67.Оцінка ефективності проведених щеплень

Оцінювання ефективності включає такі показники:клінічна, імунологічна та епідеміологічна ефективність

Клінічна ефективність-це зафіксовані зміни в клінічному перебігу інфекційного процесу у щеплених на відміну від не щеплених із розвитком легших форм, відсутністю ускладнень, запобігання летальних наслідків, зменшення показника смертності.

Оцінювання епідеміологічної ефективності базується на:порівнянні показників захворюваності і смертності в до - і після щеплений період; вивченні якісних показників епідемічного процесу(періодичність, сезонність,віковий розподіл); визначенні індексу ефективності імунопрофілактики,що показує, у скільки разів захворюваність щеплених (а) нижча від захворюваності не щеплених(b) або щеплених плацебо за формулою

K=b/a

Визначенні коефіцієнта ефективності (E) , що показує, на скільки відсотків захворюваність імунізованих (а) нижча від захворюваності не імунізованих (b), за формулою:

E=(a-b)/bх100%

Про імунологічну ефективність судять за часткою осіб, які мали позитивні серологічні реакції після щеплення (РПГА, РГГА, РН, ІФА, тощо). Для цього вираховують індекс імунологічної ефективності (Е) за формулою:

E=ax100/A або E=(ax100/A)-(bx100/B),де

а- кількість щеплених осіб, які мали позитивні імунологічні реакції;

b- кількість не щеплених або щеплених плацебо, які мали позитивні і монологічні реакції;

А- кількість щеплених;

B- кількість не щеплених.

68.Основні завдання кабінету інфекційних захворювань поліклініки

КІЗи покликані здійснювати організаційно-методичне керівництво і лікувально-профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з інфекційними хворобами на території дії поліклініки.

Функції лікаря-інфекціоніста КІЗу такі:

• Лікування інфекційних хворих і доліковування реконвалесцентів після виписки зі стаціонару, контроль за їх клінічним та епідеміологічним одужанням.

• Диспансеризація хворих із хронічними інфекційними захворюваннями і заразоносіїв.

• Експертиза тимчасової непрацездатності інфекцій них хворих.

• Консультативна допомога дільничним лікарям у виявленні й лікуванні інфекційних хворих, проведенні протиепідемічних заходів на дільниці.

• Сприяння підвищенню знань лікарів і середнього медичного персоналу поліклінік у галузі інфекційних хвороб.

• Складання спільно з санепідстанцією комплексного плану боротьби з інфекційними хворобами й активна участь в його реалізації.

• Облік хворих і заразоносіїв, аналіз динаміки інфекційної захворюваності, ефективності лікувально-діагностичної та профілактичної роботи, у тому числі щеплень.

• Санітарно-гігієнічне виховання населення, ознайомлення його з основними методами запобігання інфекцій ним хворобам, їх виявлення і ліквідації.

69.Епідеміологія дизентерії:ланки епідемічного процесу та протиепідемічні заходи в осередку

Дизентерія(шигельоз)-гостра бактеріальна антропонозна інфекційна хвороба з фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується ураженням дистального відділу товстої кишки, частими випорожненнями з домішками слизу та крові в калі, болем у животі, підвищенням t тіла й симптомами загальної інтоксикації.

Джерело інфекції:хвора людина а також носій - реконвалесцент

Механізм передачі:фекально-оральний(водний, харчовий,побутовий)

Сприйнятливий організм: сприйнятливість висока,частіше хворіють діти віком до 3років, жителі міст хворіють частіше ніж сільські жителі. Характерна літньо-осіння сезонність.постінфекційний імунітет нестійкий.

Протиепідемічні заходи в осередку:госпіталізація хворих із тяжким та середньотяжким перебігом хвороби, а також хворих та носіїв,що працюють на харчових підприємствах. Виписують зі стаціонару не раніше 3 днів після нормалізації випорожнень і t тіла. Через 2 дні після закінчення лікування проводиться бактеріологічне дослідження калу.Тривалість медичного нагляду за особами, що контактували з хворими становить 7днів.