VIII.Література.

А) навчальна

Основна література

1. Протезирование беззубых челюстей . В.Ю. Курляндский Медгиз 1955 Москва

2. Ошибки в ортопедической стоматологии . В. Н. Копейкин Москва медицина 1986

3. Руководство по ортопедической стоматологии. В.Н. Копейкин Москва медицина 1993

4. Ортопедическая стоматология . А. И. Бетельман

5. Ортопедическая стоматология . Е. И. Гаврилов , И.М. Оксман Москва медицина 1978

6. Ортопедическая стоматология . В. Н. Копейкина Москва Медгиз 1988

Додаткова література

1. Справочник стоматолога-ортопеда / Под ред. М.Г.Бушана.-Кишенев:Картя Молдовеняскэ,1988.-428с.

ЗАДАЧІ

1. Хворий З., 80 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відсутність зубів на верхній і нижній щелепах на етапі протезування при визначенні і фіксації центральної оклюзії була допущена помилка і нижня щелепа була зафіксована в передній оклюзії . Яким буде співвідношення щелеп на етапі перевірки конструкції :

А Прогнатичне співвідношення зубних рядів, переважно бугоркове змикання бічних зубів . Просвіт між фронтальними зубами .

B Збільшення висоти прикусу . Прогенічне співвідношення зубних рядів, переважно бугоркове змикання

З Переважно бугорковое змикання справа підвищення прикусу . Зсув центру нижнього зубного ряду .

D Переважно бугорковий контакт бічних зубів . Прогенічне співвідношення зубних рядів, просвіт між фронтальними зубами .

2. Хворий К., 65 років, користується повними знімними протезами понад 5 років. Скаржиться на наявність тріщин в кутках рота. Об'єктивно: нижня третина обличчя укорочена, кути рота опущені і в них є тріщини. Яка причина утворення цих тріщин?

А *Знижена міжальвеолярна висота

B Завишена міжальвеолярна висота

З Неправильна постановка зубів

D Знижена салівація

E Неправильна гігієна порожнини рота

3. Хворому Н., 64 років, виготовляють повні знімні протези на обидві щелепи. На етапі перевірки конструкції протезів в порожнині рота наявне змикання лише бічних зубів, між фронтальними зубами є щілина в мезіо-дистальному напрямі. Яка помилка допущена?

А *Визначена передня оклюзія

B Визначена бічна оклюзія

З Завишена міжальвеолярна висота

D Неправильна постановка зубів

E Занижена міжальвеолярна висота

4. У хворого А., 50 років, від пластмасового базису знімного протеза відламався ластмасовий зуб. Яким способом цей зуб фіксувався до базису?

А *За допомогою фізико-хімічного з'єднання

B За допомогою діаторичних пусток

З За допомогою крампонов

D За допомогою кламера

E За допомогою замкового кріплення

5. Хворий 40 років звернувся зі скаргами на стертість пластмасових зубів повних знімних протезів, яка відбулася через 1 рік з моменту їх виготовлення. Об'єктивно: стертість пластмасових зубів повних знімних протезів верхньої і нижньої щелеп більш ніж на половину висоти коронкової частини. Зі слів пацієнтки, власні зуби були втрачені в 30-річному віці: "тому, що вони стиралися". Які наступні дії лікаря?

А *Виготовити нові повні знімні протези зі штучними керамічними зубами і направити на консультацію до хірурга-стоматологу з приводу патології скронево-нижньощелепного суглоба

B Виготовити нові повні знімні протези

З Виготовити нові повні знімні протези і підвищити міжальвеолярну висоту

D Замінити пластмасові зуби на знімних протезах

E Пришліфувати оклюзійні поверхні пластмасових зубів

6. Хворий 60 років звернувся зі скаргами на біль в задній третині піднебіння під базисом знімного протеза, яким користується на протязі 2- х місяців. Вперше біль з'явився через 3 дні з початку користування. Перебазування протеза бажаних результатів не дало. Які додаткові дослідження треба провести?

А *Оклюзіографія.

B Гнатодінамомерія.

З Визначення надлишку мономера.

