2. Вплив шуму на людину

Людина живе серед різних звуків і шумів. Частина з них є корисними сигналами, що дають можливість спілкуватися, правильно орієнтуватися в навколишньому середовищі,приймати участь в трудовому процесі і т. п. Інші заважають, дратують і навіть можуть зашкодити здоров'ю.

Здавна відомо сприятливий вплив на організм людини шумів природного середовища (листя, дощу, річки та ін.) Статистика свідчить про те, що улюдей, що працюють в лісі, біля річки, на морі, рідше, ніж у мешканців міст, зустрічаються захворювання нервової та серцево-судинної системи. Встановлено, що шелест листя, спів птахів, дзюрчання струмка, звуки дощу оздоровлюють нервову систему. Під впливом звуків, що видаютьсяводоспадом, посилюється робота м'язів.

Про позитивний вплив гармонійної музики було відомо з давніх часів. Згадаймо поширені в усьому світі колисанки (тихі ніжні монотонні наспіви), зняття нервового стресу дзюрчанням струмків, ласкавим шумомморських хвиль або пташиним співом. Відомо також і негативну дію звуку. Одним з важких покарань в середньовіччі була дія звуками від ударів могутнього дзвона, коли приречений вмирав в страшних муках від нестерпного болю у вухах.

Це івизначає теоретичне і практичне значення вивчення характеру впливу шуму на організм людини. Основною метою досліджень є виявлення порога несприятливого впливу шуму та обгрунтування гігієнічних нормативів для різних контингентів населення,різних умов і місць перебування людини (житлові, громадські будівлі, виробничі приміщення, дитячі та лікувально-профілактичні установи, території житлових районів і місць відпочинку).

Значний теоретичний інтерес представляє вивчення патогенезуі механізму дії шуму, процесів адаптації організму і віддалених по наслідків при тривалому впливі шумів. Дослідження проводять звичайно в експериментальних умовах. Вивчити характер впливу шуму на людину складно, тому що процеси взаємодії фізичних іхімічних факторів навколишнього середовища з його організмом також складні. Індивідуальна чутливість до шуму різних віково-статевих і соціальних груп населення також неоднакова.

еакція людини на шум залежить від того, які процеси переважають вцентральної нервової системи - збудження або гальмування.

Багато звукові сигнали, що надходять в кору великого мозку, викликають занепокоєння, страх, передчасне стомлення. У свою чергу, це може несприятливо відбитися на стані здоров'я.Діапазон впливу шуму на людину широкий: від суб'єктивного відчуття до об'єктивних патологічних змін в органі слуху, центральної нервової, серцево-судинної, ендокринної, травної системи та ін Отже шум діє на життєво важливі органи ісистеми.

Можна виділити такі категорії впливу чутливої ​​акустичної енергії на людину:

1) вплив на слухову функцію, обусловливающую слухову адаптацію, слухове стомлення, тимчасову або постійну втрату слуху;

2)порушення здатності передавати та сприймати звуки мовного спілкування;

3) дратівливість, неспокій, порушення сну;

4) зміна фізіологічних реакцій людини на стресові сигнали і сигнали, які не є специфічними для шумовоговпливу;

5) вплив на психічне і соматичне здоров'я;

6) вплив на виробничу діяльність, розумова праця.

Міський шум сприймається насамперед суб'єктивно. Першим поки ¬ зателем несприятливого йогодії є скарги на дратівливість, неспокій, порушення сну. У появі скарг рівень шуму і фактор часу мають вирішальне значення, але ступінь неприємних відчуттів залежить і від того, якою мірою шум перевищує звичайний рівень. Значну роль ввиникненні у людини неприємних відчуттів грають його ставлення до джерела шуму, а також закладена в шумі інформація.

Таким чином, суб'єктивне сприйняття шуму залежить від фізичної структури шуму і психофізіологічних особливостей людини.еакціі на шум у населення неоднорідна. Надчутливі до шуму 30% людей, мають нормальну чутливість - 60%, нечутливі - 10%.

На ступінь психологічного і фізіологічного сприйняття акустичного стресу впливають тип вищої нервової діяльності,індивідуальний біоритмічні профіль, характер сну, рівень фізичної активності, кількість стресових ситуацій протягом доби, ступінь нервового і фізичного перенапруження, а також паління і алкоголь.

Наведені результати соціологічнихдосліджень з оцінки дії шуму, проведені співробітниками Інституту гігієни та медичної екології ім. А.Н. Марзєєва АМН України. Опитування 1500 жителів галасливих вулиць показав, що 759% скаржилися на шум транспортного походження, 22% - на шум промислових підприємств, 21% - напобутової шум. У 375% опитаних шум викликав занепокоєння, у 22% - роздратування і лише 23% опитаних - не скаржилися на нього. При цьому найбільше страждали ті, у кого була поразка нервової, серцево-судинної систем і органів травлення. Постійне проживання в таких умовахможе стати причиною виразкової хвороби шлунка, гастриту через порушення секреторної і моторної функцій шлунка і кишечника.

