Бланк- задание к практическому занятию

Бригада №3

Тема: Топографическая анатомия малого таза.

Раздел: Топографическая анатомия матки, придатков матки, влагалища, шейки матки, клетчаточные пространства, сосуды, нервы. Топография промежности.

Операции: Пункция Дугласова пространства, оперативные доступы к матке.

Разобрать образования на пластинате трупа, учебных таблицах:

Топографическую анатомию матки с придатками (отделы матки, синтопия, отношение к брюшине, связочный аппарат матки (фиксирующие связки, подвешивающие связки), маточные трубы (их отделы), яичники (связочный аппарат), кровоснабжение, венозный отток, лимфоотток, иннервация, ход маточных и яичниковых артерий).

Показать на пластинате трупа, биопрепаратах, учебных таблицах:

1.Тело матки.

2.Дно матки.

3.Шейку матки

4.Яичники

5.Левую и правую маточные трубы

6.Прямокишечно – маточное углубление.

7.Пузырно – маточное углубление.

8.Широкую связку матки.

9.Круглую связку матки.

10.Околоматочную клетчатку.

11.Задний свод влагалища.

12.Седалищно – прямокишечную ямку.

13.Левую и правую маточные артерии.

14.Яичниковую артерию.

15.Место перекреста маточной артерии с мочеточником.

16. Правое и левое клетчаточные пространства таза.

17. Седалищно-прямокишечную ямку.

18. Брюшинно-промежностный апоневроз (апоневроз Депонвильи).

19. Предпузырную фасцию.

20. Мочеполовую диафрагму.

21. Мышцу, поднимающую задний проход.

22. Сухожильную дугу мышцы, поднимающей задний проход.

23. Диафрагму таза.

24. Левую и правую внутренние подвздошные артерии.

25. Внутреннее отверстие запирательного канала.

Операции:

1. Оперативный доступ к матке по Пфанненштилю.

1. Необходимый набор инструментов.

2. Послойно доступ.

2. Пункция Дугласова пространства.

1. Необходимый набор инструментов.

2. положение пациента.

Ответить на вопросы:

1.Укажите, какие разрезы применяют для оперативного доступа при вскрытии параметрита а) при латеральном и высоком расположении гнойника, б) при локализации гнойника вблизи свода влагалища.

2.С чем перекрещивается мочеточник в основании широкой связки матки?

3.Назовите артерии, кровоснабжающие матку.

4.Какие анатомические образования содержит широкая связка матки?

5.Ветвью какого сосуда является яичниковая артерия?

6.Ветвью какой артерии является маточная артерия?

7.В какие лимфоузлы осуществляется лимфатический отток от матки?

8.Как расположена шейка матки по отношению к брюшине?

9.Как расположены по отношению к брюшине тело и перешеек матки?

10.Что содержит в своем составе воронкотазовая связка?

11.Как расположен яичник по отношению к брюшине?

12. Какой артерией кровоснабжаются придатки матки?

13. Какой артерией кровоснабжаются маточные трубы?

14. Покрыт ли серозной оболочкой матка?

15. По каким венам осуществляется отток от придатка яичка?

16. Где должна скопиться кровь при разрыве беременной маточной трубы?

17. Через какое анатомическое образование и ткани нужно провести иглу при диагностической пункции полости малого таза?

18. Назовите ход брюшины и фасциальных листков в малом тазу?

19. Воспаление какой клетчатки таза возникает при пиосальпинксе?

20. Какие висцеральные клетчаточные пространства таза Вы знаете?

21. Каковы пути распространения гнойного экссудата из полости малого таза за его пределы?22. Какие доступы и контрапертуры применяют для вскрытии и дренирования флегмон боковых клетчаточных пространств таза?