Інші експекторанти рефлекторної дії

• Алтея лікарська (Althaea officinalis)**

Фармакотерапевтична група: R05 C A05 - відхаркувальні засоби. Корінь алтеї.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальний засіб прямої дії.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: рослинний препарат; виявляє|робить,виявляє,чинить| обволікаючу, пом’якшувальну та протизапальну дію; корінь алтеї містить|утримує| рослинний полісахаридний| слиз (до 35%), а також аспарагін|, бетаїн|, пектинові речовини, крохмаль та ін.; механізм дії обумовлений подразненням рецепторів шлунку і рефлекторною стимуляцією нейронів блювотного, дихального і кашльового центрів, що приводить|призводить,наводить| до посилення перистальтики бронхіол і підвищення активності миготливого епітелію бронхів (власне відхаркувальна дія); крім того, препарат підсилює|посилює| функцію бронхіальних залоз, викликаючи|спричиняючи| розрідження мокротиння, зменшення її в’язкості і збільшення об’єму|обсягу| (резорбтивна| секретолітична| дія); рослинні слизи покривають слизисті оболонки тонким шаром, який тривало зберігається на їх поверхні і запобігає|запобігає| подразненню, в результаті чого зменшується запальний процес і полегшується регенерація тканин; при дії на слизисту оболонку шлунку захисна дія плівки з|із| рослинного слизу тим триваліша|, чим вище кислотність шлункового соку (в’язкість рослинного слизу підвищується при взаємодії із|із| соляною кислотою шлункового соку); фармакокінетика |не досліджена.

Показання для застосування ЛЗ: г. і хр. захворювання органів дихання, що супроводжуються|супроводяться| кашлем з|із| утрудненим відділенняменням мокротиння: ларингіт, трахеїт|, трахеобронхіт, бронхіт, БА, коклюш|коклюш|.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо після|потім| їди|їди| дорослим і дітям старше 12 років призначають 15 мл (1½ мірної л.) сиропу4 дітям віком 6 – 12 років призначають по 10 мл сиропу (1 мірну ложку), віком 2 – 5 років – по 5 мл сиропу (½ мірної ложки), молодше 2 років – по 2,5 мл сиропу (¼ мірної л.); кратність прийому для дорослих та дітей старше 6 років – 4 – 5 р/добу, для дітей віком 2 – 5 років – 3 – 4 р/добу, для дітей молодше 2 років – 1 – 3 р/добу; тривалість курсу терапії визначається індивідуально в залежності від ефективності лікування і складає, як правило, 10 – 15 днів; за показаннями можливо призначення повторних і більш тривалих курсів лікування.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату

Форми випуску ЛЗ: сироп, по 100 мл, по 200 мл у пляшках, банках, фл., табл. по 0,05 г, по 0,1 г.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15°С 25°С.; після|потім| розкриття|розтину| зберігати в прохолодному місці не більше 10 днів; термін придатності – 2 роки.

Торгова назва:

І. Алтейка, АТ "Галичфарм"

Алтейка, ВАТ "Тернопільська фармацевтична фабрика"

Алтемікс, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"

Мукалтин, Філія ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС" для ТОВ "Дослідний завод "ГНЦЛС"

Мукалтин®, АТ "Галичфарм"

Мукалтин® Форте АТ "Галичфарм"

Муколітин-Плюс, ТОВ "Фармацевтична компанія "Здоров'я"

• Листя евкаліпту (Eucalyptus vitaminalis)** (див. п.3.2. розділу «Оториноларингологія. Лікарські засоби»)

• Листя подорожника великого (Plantago major L.)**

Фармакотерапевтична група: R05С А17 – препарати, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Відхаркувальні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальна дія.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: у листі подорожника великого (Plantago major L.) містяться флавоноїди, глікозиди, вітамін К, аскорбінова кислота, пектини, дубильні та гіркі речовини, алкалоїди, полісахариди, слизи, каротини; препарати подорожника підвищують секреторну функцію залоз ШКТ, мають відхаркувальну, ранозагоювальну, кровоспинну, бактеріостатичну та протизапальну дію.