У районах з високим рівнем шуму більшість жителів відзначають погіршення самопочуття, частіше звертаються до лікаря, приймають седативнікошти. Під час опитування 622 жителя тихих вулиць (LA екв = 60 дБА) скаржилися на шум автотранспорту 12%, на побутовому шум - 76%, на шум промислового походження - 8%, на авіаційний та залізничний шум - 28%.

Встановлена ​​пряма залежність кількості скарг населення відрівня звуку на прима-гістральної території. Так, при еквівалентному рівні звуку 75-80 дБА зареєстровано більше 85% скарг, 65-70 дБА - 64-70%. При рівні звуку 60-65 дБА майже половина опитаних скаржилися на шум, 55 дБА - третя частина населення відчувала занепокоєння, і лише прирівні шуму 50 дБА скарг практично не було (5%). Два останніх рівня є прийнятними для територій житлової забудови. Порушується сон зазвичай при рівні звуку більше 35 дБА. еакція населення на транспортний шум практично не залежить від статі, віку та професії.

У сучасних міських умовах слуховий аналізатор людини змушений працювати з великою напругою на тлі транспортного та житлово-побутового шуму, який маскує корисні звукові сигнали. Тому потрібно визначити можливості пристосування органу слуху, зодного боку, і безпечні рівні шуму, дія яких не порушує його функцій, - з іншого.

Пороги слухового відчуття характеризують чутливість. Їх визначають на чистих тонах в діапазоні частот від 63 до 8000 Гц методом тональної аудіометрії вВідповідно до ГОСТу "Шум. Методи визначення втрат слуху людини". Найвища чутливість вуха до звуків в діапазоні частот 1000-4000 Гц. Вона швидко знижується при віддаленні в обидві сторони від зони найбільшої чутливості. У діапазоні частот 200-1000 Гц по-роговасила звуку в 1000 разів більше, ніж в діапазоні частот 1000-4000 Гц. Чим вище тональність звуку або шуму, тим сильніше його несприятливий вплив на орган слуху.

Звукові хвилі при відповідній інтенсивності і частоті є специфічними подразниками дляоргану слуху. При досить високому рівні шуму і нетривалому його вплив спостерігається зниження чутності, що призводить до тимчасового підвищення її порогу. З часом вона може відновитися. Тривалий вплив звуку високої інтенсивності може зумовитиневозвратімой втрату слуху (туговухість), яку зазвичай характеризують величиною постійного зміщення порогу чутливості.

Транспортний шум суттєво впливає на функціональний стан слухового аналізатора. Так, в звукоізолюючоїкамері при двогодинної експозиції навіть відносно невисокий рівень звуку (65 дБА) призводить до втрати слуху більше 10 дБ на низьких частотах, що відповідає низькочастотного спектру транспортного шуму. Рівень шуму 80 дБА знижує слухову чутливість ¬ ність на 1 - 25 д'А в широкійобласті низьких, середніх і високих частот, що можна розцінювати як втома органу слуху. Величезне значення для спілкування людей має друга сигнальна система, пов'язана зі словесної сигналізацією, мовою. У міських житлових будинках, розташованих вздовж магістралей,населення часто скаржиться на погане сприйняття мови, що пояснюється маскуванням окремих звуків мови транспортним шумом. Встановлено, що шум порушує розбірливість мови, особливо якщо його рівень перевищує 70 дБА. При цьому людина не розбирає від 20 до 50% слів.

Шум через провідні шляхи звукового аналізатора впливає на різні центри головного мозку, змінює взаємини процесів вищої нервової діяльності, порушує рівновагу процесів збудження і гальмування. При цьому змінюються рефлекторні реакції,виявляються патологічні фазові стану. Тривале дію шуму активізує структури ретикулярної формації, в результаті чого відбувається стійке порушення діяльності різних систем організму.

Для вивчення функціональногостану центральної нервової системи широко використовують метод визначення прихованого (латентного) часу рефлекторної реакції - хронорефлексометрію. Латентний час в тихій квартирі (40 дБА) у групи людей в спокійному стані на світловий подразник становить всередньому 158 мс, на звуковий - 153 мс; під час відпочинку на території мікрорайону в галасливих умовах воно збільшувалося на 30-50 мс. Критерієм зсуву є перевищення часу реакції на 10 мс. Таким чином, транспортний шум викликає процеси гальмування в корі великого мозку, щонегативно впливає на поведінку людини, умовно-рефлекторну діяльність.

Важливими показниками функціонального стану центральної нервової системи при впливі різних факторів середовища є здатність до концентрації уваги і розумовапрацездатність. Доведено, що порушення стану центральної нервової системи під впливом шуму при-водить до зниження уваги і працездатності, особливо розумової. При рівні шуму понад 60 дБА зменшуються швидкість перенесення інформації, обсягкороткочасної пам'яті, кількісні та якісні показники розумової працездатності, змінюється реакція на різні життєві ситуації.