D Аналіз крові на вміст цукру.

E Шкірно-алергічні проби.

7. Хворий 65 років звернувся зі скаргами на печію і болісні відчуття під час користування повними знімними протезами, які були виготовлені 5 років тому назад. Об-но: на слизовій оболонці протезного ложа гіперемія, набряк, в задній третині піднебіння незначні папіломатозні розростання. При лабораторному дослідженні на слизовій оболонці і поверхні базису протеза виявлений міцелій гриба Candida albicans. Яка повинна бути тактика лікаря?

А *Виготовлення нового протезу.

B Перебазування протезу.

З Обробка протеза 0,1\% розчином хлораміну.

D Обробка протеза 5\% розчином бури.

E Обробка протеза 1\% розчином Н2О2.

8. Хворому 70 років виготовляються повні знімні протези на верхню і нижню щелепи. Постановка штучних зубів здійснюється по сферичній поверхні. Згідно якої теорії артикуляції конструюються зубні ряди?

А * Сферичної

B Суглобової

З Рівноваги артикуляції

D Компенсаційної

E Класичної

9. У хворого 72 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі, проводиться припасування індивідуальної ложки по методу Гербста. Під час широкого відкриття рота ложка зміщується зі свого ложа. Де необхідно укоротити її край?

А *По краю, який контактує з верхньощелепними горбиками і місцем уявного розміщення молярів

B У фронтальному відділі

З По лінії “А”

D В області прикріплення крило-щелепної складки

E По краю, який контактує з щоковими складками

10. У хворого 48 років з повною відсутністю зубів на нижній щелепі, припасування індивідуальної ложки проводиться по методу Гербста. Під час проведення язиком по червоній облямівці нижньої губи ложка підіймається. Де необхідно укоротити її край?

А *Вздовж щелепно-під'язикової лінії

B В ділянці між іклами

З В ділянці, яка розміщена біля вуздечки язика

D Обробити гострі краї, які утворюються після виготовлення індивідуальної ложки

E Під час рухів язика вліво відходження може бути справа, а вправо, навпаки, зліва

11. Хворий 54 років виготовляється повний знімний пластинковий протез на верхню щелепу. Отримано анатомічний відбиток. Який етап протезування повинен буде наступним?

А *Припасовка індивідуальної ложки і зняття функціонального відбитка

B Гіпсування в кюветі

З Полімеризація

D Визначення центральної оклюзії

E Перевірка конструкції протеза

12. У хворого 69 років повна вторинна адентія верхньої щелепи. Об'єктивно: слизова оболонка атрофована, малопіддатлива і тонким натягнутим пластом покриває альвеолярні відростки та тверде піднебіння. Місце прикріплення складок розміщено ближче до вершини альвеолярного відростка. До якого класу по Суппле відноситься ця клінічна картина?

А *ІІ

B ІІІ

З І

D IV

E V

13. У хворого 53 років повна вторинна адентія нижньої щелепи, незначна рівномірна атрофія альвеолярного відростка, місце прикріплення м'язів і складок слизової оболонки розташоване біля основи альвеолярної частини. Який тип атрофії нижньої щелепи по класифікації Келлера в даному випадку?

А *I тип

B II тип

З III тип

D VI тип

E V тип

14. У пацієнта Н. з повною відсутністю зубів діагностований нікотиновий лейкокератоз піднебіння. Які особливості протезування даного пацієнта?

А *Виключити контакт між базисом пластинкового протеза і ураженими ділянками.

B Виготовити двошаровий базис знімного протеза.

З Виготовити суцільнолитий базис протеза.

D Зменшити площу базису.

E Виготовлення еластичного базису протеза.

15. Пацієнт З. користується повними знімними протезами 2 роки. Скаржиться на неприємні відчуття в кутках рота. Об'єктивно: гіперемія і мацерація слизової оболонки і шкіри кутів рота. Висота прикусу в положенні центральної оклюзії збережена. Які особливості протезування в даному випадку?

А *Виготовлення протезу з об'ємним базисом, який нормалізує фізіологічний стан кругового м'яза рота і щокової м'язів.

