49. Назовите показания к применению веществ, возбуждающих β-адренорецепторы.

Лечение атриовентрикулярных блокад (стимуляция β1-адренорецепторов), бронхиальной астмы (стимуляция β2-адренорецепторов), угроза самопроизвольного выкидыша (стимуляция β2-адреноблокаторов), острая серд недостаточность (β1)

50. Каков механизм действия эфедрина гидрохлорида?

Способствует выделению норэпинефрина из везикул пресинаптических окончаний (оказывает непрямое адреномиметическое действие), также слегка прямо стимулирует адренорецепторы. В отличии от катехоламинов не разрушается в ЖКТ. По сравнинию с эпинефрином действует слабее, дольше и медленнее. Действие аналогично эпинефрину: Возбуждая β1-адренорецепторы сердца, вызывает повышение сист АД из-за увелич сократимости миокарда и ЧСС. Стимуляция β2 – ведет к расширению сосудови снижению диастол АД. Также бронхорасширяющим действием (β2), липолиз (β1), гликогенолиз (β2).

51. Каков механизм действия нафазолина при рините?

Нафазолин (нафтизин)—альфа-2адреномиметик, применяется местно при ринитах для длительного сосудосуживающего действия слизистой носа. На ЦНС оказывает угнетающее действие.

52. В каких случаях показано применение эфедрина гидрохлорида?

Эфедрин стимулирует a - и b -адренорецепторы.

По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Эфедрин действует слабее, значительно дольше, медленнее и не разрушается в желудке при приёме внутрь.

Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни. Используется также (чаще в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе.

53. Перечислите нежелательные эффекты клонидина.

Клонидин (клофелин)—альфа-1адреномиметик. Поб. действие: сухость во рту, седативное действие, при резкой отмене-гипертонический криз, реже-нарушение сна, головокружение.

54. С чем связано развитие толерантности к бронхолитическому эффекту изадрина и фенотерола при чрезмерно частом применении?

???????????????????????????????????????????????????????????!!!!!!!!!!!!

55. Почему сальметерол реже, чем другие бета-адреномиметики вызывает развитие толерантности при лечении бронх. астмы?

Сальметерол—селективный бета2 адреномиметик. Отличается высокой липофильностью, что позволяет ему накапливаться в мембране гладкомышечных клеток и обеспечивать более длительное действие. Этот факт говорит о том, что препарат практически не вызывает развитие толерантности.

56. Сравните пропранолол, окспренолол, пиндолол, метопролол, бетаксолол, эксмолол, лабетолол по селективности, наличию мембраностабилизирующей активности, внутренней симпатомиметической активности, липофильности, режиму введения.

Препарат	Селективность	Внутр. симпатомиметич. активность	Липофильн.	Наличие мембранстабилизирующей активности		Режим введения (кратность приема)
Бетаксолол	+	0	+3	-		1
Лабеталол	нет	+ (ß2)	+3	+		2-3
Метопролол	+	0	+3	+		2-3
Окспренолол	нет	+  (ß1=ß2)	+3	-		2-3
Пиндолол	нет	+ (ß2)	+2	+		2-3
Пропранолол	нет	0	+3	+		2-3
Эсмолол	+	0	+1	-		Ультракоротк. д-е