35

Пульмонологія. Лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів

1. Бронходилятатори

1.1. Адреностимулятори

1.1.1. Селективні 2-агоністи (короткої та пролонгованої дії)

1.1.1.1. 2-агоністи короткої дії

1.1.1.2. 2-агоністи пролонгованої дії

1.1.2 Неселективні -агоністи

1.2. М-холінолитики (короткої та пролонгованої дії)

1.2.1. М-холіноблокатори пролонгованої дії

1.2.2. М-холіноблокатори короткої дії

1.2.3. Комбіновані препарати

1.3. Ксантини

1.3.1. Теофілін

1.3.2. Комбіновані препарати

1.3.3. Доксофілін

2. Глюкокортикостероїди

2.1. Інгаляційні глюкокотикостероїди

2.2. Системні глюкокортикостероїди

2.3. Комбіновані препарати (ІКС+пролонговані b2-агоністи)

3. Інші засоби для системного застосування при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів

4. Стабілізатори мембран гладких клітин та блокатори лейкотриєнових рецепторів

4.1. Стабілізатори мембран гладких клітин

4.1.1. Кромони

4.1.2. Кетитифен

4.2. Антагоністи лейкотриєнових рецепторів

5. Стимулятори дихання

5.1. Дихальні аналептики

6. Муколітичні засоби

6.1. Муколітики прямої дії

6.1.1. Неферментні

6.1.2. Ферментні муколітики

6.2. Муколітики непрямої дії

6.2.1. Секретолітики

6.2.2. Мукорегулятори

6.2.3. Стимулятори сурфактанту

6.3. Легеневі сурфактанти

6.4. Експекторанти

6.4.1. Експекторанти рефлекторної дії

6.4.2. Мукокінетики

6.4.3. Мукогідратанти

6.4.4. Стимулятори бронхіальних залоз

6.5. Комбіновані препарати та інші

7. Протикашльові препарати

7.1. Наркотичні протикашльові засоби

7.2. Ненаркотичні протикашльові засоби

7.3. Комбіновані протикашльові засоби

Основні позначення та скорочення

(використані у розділі «Пульмонологія. Лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів»)

антиIgE	-	антиімуноглобулін Е
AUC	-	площа на графіку під кривою “концентрація - час”
	-	альфа
	-	бета
	-	максимальна концентрація в плазмі
рН	-	водневий показник
T1/2	-	період напівіснування
t°	-	температура
а/б	-	антибіотик
АБЗ	-	антибактеріальний засіб
АГ	-	артеріальна гіпертензія
АДФ	-	аденозиндифосфат
АКТГ	-	адренокортикотропний гормон
АЛТ	-	аланінамінотрансфераза
амп.	-	ампула
АР	-	алергічні реакції
АСТ	-	аспартатамінотрансфераза
АТФ	-	аденозинтрифосфат
АТ	-	артеріальний тиск
БА	-	бронхіальна астма
в/в	-	внутрішньовенне введення
ВДШ	-	верхні дихальні шляхи
ВІЛ	-	вірус імунодефіциту людини
в/м	-	внутрішньом’язеве введення
Смакс	-	максимальна концентрація в плазмі
ГКС	-	глюкокортикостероїд
г.	-	гострий
год	-	година
грам (+)	-	грампозитивний
грам (-)	-	грамнегативний
ДНК	-	дезоксирибонуклеїнова кислота
ІКС	-	інгаляційний кортикостероїд
ІХС	-	ішемічна хвороба серця
КА	-	карбоангідраза
капс.	-	капсули
крап.	-	краплі
ЛДГ	-	лактатдегідрогеназа
ЛЗ	-	лікарський засіб
ЛФ	-	лужна фосфатаза
МО	-	міжнародні одиниці
м/о	-	мікроорганізм
МПД	-	максимально переносима доза
НДШ	-	нижні дихальні шляхи
НІЗТ	-	нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
ННІЗТ	-	ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази
НПЗЗ	-	нестероїдні протизапальні засоби
ОКС	-	оральні глюкокортикотероїди
ОФВ1	-	об’єм форсованого видиху за першу секунду
ПОШвид	-	пікова об’ємна швидкість видиху
ПРВЗ	-	протиретровірусні засоби
п/ш	-	підшкірне введення
р/добу	-	кількість разів на добу
РНК	-	рибонуклеїнова кислота
р-н	-	розчин
СКС	-	системні глюкокортикостероїди
с-м	-	синдром
СНІД	-	синдром набутого імунодефіциту
табл.	-	таблетки
ФЖЕЛ	-	форсована життєва ємкість легень
фл.	-	флакон
хв	-	хвилина
ХОЗЛ	-	хронічні обструктивні захворювання легенів
хр.	-	хронічний
ЦД	-	цукровий діабет
ЦМВ	-	цитомегаловірус
ЦНС	-	центральна нервова система
ЧМТ	-	черепно-мозкова травма
ШВЛ	-	штучна вентиляція легенів
ШКТ	-	шлунково-кишковий тракт

В даному розділі розміщено ЛЗ для етіотропного, патогенетичного та симптоматичного лікування хворих із бронхообструктивними захворюваннями дихальних шляхів (БА, ХОЗЛ). БА та ХОЗЛ розвиваються внаслідок персистуючого запалення бронхів, супроводжуються зворотньою або фіксованою бронхообструкцією. Лікування необхідно включати патогенетичну базисну (протизапальну та бронхолітичну терапію - за допомогою, головним чином, ГКС, антиIgE, антагоністів лейкотриєнів, інших засобів для системного застосування при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, бронхолітиків пролонгованої дії) та симптоматичну (контроль симптомів за допомогою бронхолітиків короткої дії) терапію. При інфекційних загостреннях додаються а/б, за умови надлишковому продукування мокроти – відхаркуючі засоби (муколітики, мукокінетики). Шляхи введення ЛЗ, що застосовуються для лікування хворих із бронхообструктивними захворюваннями дихальних шляхів – інгаляційний, per os, парентеральний. Якщо існує інгаляційна форма ЛЗ, перевага віддається інгаляційному шляху введення (через дозовані аерозольні інгалятори, інгалятори сухого порошку, при загостреннях БА та ХОЗЛ – застосування через небулайзери. Інгаляційний шлях – найбільш фізіологічний шлях при захворюваннях дихальних шляхів, який дозволяє створити місцево високу концентрацію ЛЗ в бронхіальному дереві, підвищує ефективність, зменшує кількість і тяжкість системних ефектів, зменшує вірогідність взаємодій ЛЗ, тощо)