6.4. Експекторанти

6.4.1. Експекторанти рефлекторної дії

Препарати рефлекторної дії збільшують гідратацію слизу, подразнюють рецептори шлунку, збуджують блювотний центр, підсилюють секрецію слинних та бронхіальних залоз, підсилюють моторику бронхіальної мускулатури, підвищують активність миготливого епітелию. Необхідність частого (кожні 2-4 год) прийому малих доз цих препаратів обумовлена нетривалою дією, появою нудоти та блювання при збільшенні дози.

Застосовують при г. процесах, при яких немає вираженних структурних змін в келихоподібних клітинах і війчастому епітелії.

Ця група препаратів представлена гвайфенезином, ердостеїном, а також алтеєм, термопсисом, тим’яном (чабрець), солодкою, натрію бензоатом, терпінгідратом, корінням іпекакуани, синюхи, дев’ясилу, травою м’яти, листям подорожника, евкаліпта, мати-й-мачухи, фіалки, багульника, душиці, анісу, бруньками сосни та ефірними оліями.

• Гвайфенезин, (Guaifenesin)**

Фармакотерапевтична группа: R05CA03 - відхаркувальний засіб.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальна дія.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: знижує в’язкість мокротиння і полегшує його відходження шляхом стимуляції секреції компонентів бронхіального слизу з низькою щільністю, деполімеризації кислих мукополісахаридів і підвищення функціональної активності війчастого епітелію дихальних шляхів, після прийому внутрішньо добре всмоктується зі ШКТ, швидко метаболізується і екскретується нирками у вигляді метаболітів.

Показання для застосування ЛЗ: використовують при інфекційно-запальних захворюваннях органів дихання для полегшення відходження густого, в’язкого мокротиння і зменшення подразнення слизової оболонки глотки.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: застосовують внутрішньо після їжі; разова доза залежно від віку складає від 2-х до 6 років – 50-100 мг, від 6 до 12 років – 100-200 мг, віком старше 12 років і дорослим –200-400 мг; прийом через кожні 4 год; тривалість прийому при лікуванні г. інфекційно-запальних захворювань органів дихання становить звичайно 3 - 5 днів; при лікуванні хр. станів тривалість лікувального курсу може бути збільшена до кількох тижнів.

Побічна дія та ускладення при застосуванні ЛЗ: виявляється нудотою, блюванням, болем в епігастральній ділянці, сонливістю.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату.

Форми випуску ЛЗ: сироп для перорального застосування, 100 мг/5 мл по 118 мл у фл.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° 15°С - 30°С; термін придатності 3 роки.

Торгова назва:

ІІ. Колдрекс® БРОНХО, "GlaxoSmithKline Consumer Healthcare" на заводі "Wrafton Laboratories Limited", Великобританія

Туссин, "Sagmel Inc.", США, "Famar S.A.", США/Греція

• Ердостеїн (Еrdosteine)

Фармакотерапевтична группа: R05C B15 - муколітичні засоби.

Основна фармакотерапевтична дія: відхаркувальний, муколітичний засіб.

Фармакодинаміка, фармакокінетика, біоеквівалентність для аналогів: підвищує продукцію слизу, знижує його в’язкість, сприяє відхаркуванню, місцево, за допомогою амінових груп, антагоністично діє на вільні радикали кисню і перешкоджає пригніченню α1-антитрипсину у курців, тим самим знижуючи шкідливий вплив тютюнового диму у хронічних курців; ефект від терапії розвивається на 3 – 4-ту добу лікування; немає шкідливої дії на ШКТ; швидко абсорбується у ШКТ і метаболізується у печінці до 3 активних метаболітів, найважливіший з яких – N-тіодигліколь-іл-гомоцистеїн; T_1/2 – понад 5 год С_макс – 3,46 мкг/мл, час, необхідний для досягнення С_макс 48 год; тривалість дії – 12 год після перорального застосування; з білками плазми крові зв’язується 64,5%; виводиться у вигляді неорганічних сульфатів нирками і з фекаліями.

Показання для застосування ЛЗ: захворювання органів дихання, які супроводжуються утворенням в’язкого мокротиння, г. або хр. бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, муковісцидоз, інфекційно-алергічна БА.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: призначають внутрішньо незалежно від часу прийому їжі; для дітей від 8 до 12 років рекомендована доза 150 мг 2 р/добу; для дорослих і дітей старше 12 років – по 300 мг 2 р/добу; курс лікування визначається індивідуально і становить від 5 - 10 днів до 1 - 3 місяців при лікуванні хр. захворювань.

Побічна дія ЛЗ та ускладення при застосуванні ЛЗ: можливі печія, біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, втрата апетиту, діарея, шкірні висипання, кропив’янка, носові кровотечі, зниження агрегації тромбоцитів; у поодиноких випадках - бронхоспазм, колапс.

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у стадії загострення, наявність кровохаркання, схильність до кровотеч; дитячий вік до 8 років.

Форми випуску ЛЗ: капс. по 150 та 300 мг.

Умови та термін зберігання ЛЗ: зберігати при t° не вище 25°С; термін придатності – 2 роки.

Торгова назва:

ІІ. Муцитус, "Macleods Pharmaceuticals Limited", Індія.