Второй учебный вопрос Основы техники наложения медицинских повязок при ранениях

2.1. Наложение повязок на голову

При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых, косыночных, с использованием салфеток и пластырных повязок. Выбор типа повязки зависит от расположения и характера раны.

Повязка типа «чепец»

Данная повязка используется при ранениях волосистой части головы.

Укрепляется чепец на ране с помощью полоски бинта, которая подвязывается под подбородком. Для этого перед непосредственным наложением повязки от бинта отрывают кусок размером 0,6-1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени. Концы бинта спускают вертикально вниз впереди ушей пострадавшего. Сам пострадавший или помощник перевязывающего должен удерживать концы бинта в натянутом состоянии (без причинения боли пострадавшему) вниз и немного в стороны всё время наложения повязки.

Рис. 2.1. Техника наложения повязки «чепец»

Делается два – три закрепляющих хода бинтом (другим) вокруг головы. Затем, продолжая круговой ход бинта вокруг головы ото лба к затылку, пройдя свисающий конец завязки, бинт оборачивают вокруг неё и ведут косо на затылок. Обогнув затылок и пройдя в направлении лба противоположный свисающий конец завязки, снова оборачивают бинт вокруг него и ведут косо на лоб. Чередуя ходы бинта через затылок и лоб, каждый раз направляя его всё более вертикально, на темя, закрывают всю волосистую часть головы. После этого двумя – тремя круговыми ходами закрепляют повязку.

Концы завязок закрепляют узлом (бантом) под подбородком.

Повязка типа «уздечка»

Используется при обширных ранах головы, их расположении в области темени и затылка.

Рис. 2.2. Техника наложения повязки «уздечка»

Поле двух – трёх закрепляющих оборотов бинта вокруг головы (1) его ведут через лоб по затылку (2) на шею и подбородок. Далее делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идёт по затылку (6). Закрепляется повязка круговыми движениями.

Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 2.2б.

Повязка на глаза

Повязку на правый глаз начинают с закрепляющих оборотов бинта против часовой стрелки вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой – вокруг головы.

Рис. 2.3. Наложение повязки на: а) один глаз и б) на оба глаза. Стрелками показано направление бинтования и последовательность круговых туров

При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз. Затем, как и предыдущем случае, ходы чередуют: один – через глаз, другой – вокруг головы.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидные повязки

На нос, губы, подбородок, лоб, а также на всё лицо удобно накладывать пращевидную повязку.

Рис. 2.4. Пращевидные повязки: а) на нос; б) на лоб; в) на подбородок

Для её приготовления берут кусок широкого бинта (марлю, салфетку, ткань) длиной около метра и с каждого конца разрезают по длине, оставляя целой среднюю часть. Под повязку на раневую поверхность накладывают стерильную салфетку или бинт.