B Зменшити площу протеза.

З Виготовлення протеза з пониженою висотою прикусу.

D Виготовити двошаровий базис знімного протеза.

E Виготовлення еластичного базису протеза.

16. Пацієнт Т. скаржиться на неможливість користування знімним протезом через відчуття паління в слизовій оболонці протезного ложа, сухість в порожнині рота; виділення густої, клейкої слини. Об'єктивно: гіперемія, набряк слизистої оболонки під протезом, сухість слизистої оболонки. Яка тактика лікаря?

А *Визначити, яка складова пластмаси є алергеном і виготовити новий протез.

B Провести металізацію базису протеза.

З Провести повторну полімеризацію.

D Виготовити протез з безбарвної пластмаси.

E Виготовлення суцільнолитого базису протеза

17. Хвора З.,60 років звернулася в клініку з приводу відсутності зубів на верхній щелепі. Об'єктивно: при огляді виявлені - повна відсутність зубів на верхній щелепі, альвеолярний відросток широкий, рівномірно покритий щільною слизистою оболонкою, верхньощелепні горби добре виражені, піднебіння високе, торус слабо виражений. Якому класу відповідає дана клінічна картина?

А * I клас по Шредеру

B II клас по Келлеру

З II клас по Шредеру

D III клас по Шредеру

E IV клас по шредеру

18. Пацієнтка А., звернулася в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на відчуття паління під базисом протеза. Об'єктивно: протезне ложе вишневий - червоного кольору, слизова набрякла, з ділянками катарального запалення і ерозіями. Який діагноз можна поставити?

А * Протезний дифузний стоматит

B Протезний локальний стоматит

З Декубітальная язва

D Травматичний стоматит

E Гінгівіт

19. При виготовлені пластинчатого протеза на етапі перевірки об'єктивно виявлено: подовження нижньої третини обличчя, носо-губні і підборіддя складки згладжені, при розмові чутно стукіт зубів. Яку помилку припустився лікар при визначенні центральної оклюзії?

А*Завишена висота нижнього відділу обличчя

B Занижена висота нижнього відділу обличчя

З Певна передня оклюзія

D Певна бічна оклюзія

E Певна задня оклюзія

20. Під час примірки воскової конструкції повного знімного пластинчатого протеза на верхню щелепу в порожнині рота і при розмовних пробах виявлено порушення чіткості вимови слів. Наголошується дефект у вимові звуків Би, П, М. Чим викликано дане порушення ?

А *Передні верхні штучні зуби короткі

B Завищений вертикальний розмір передніх верхніх штучних зубів і вони дуже висунуті вперед.

З Звужена форма зубної дуги верхньої щелепи.

D Дуже розширена форма зубної дуги верхньої щелепи.

E Стоншений дистальний край базису протеза

21. Пацієнт З., 56 років, звернувся в клініку зі скаргами на повну відсутність зубів. З анамнезу - алергічна реакція на акрилову пластмасу. Яка із запропонованих конструкцій буде більш зручною, враховуючи високі естетичні вимоги до конструкції ?

А *Знімний пластинковий протез з металевим базисом.

B Знімний пластинковий протез з металізованим базисом .

З Знімний пластинковий протез з базисом із безбарвної акрилової пластмаси.

D Імплантація з подальшим виготовленням металокерамічного протеза.

E Протез з поліпропилену з керамічними зубами.

22. Хворому А., 60 років, повна адентія планується виготовлення повних знімних протезів. Хворий носить вуса і бороду, волосяний покрив на голові відсутній. Як визначити міжальвеолярну висоту? А *Анатомо – фізіологічним методом.

B Антропометричним методом.

З Анатомічним методом.

D Шляхом порівняння трьох частин лиця.

E Циркулем “золотого перетину”.

23. Хворий В. хворіє на діабет. Тиждень тому були накладені знімні протези на верхню і нижню щелепи. Під час подальшого прийому хворий скаржиться на прикушення щок, біль. Об'єктивно: гіперемія, набряк, виразки на слизовій щік в ділянці штучних молярів по лінії змикання зубів. Чим це може бути викликано?

