Функциональная подсистема моз Украины по чрезвычайным ситуациям, ее организация и функционирование по периодам готовности к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

При оказании экстренной медицинской помощи (ЭМП) в условиях чрезвычайных ситуаций, одновременно большому числу пострадавших, могут возникнуть определенные проблемы, которые не имеют места в повседневной практике здравоохранения, а именно: недостаток необходимого количества медицинских работников, подготовленных для работы в экстремальных условиях, медицинского и санитарно-технического имущества, оборудования, транспортных средств, медицинских учреждений, готовых принять пострадавших т.д. Эти проблемы существующими силами административной территории, где произошла чрезвычайная ситуация, решить практически невозможно. В таких случаях на помощь должна прийти государство. С этой целью и в соответствии с Законами Украины "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера", "О правовых основах гражданской защиты" строится единая государственная система предупреждения и реагирования на чрезвычайные ситуации и гражданской защиты населения и территорий, неотъемлемой составляющей которой является Государственная служба медицины катастроф.

Для эффективного функционирования системы требуется своевременная, непрерывная, полная и достоверная информация, без которой трудно оценить реальную обстановку, возможности сил и средств соответствующих служб, предназначенных для предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

С целью информационно-аналитического обеспечения процессов подготовки, при принятия решений и контроля за их выполнением по вопросам чрезвычайных ситуаций в масштабах государства создана Правительственная информационно-аналитическая система (ПИАС). Основным назначением этой системы является обеспечение Правительства и других органов исполнительной власти достоверной информацией об экологической безопасности и факторов риска возникновения чрезвычайных ситуаций.

Функциональная подсистема мз Украины, в пределах пиас, выполняет две главные функции:

• обеспечивает потребности Правительства и других органов исполнительной власти срочной и аналитически-профессиональной информацией о возможных медико-санитарных последствий в случае возникновения чрезвычайных ситуаций, наличия реальных сил и средств системы здравоохранения для их ликвидации;

• осуществляет информационное взаимодействие с управлениями здравоохранения областных, городских госадминистраций, учреждениями и заведениями здравоохранения при возникновении или угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций.

В зависимости от обстановки, масштаба прогнозируемой или такой возникшей чрезвычайной ситуации, по решению соответственно МОЗ Украины, управлений здравоохранения областных (городских) государственных администраций в пределах конкретной территории устанавливается один из следующих режимов работы функциональной подсистемы МОЗ Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций:

• повседневной деятельности - при нормальной производственно-промышленной обстановки, при отсутствии эпидемий, эпизоотий и т.п.;

• повышенной готовности - в случае существенного ухудшения производственно-промышленной, сейсмической, геологической, гидрометеорологической обстановки, получения прогноза о возможности возникновения чрезвычайной ситуации;

• чрезвычайности ситуации - в случае реальной угрозы возникновения и при предотвращении и локализации чрезвычайной ситуации.

Иерархия построения функциональной подсистемы МОЗ Украины имеет 4 уровня.

К базовому или первому уровню входят первичные заведения (учреждения) здравоохранения (станции СМП, поликлиники, амбулатории, ФАПы, СЭС).

Узлы второго уровня развернуты на базе центральных районных (городских) больниц.

Основные узлы третьего уровня развернуты на базе территориальных центров ЭМП.

Основной узел информационной подсистемы МОЗ развернут на базе головного учреждения Государственной службы медицины катастроф - Украинского научно-практического центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, это четвертый уровень информационно-аналитической системы (уровень МОЗ Украины).

Передача информации о возникновении (или угрозе возникновения) чрезвычайной ситуации и о ее медико-санитарных последствиях осуществляется от учреждения здравоохранения, которое первыми получило информацию о чрезвычайной ситуации, к центральному узлу подсистемы Минздрава, постепенно проходя все 4 уровня информационной системы.

Информация о возникновении ЧС и ее медико-санитарные последствия общегосударственного и регионального уровней должна поступить к центральному узлу немедленно, а местного и объектового уровней - в течение 2-х часов.

Первичная информация может поступить из следующих источников, а именно от:

• бригады скорой медицинской помощи, которая первой прибыла в зону чрезвычайной ситуации;

• пострадавших, обратившихся за медицинской помощью в учреждение здравоохранения;

• свидетелей чрезвычайной ситуации, оказавшиеся на месте происшествия;

• руководителей или дежурной службы объекта экономики;

• руководства или дежурной службы госадминистраций;

• дежурной службы МВД, ГАИ;

• средств массовой информации.

Полученная первичная информация должна быть зарегистрирована, оценена, доказана в зависимости от результатов оценки до высшего уровня управления. Оценка информации на начальном этапе предполагает проверку ее достоверности, предварительное определение кодов и уровня чрезвычайной ситуации. Для определения последних показателей необходимо пользоваться постановлением Правительства "О порядке классификации чрезвычайной ситуации". Предполагается, что работники, привлекаемые в Правительственную информационно-аналитическую систему, должны иметь соответствующую подготовку по этим вопросам. Минимальный комплект оборудования рабочего места узла любого уровня предполагает наличие телефона и компьютера, работающего в системе электронной почты. После передачи информации к узлу МОЗ узел территориального уровня приступает к уточнению медико-санитарных чрезвычайной ситуации, организации их ликвидации, разработки предложений по вводу в действие "Плана медико-санитарного обеспечения населения при чрезвычайной ситуации".

Узел МОЗ, получив информацию о возникновении чрезвычайной ситуации и ее медико-санитарные последствия, уточняет ситуацию, доводит информацию до центрального узла информационно-аналитической обработки информации Правительственной информационно -аналитической системы и к руководству Минздрава.

Оперативное информационное обеспечение органов государственной власти обо всех аспектов, касающиеся ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. Дает возможность органам управления здравоохранением, которые отвечают за организацию экстренной медицинской помощи пострадавшим, принимать управленческие решения в соответствии с ситуацией.

Кроме этого, важной функцией подсистемы МОЗ является создание базы данных. Она должна обеспечить научно-обоснованное прогнозирование возможного возникновения чрезвычайной ситуации и ее последствий, содействовать развитию эффективной системы предупреждения и обоснование оптимальных мер по ликвидации медико-санитарных последствий, предотвратить которые невозможно.

Каждая чрезвычайная ситуация должна быть проанализирована на всех уровнях информационно-аналитической системы. Глубина анализа, выводы и прогноз, безусловно, зависят от объема существующей информации, уровня технического и интеллектуального обеспечения, которым владеет узел.