2. Пояснити пацієнту хід процедури і отримати згоду на її проведення |
Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
|
3. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
4. Виконання процедури Вставити кінці канюлі в ніздрі пацієнта |
Забезпечується надходження струменю кисню у верхні дихальні шляхи
|
|
5. За допомогою еластичної пов'язки (фіксатора) для голови зафіксувати канюлю так, щоб вона не викликала у пацієнта відчуття незручності |
Забезпечується комфортний стан пацієнта
|
|
6. З'єднати носову канюлю з джерелом зволоженого кисню з потрібною концентрацією і швидкістю подачі кисню |
Виключається висихання слизових оболонок носа, рота та дихальних шляхів і забезпечується необхідна швидкість
|
|
7. Забезпечити достатню свободу рухів кисневих трубок і прикріпити їх до одягу |
Зменшується тиск на слизову оболонку в ділянці носових отворів
|
|
8. Вимити і висушити руки |
Забезпечується інфекційна безпека |
|
9. Перевіряти стан канюлі через кожні 8 год |
Забезпечується впевненість у прохідності канюлі та можливості надходження кисню |
|
10. Спостерігати за тим, щоб зволожуюча посудина була постійно повною |
Виключається вдихання незволоженого кисню й ускладнення оксигенотерапії
|
|
11. Оглядати слизову оболонку носа і вушні раковини пацієнта для виявлення можливих подразнень |
Оксигенотерапія може призвести до висихан-ня слизової оболонки носа. Тиск трубки ка-нюлі або еластичної стрічки на вушні рако-вини може викликати подразнення шкіри |
|
12. Кожні 8 год перевіряти швид-кість подачі кисню і його концент-рацію |
Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація
|
|
Етапи |
Обґрунтування |
|
13. Закінчення процедури Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією |
Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії |
|
14. Відзначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити резуль-тати процедури. |
Забезпечується документування медсестринського догляду |