Особливої ​​уваги заслуговують результати дослідження впливу шуму на серцево-судинну систему. Під йоговпливом прискорюється або сповільнюється пульс, підвищується або знижується артеріальний тиск, змінюється ЕКГ, плетізмо-і реоенцефалограми. У лабораторних умовах після двогодинного дії інтенсивного транспортного шуму (80-90 дБА) виявлено помітне зменшенняЧСС за рахунок подовження серцевого циклу і характерне зміна окремих показників ЕКГ. Коливання артеріального тиску досягають 20-30 мм рт. ст. Зміни ЧСС, виявлені методом варіаційної пульсометрії після двогодинної експозиції шуму від польотів і випробуваннядвигунів літаків з високим рівнем звуку (до 90 дБА), характеризувалися як ваготонічний.

Під впливом шуму від літака зростає опір периферичному кровотоку (на 23%), змінюються показники мозкового кровообігу. За допомогоюреоенцефалографії виявлено підвищення тонусу та зниження наповнення кров'ю судин головного мозку. Виходячи з цього, можна висловити припущення про можливу роль транспортного шуму в розвитку серцево-судинних захворювань у жителів великих міст.

Шумє одним із подразників у нічний час: він порушує сон і відпочинок. Під його впливом людина погано засинає, часто прокидається. Сон поверхневий, переривчастий. Після такого сну людина не відчуває себе відпочилим. Вивчення характеру сну у жителів будинків,розташованих на вулицях з різними рівнями шуму, свідчить, що сон різко порушується при рівні звуку 40 дБА, а якщо він становить 50 дБА, період засинання збільшується до 1 год, тривалість глибокого сну скорочується до 60%. У жителів тихих районів сон нормальний,якщо рівень шуму не перевищує 30-35 дБА. При цьому період засинання в середньому становить 14-20 хв, глибина сну - 82%.

Відсутність нормального відпочинку після трудового дня призводить до того, що втома не зникає, а поступово переходить в хронічну, що сприяєрозвитку гіпертонічної хвороби, захворювань центральної нервової системи та ін

В деяких країнах встановлена ​​пряма залежність між зростанням шуму в містах і збільшенням кількості осіб з хворобами нервової системи. Французькі вчені вважають, що заостанні 4 роки підвищення рівня шуму сприяло збільшенню кількості випадків неврозу в Парижі з 50 до 70%.

Міський шум відіграє певну роль у патогенезі гіпертонічної хвороби. Ці дані підтвердилися під час вивчення захворюваності жінок(Домашніх господинь) в містах України. Існує залежність між ураженням центральної нервової та серцево-судинної системи, рівнями шуму і тривалістю проживання в галасливих міських умовах. Так, загальна захворюваність населення зростає після 10 років проживанняв умовах постійного впливу шуму силою 70 дБА і більше.

Вплив шуму посилюється, якщо людина відчуває його сумарний вплив на роботі і в побуті. За участю різних фахівців було проведено масове комплексне дослідження стану здоров'я службовців проектних інститутів, які проживають і працюють в будинках, розташованих вздовж магістралей з інтенсивним рухом транспорту. Встановлено, що рівень звуку в квартирах і на робочих місцях становив 62-77 дБА. До контрольної групи входили особи, які проживали в квартирах з рівнем звуку, що відповідає нормативним вимогам (36-43 дБА). Під час опитування у 60-80% жителів досвідченого району виявлено сильне подразнюючу дію шуму, (у контролі - 9%). Спостерігаються зміни порога слухової чутливості в осіб, які проживали в шумному районі, у порівнянні з показниками в осіб контрольного району: на частотах 250-4000 Гц різниця становила 8-19 дБ.

При аналізі аудіограм осіб, що проживали в шумному районі 10 років і більше, відзначена різниця в 5-7 дБ на всіх частотах. Характерні також функціональні порушення центральної нервової системи, про що свідчить зміна прихованого часу условнорефлекторной реакції на звуковий (18-38 мс) і світлової (18-27 мс) подразники. Виявлена ​​тенденція до збільшення кількості хворих з вегетсосудістой дистонією, гіпертонічною хворобою, атеросклерозом судин головного мозку з функціональними порушеннями центральної нервової системи, астенічним синдромом, а також підвищенню вмісту холестерину в крові.

Вивчали наслідки тривалого впливу авіаційного шуму високих рівнів на роботі і в домашніх умовах. Встановлено підвищення ризику виникнення серцево-судинних захворювань, як за даними функціонального стану кровоносної системи, так і за результатами вивчення захворюваності з тимчасовою втратою працездатності (кількість випадків і днів). Діяльність серцево-судинної системи зазвичай порушується раніше, ніж слух. При високому рівні шумового навантаження на роботі зростала захворюваність органів травлення, зокрема виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки.