7. Протикашльові препарати

Кашель – частий симптом у клінічній практиці, він турбує пацієнтів не тільки з пульмонологічною патологією, але і при гастроезофагеальних розладах, синдромі постназального стікання тощо. В зв’язку з тим, що кашель є важливим захисним актом, який необхідний для евакуації мокротиння з трахеобронхіального дерева, застосування протикашльових засобів повинно бути виваженим. Не слід пригнічувати кашель у пацієнтів з бронхіальною гіперсекрецією, ретенція слизу може бути загрозливою у пацієнтів з хронічним бронхітом та бронхоектазами. Як правило, протикашльові засоби показані у випадках, коли нічний кашель порушує сон та відпочинок хворого, або якщо денні напади сухого кашлю виснажують пацієнта, а також як симптоматична терапія у пацієнтів з онкопатологією.

Протикашльові препарати розділяються:

• Наркотичні протикашльові засоби

• Ненаркотичні протикашльові засоби

• Комбіновані протикашльові засоби

7.1.Наркотичні протикашльові засоби

Наркотичні засоби пригнічуть кашльовий центр, вони досить ефективні, але мають обмежене застосування через здатність пригнічувати дихальний центр, ризик розвитку медикаментозної залежності, порушення функції тазових органів та інших небажаних ефектів. Агоністи опіоїдних рецепторів, виявляють центральну протикашльову дію (за рахунок пригнічення збудливості кашльового центру). Найвідоміший представник групи – кодеїн - в Україні станом на 14.04.08 р. зареєстрований тільки у складі комбінованого препарату. Наведена формулярна стаття стосується комбінованого препарату Кодетерп.

• Кодетерп (Сodеterp)*, **

Фармакотерапевтична група: R05FA02 - pасоби, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Похідні опію та експекторанти.

Основна фармакотерапевтична дія: протикашльовий засіб.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: при пероральному застосуванні абсорбуються з ШКТ; ліпофільний, швидко проникає крізь гематоенцефалічний бар’єр; накопичується в жировій тканині, менше – в легенях, печінці, нирках і селезінці; максимальна дія спостерігається через 30 – 60 хв і триває протягом 2 – 6 год; виводиться у вигляді метаболітів із сечею, частково – з жовчю; T_1/2 становить 3 год.

Показання для застосування ЛЗ: кашель різної етіології (бронхіт, емфізема ).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо дорослим і дітям старше 12 років призначають по 8 мг 2 – 3 р/добу; дітям від 2 до 5 років - по 2 - 4 мг 2 р/добу; дітям від 5 до 10 років – від 4 до 8 мг 3 р/добу; дітям від 10 до 12 років – по 8 мг 1 – 3 р/добу; тривалість лікування – 5 діб, у виняткових випадках термін лікування можете збільшити.

Побічна дія ЛЗ та ускладення при застосуванні ЛЗ: сонливість і шлунково-кишкові розлади (біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання, запор), брадикардія, аритмії, гіпотензія, алергічні реакції.

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату, легенева недостатність, пневмонія, БА, алкоголізм, виражена гіпотензія, аритмії, епілепсія, ЧМТ, тяжкі захворювання печінки і нирок; не рекомендується застосовувати препарат вагітним, у період годування груддю, дітям до 2 років.

Форми випуску ЛЗ: табл.,1 табл. містить кодеїну - 8.0 мг, терпінгідрату - 250.0 мг, натрію гідрокарбонату - 250.0 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С; термін придатності – 2 роки.

Торгова назва:

І. Кодетерп, Харківське державне фармацевтичне підприємство "Здоров'я народу".