А *Бугорки молярів верхньої і нижньої щелеп змикаються в одній вертикальній площині.

B Травматичність слизової внаслідок діабету.

З Токсико-алергічна дія компонентів базисної пластмаси.

D Вживання гострої і гарячої їжі.

E Куріння, зловживання алкоголем.

24. Хворий З.,62 роки, звернувся в клініку ортопедичної стоматології з приводу печії під повним знімним протезом, яким користується 5 місяців. З анамнезу відомо, що повний протез виготовлений вперше. Відомо також, що печія під протезом виникає через 10-15 хвилин після накладання протеза, і зникає через 20-30 хв. після його зняття .При об'єктивному огляді знімний протез задовільної якості. При огляді ротової порожнини рота виявлено запалення слизистої оболонки в місці її контакту з повним знімним протезом. Визначте найвірогідніший діагноз захворювання даної пацієнтки?

А *Проявлення захворювання шлунковий – кишкового тракту

B Реакція на загальний – соматичне захворювання

З Травматичний стоматит

D Алергічний стоматит

E Токсичний стоматит

25. Хворій Д., 54 років виготовляється знімний пластинковий протез для нижньої щелепи. На лабораторних етапах виготовлення воскового шаблона використовується базисний віск. До якої групи допоміжних матеріалів відноситься даний матеріал ?

А * Модельованих

B Абразивних.

З Фіксуючих.

D Відбиткових.

E Формувальних

26. Хворий скаржиться на болі в ділянці перехідної складки на рівні 34, 35 зубів. З анамнезу: два дні тому назад хворому на нижню щелепу накладений повний знімний зубний протез. Об'єктивно: гіперемія слизової оболонки по перехідній складці. Яка тактика лікаря?

А *Провести корекцію меж протеза

B Провести перебазування протеза клінічним методом

З Провести перебазування протеза лабораторним методом

D Виготовити новий протез

E Призначити знеболюючу терапію

27. Хворому Б., 72 років, виготовляються повні знімні протези з індивідуальним формуванням оклюзійної площини. Які чинники при цьому слід враховувати?

А *Сагітальний і трансверзальний феномени Хрістенсена

B Величину кута нижньої щелепи

З Геометричну форму альвеолярного відростка верхньої щелепи

D Периметр нижньої щелепи

E Подовжній і поперечний розміри нижньої щелепи

28. Хворому Л., 59 років, виготовляються повні знімні протези. Центральне співвідношення щелеп визначалося по методу ЦИТО. Постановка штучних зубів здійснювалася по Васильєву М.Е. Який прилад слід застосувати для цього в даному випадку?

А *Середньо-анатомічний артикулятор.

B Дротяний артикулятор

З Універсальний артикулятор

D Окклюдатор

E Вдосконалений оклюдатор

29. Хворому 74 років, виготовляються повні знімні протези з постановкою штучних зубів по індивідуально сформованій оклюзійній площині. Який прилад слід застосувати для цього в даному випадку?

А *Шарнірний оклюдатор

B Вдосконалений оклюдатор

З Універсальний артикулятор

D Спрощений артикулятор

E Безсуставний артикулятор

30. Хвора Д., 65 років з повною відсутністю зубів на верхній щелепі звернулася в стоматологічну клініку з метою протезування. При клінічному обстеженні було виявлено, що видимість альвеолярного відростка створюється за рахунок рухомого альвеолярного гребеня. Альвеолярний відросток атрофувався. Якому функціональному відбитку слід

віддати перевагу в даному випадку?

А *Декомпресійному

B Компресійному

З Диференційованому

D Звичайному анатомічному

E Анатомічному під жувальним тиском

31. Хворий 54 років скаржиться на втомленість жувальних м'язів і стукіт штучних зубів під час розмови. З анамнезу: 1 місяць тому були виготовлені повні знімні протези. Яка помилка допущена при виготовленні протезів?

А *Завищена висота центральної оклюзії

B Неправильно визначено горизонтальне співвідношення щелеп

З Неправильно побудована протетична площина

D Занижена висота центральної оклюзії

E Неправильна постановка зубів