Показання для застосування ЛЗ: настойку подорожника застосовують внутрішньо при захворюваннях дихальних шляхів (г. та хр. бронхіти, трахеобронхіти, бронхопневмонії, бронхоектатична хвороба).

Спосіб застосування та дози ЛЗ: для внутрішнього застосування настойку подорожника призначають 3 р/добу за 15-20 хв до їжі; дорослим рекомендують вживати по 30 – 50 крап. (1/2 – 1 ч. л.), дітям віком понад 12 років і підліткам – з розрахунку 2 крап. настойки на 1 рік життя; тривалість курсу лікування визначають індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням характеру, ступеня тяжкості та особливостей перебігу захворювання, досягнутого терапевтичного ефекту і переносимості препарату.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР (висипи, свербіж, гіперемія та набрякання шкіри).

Протипоказання до застосування ЛЗ: підвищена шлунковп секреція (гіперацидні стани різного походження, пептична виразка дванадцятипалої кишки), рефлюкс-езофагіт та індивідуальна непереносимості біологічно активних речовин, що містяться в лікарській рослинній сировині; оскільки до складу препарату входить етиловий спирт, настойку не рекомендують вживати дітям до 12 років і жінкам у період вагітності та годування груддю

Форми випуску ЛЗ: настойка по 25 мл у фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 8 ⁰С - 15 ⁰С; термін придатності - 2 роки.

Торгова назва:

І. Подорожника настойка, ЗАТ "Ліки Кіровоградщини";

ІІ. Сироп подорожника від кашлю Др.ТАЙСС, "Dr.Theiss Naturwaren GmbH", Німеччина;

• Корінь солодки (Radix Glycyrrhizae)**

Фармакотерапевтична група: R05C A23^** - препарати, що застосовуються при кашлі та застудних захворюваннях. Відхаркувальні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальна, спазмолітична.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: корені солодки голої містять гліциризин, калієву та кальцієву солі гліциризинової кислоти, флавонові глікозиди (ліквіритин, ліквіритигенін, ліквіритозид); відхаркувальна дія препаратів солодки пов’язана з вмістом гліциризину, який стимулює активність вiйчастого епітелію трахеї та бронхів, посилює секреторну функцію слизових оболонок верхніх дихальних шляхів; спазмолітична дія препарату на гладенькі м’язи дихальних шляхів обумовлена наявністю флавонових сполук, серед яких найактивнішим є ліквіритозид, протизапальний (кортикостероїдоподібний) ефект – наявністю гліциризинової кислоти, яка звільняється при гідролізі гліциризин

Показання для застосування ЛЗ: комплексна терапія при захворюваннях дихальних шляхів (г. та хр. бронхіти, трахеобронхіти, пневмонії, бронхоектатична хвороба)

Спосіб застосування та дози ЛЗ: сироп призначають внутрішньо після їди 3 – 4 р/добу; перед застосуванням препарат не розводять, проте після прийому запивають великою кількістю рідини (чаю або теплої води); дорослим і підліткам рекомендують вживати по 1 ст. л. сиропу, дітям віком 1 – 12 років від 1/2 ч.л. до 1 дес.л.; тривалість курсу лікування визначають індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням характеру, ступеня тяжкості та особливостей перебігу захворювання, стабільності досягнутого терапевтичного ефекту і переносимості препарату

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: АР - висипи, свербіж, гіперемія та набрякання шкіри; при тривалому застосуванні - порушення водно-електролітного балансу, утворення набряків

Протипоказання до застосування ЛЗ: ЦД, гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: сироп по 50 г або по 100 г у скляних або полімерних фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 8⁰С до 15⁰С; термін придатності – 2 роки.

