- •Анамнез заболевания анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Гинекологический статус
- •Дополнительные данные обследования (лабораторного и инструментального)
- •Дневник динамического наблюдения
- •Дневник динамического наблюдения
- •Дневник динамического наблюдения
- •Дневник динамического наблюдения
- •Лист динамического наблюдения
- •Дифференциальная диагностика обоснование диагноза Диагноз ……………………………………………………………………………………………
- •Оценка лекарственных препаратов
- •Оценка лекарственных препаратов
- •Динамический эпикриз (выписной).
Гинекологический статус
День цикла _______/_________
Наружные половые органы развиты (не) правильно, состояние: анус, уретра и бартолиновы железы не изменены_______________________________________________
Паховые лимфоузлы___________________________________________________________
Влагалище ёмкое, узкое, складчатость (не) выражена, слизистая (не)гиперемирована____________
Шейка матки цилиндрическая,коническая,гипертрофирована,рубцово-деформированная______эктопии_________________________________________________
Без нарушения эпителиального покрова__________________________________________
Матка нормальной величины, гипоплазирована, увеличена до ________ нед.беременности
шаровидная, бугристая__________________________________________________________
образования(узлы):_____________________________________________________________
отклонена кпереди, кзади,вправо,влево____________________________________________
нормальной консистенции, уплотнена, размягчана__________________________________
подвижна, ограничена в подвижности, болезненна, безболезненна_____________________
Придатки справа не определяютя, нормальных размеров, увеличены _________________
размеры, консистенция, подвижность, контуры болезненные,безболезненные____________________________________________________
Придатки слева не определяются, нормальных размеров, увеличены__________________
Размеры, консистенция, подвижность, контуры болезненные,безболезненные____________________________________________________
Выделения слизистые, сукровичные, кровянистые, коричневатые, гноевидные, без запаха, с запахом умеренные,обильные,скудные___________________________________________
Дополнительные данные обследования (лабораторного и инструментального)
Обследование |
На начало курации |
На конец курации |
Вывод, динамика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневник динамического наблюдения
Дата:
|
|
Подпись фельдшера: |