Торгова назва:

І. Солодки кореня сироп, ЗАТ НВЦ "Борщагівський ХФЗ";

• Листя плюща (Hederae helic)**

Фармакотерапевтична група: R05CA - протикашльовий відхаркувальний засіб рослинного походження.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальна.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: природний лікарський засіб рослинного походження, що містить активну речовину – екстракт листя плюща, терапевтична дія якого на запальні захворювання дихальних шляхів грунтується на секретолітичній та спазмолітичній дії глікозидних сапонінів, що містяться в листі плюща; найбільш цінним компонентом препарату є бисдесмоздичні сапоніни з групи тритерпенглікозидів, за кількістю домінує Hederasaponin C (Hederacosid C) нарівні з дещо меншою кількістю Hederacosid C; при застосуванні препарату слиз робиться рідким, полегшується відхаркування, покращується дихання, зменшується подразнювальний кашель; фармакокінетика та біодоступність не вивчалась.

Показання для застосування ЛЗ: лікування г. та хр. запальних захворювань органів дихання, які супроводжуються утворенням густого і в’язкого бронхіального секрету і/або порушенням його відхаркування – г. та хр. (у тому числі обструктивний) бронхіт, трахеобронхіт, бронхоектатична хвороба.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: краплі без спирту слід застосовувати нерозведеним, незалежно від прийому їжи; немовлятам і дітям рекомендується давати препарат розведеним у фруктовому соці або чаї; тривалість застосування залежить від виду та тяжкості захворювання, але навіть при легкому перебігу захворювань дихальних шляхів лікування препаратом необхідно проводити не менше одного тижня; після зникнення симптомів хвороби лікування ще слід продовжити 2-3 дні; якщо лікар не призначив іншого дозування, крап. приймають 3 р/добу – дорослі та діти старше 10 років 30-40 крап. (максимальна добова доза - 90-120 крап.), діти віком 5-10 років - 20 крап. (максимальна добова доза - 60 крап.), діти віком 1-4 роки - 15 крап. (максимальна добова доза - 45 крап.), діти віком до 1 року - 10 крап. (максимальна добова доза - 30 крап.); сироп слід застосовувати нерозведеним, незалежно від прийому їжі: дорослі і діти, старше 10 років - 5 мл 3 р/добу (300 мг), діти віком від 4 до 10 років - 2,5 мл 4 р/добу (200 мг), діти віком від 1 до 4 років – 2.5 мл 3 р/добу (150 мг); табл. шипучі: дорослим і дітям старше 12 років приймати по 1 табл. шипучій 2 р/добу (130 мг сухого екстракту листя плюща), дітям від 4 до 12 років – по 1/2 табл.шипучої 3 р/добу (97,5 мг сухого екстракту листя плюща); табл. шипучі приймають вранці, (вдень) і ввечері, попередньо розчинивши їх у склянці води (приблизно 200 мл); для розчинення можна застосовувати як холодну, так і гарячу воду; тривалість лікування визначається у кожному конкретному випадку характером і тяжкістю картини захворювання; однак навіть при легких запальних захворюваннях дихальних шляхів вона повинна становити не менш 1 тижня; з метою досягнення стійкого терапевтичного ефекту лікування за допомогою препарату рекомендується продовжувати ще 2–3 дні після зникнення симптомів захворювання.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: невідомі.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до компонентів препарату; спадкова непереносимість фруктози та дитячий вік до 1 року (для сиропу).

Форми випуску ЛЗ: сироп, 0,8 г/100 мл по 100 мл у фл., крап. для перорального застосування по 50 мл у фл., табл. шипучі по 65 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15 - 25 ºC; термін придатності крапель - 4 роки, сиропу – 6 місяців, табл. шипучих – 3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Геделикс® сироп від кашлю, "Krewel Meuselbach GmbH", Німеччина

Геделікс® краплі без спирту, "Krewel Meuselbach GmbH", Німеччина

Проспан сироп від кашлю, "Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG", Німеччина

Проспан форте таблетки шипучі від кашлю, "Engelhard Arzneimittel GmbH & Co. KG", Німеччина