- •Нарисовать схему пнс и указать на ней симпатический и парасимпатический отделы автономной нервной системы, соматические нервные волокна.
- •Основные этапы синаптич-кой передачи. Схема синапса
- •Основн. Эффекты возбуждения симпатич-ой иннервации глаз. Бронхов, сердца, жкт, мочевыводящих путей, матку, сосуды, мышцы, экзокринные железы
- •Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче парасимпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.
- •Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения м1, м2, м3 рецепторов.
- •6. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения Нн и Нм рецепторов.
- •7. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения альфа-1 и альфа-2- адренорецепторов.
- •9. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче симпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.
- •10. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче парасимпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.
- •23.Перечислите возможные фармакологические способы (подходы) к угнетению активности ацетилхолинэстеразы. Приведите примеры лс для каждого из них?
- •24.Почему лобелина гидрохлорид не используют для стимуляции дыхания при асфиксии новорожденных?
- •25.Объясните механизм снижения вгд под влиянием пилокарпина?
- •31) Почему перед введением неостигмина в качестве антагониста антидеполяризующих миорелаксантов рекомендуется ввести атропин?
- •32) На чем основано применение неостигмина в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов?
- •33)В чем преимущество пирензепина перед атропином при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки?
- •34)В чем отличия рокурония и векурония от тубокурарина?
- •36. Почему при применение ганглиоблокаторов возможен ортостатический коллапс?
- •38. Почему для создания управляемой гипотонии лучше подходят триметофан и гигроний чем гексометоний?
- •39. Перечислите нежелатильные эффекты которые вызывает сукцинилхолин(дитилин)
- •40.Сровните атропин скополамин,платифиллин,метацин и пирензепин по силе их влияния на функцию цнс ,миокарда,гладких мышц внутренних органов экзокринных желез и глаза?
- •42.Почему а-адреномиметики при рините не рекомендуют использовать более 3-5 дней?
- •43. Какие адренергические средства применяют при а) анафилоктическом шоке б) кардиогенном шоке в) эндотаксинном шоке и коллапсе?
- •49. Назовите показания к применению веществ, возбуждающих β-адренорецепторы.
- •50. Каков механизм действия эфедрина гидрохлорида?
- •51. Каков механизм действия нафазолина при рините?
- •52. В каких случаях показано применение эфедрина гидрохлорида?
- •57. Какое влияние на ад окажет эпинефрин на фоне фентоламина.
- •58. Каков механизм гипотензивного действия резерпина.
- •59. С чем связано гипотензивное действие пропранолола.
- •60. Перечислите средства, которые понижают ад.
- •61. В чём преимущество метопролола перед пропранололом?
- •62.Почему эсмолол не применяют для лечения гипертонии, а используют исключительно для купирования аритмий?
- •63. Что такое «внутренняя симпатомиметическая активность»? в чём преимущество бета-адреноблокаторов с внутренней с.М. Активностью перед обычными бета-адреноблокаторами?
- •65.Каков механизм гипотензивного действия гуанетидина? Как быстро проявляется гипотензивный эффект?
- •66. Как изменится эффект клонидина, который принимает йохимбин?
- •67. Перечислите показания к применению Пропранолола.
- •68.Для каких β-адреноблакаторов характерен эффект первого прохождения? Как следует применять эти β-адреноблокаторы?
- •69.Для каких адренергических средств характерен синдром «рикошета»(отдачи)?Как он проявляется?
- •70.Каков механизм действия местноанестезирующих средств? Почему в терапевтических дозах местноанестезирующие средства действуют на афферентные и практически не влияют на двигательные нервы?
- •71.Сравнить известные местные анестетики по силе и длительности.
- •72. ПЕречислите нежел.Эф. Прокаина
- •27.Перечислите показания к применению антихолинестеразных средств
- •28.Что такое реактиваторы холинестеразы? Реактиваторы холинэстеразы
- •29.Назовите основные симптомы отравления армином?
6. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения Нн и Нм рецепторов.
Никотиновые рецепоры—это рецепторы, которые возбуждаются никотином.
Нм- скелетные мышцы. При возбуждении вызывает открытие натриевых каналов.
Нн-вегетативные ганглии, мозговое вещество надпочечников, каротидные клубочки, ЦНС. При возбуждении вызывают открытие Na, K и Са каналов.
7. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения альфа-1 и альфа-2- адренорецепторов.
Альфа-1-постсимпатический рецептор. Возбуждение вызывает-увеличение нижнего Ад, уменьшение внутриглазного давления, задержка мочи и дефекации.
Альфа-2- пресинаптические рецепторы. Уменьшение секреции инсулина, снижает синтез аденилатциклазы, уменьшает синтез цАМФ, тормозят Са каналы. Активиуют К- каналы.
8. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения b-1, b-2, b-3 адренорецепторов.
b-1- сердце- повышение всех функций сердца, ув. Секреции ренина, ум. моторики ЖКТ, задержка мочи, повышение липолиза.
b-2- бронхи, печень, матка, персинаптическое волокно. Расслабление бронхов и матки.
b-3- клетки жировой ткани- увеличение липолиза.
9. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче симпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.
Глаз- альфа-1- мидриаз
Бронхи- бета-2 расслабление
Сердце- (Миокард)- бета-1- ув. Автоматизма, проводимости, сократимости
ЖКТ (гладкие мышцы)—альфа2 бета-2- расслабление
ЖКТ (сфинктеры)- альфа-1- сокращение
Мочевыводящие пути (сфинктеры)—альфа-1- сокращение
Мочевыводящие пути (сосуды почек)-D1D2-вазодилятация
Сосуды (кожные, висцеральные) -a1a2- констрикция
(скелетных мышц)- b2 -дилятация
Матка-бета-2-- расслабление
Экзокринные железы-М3- активация
10. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче парасимпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.
Глаз- М3- миоз
Бронхи- М3-сокращение
Сердце- (Миокард)- М2- ум. Автоматизма, проводимости
ЖКТ (гладкие мышцы)—М3- сокращение
ЖКТ (сфинктеры)- М3- расслабление
Мочевыводящие пути (сфинктеры)—М3- расслабление
Мочевыводящие пути (сосуды почек)-М3-расслабление
Сосуды (кожные, висцеральные и скелетных мышц)- М3 -дилятация
Матка-М3-- сокращение
Экзокринные железы-нет
11. Нарисуйте схему эфферентной иннервации слюнных желез и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.
12. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации сосудов и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.
13. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации надпочечникокв и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.
14. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации матки и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.
15. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации скелетной мышцы и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.
←Парасимпатическая иннервация органа(Слюнная железа и матка)
←Симпатическая иннерв. Орг. (Слюнная железа и матка)
←Сосудов
1
Схема 1. Афферентный и эфферентный отделы нервной системы.
6. Нарисовать схему эфферентной иннервации радужки и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.Тип рецепторов: радиальная мышца радужки - a1 сокращение, расширение зрачка (симп.отдел)
круговая мышца радужки м3 сокращение,сужение зрачка (парасимп.отдел)
ресничная мышца-м3 сокращение,спазм аккомодации (п.о.)
17.Нарисовать схему эфферентной иннервации бронхов и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.
.
Тип рецепторов: гладкие мышщы в2 расслабление (нет иннервации) -симп.отдел;парасимп.отд. м3 сокращение.
секреция бронхиальных желез в2-увеличение,а1-уменьшение;парасимп.отд. м3-увелич.
18,Нарисовать схему эфферентной иннервации сердца и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.
тип рецепторов:СА узел в1-увеличение частоты разрядов пейсмекеров(с.о.) ,м2-уменьшение частоты разрядов пейсмекеров (п.о.)
предсердия в1-увеличение частоты и силы сокращений (с.о.) ,м2-уменьшение частоты и силы сокращений(п.о.)
АВ-узел в1-увеличение скорости проведения (с.о.), м2-уменьшение скорости проведения. АВ-блок (п.о.)
система Гиса-Пуркинье в1-увеличение скорости проведения (с.о.)
желудочки в1-увеличение скорости проведения, частоты и силы сокращений (с.о.), м2-уменьшение частоты и силы сокращений (слабо выраженно) - парасимп. отдел.
19.Нарисовать схему эфферентной иннервации цилиарного тела и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.
тип рецепторов: м3-циклоспазм.
20.Нарисовать схему эфферентной иннервации мочевого пузыря и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.
тип рецепторов: детрузор в2-расслабление (с.о.), м3-сокращение (п.о.)
сфинктер а1-сокращение, в2-расслабление (с.о.), м3-сокращение (п.о.)
21.Нарисовать схему эфферентной иннервации каротидных клубочков и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.
тип рецепторов: коронарные а1-сужение, в2-расширение (через аденозин) (с.о.); м3-сужение, расширение (через NO) (п.о.).
22.Перечислите меры помощи и режимы дозирования ЛС при отравлении ФОС?
Сте тяжти |
Клиническая картина |
Помощь |
Легкая |
Центральные симптомы: усталость, головная боль, головокружение. М-Хм симптомы: тошнота, рвота, саливация, потливость, схваткообразные боли в животе, стеснение в груди, диарея. Н-Хм симптомы: отсутствуют, пациент может свободно ходить. Активность холинэстеразы: 21-50% от нормального уровня |
|
Среднетяжелая |
На первый план выходят Н-Хм симптомы: появляются фасцикуляции, пациенту трудно ходить, разговаривать. Сохраняются все симптомы легкой степени отравления. Активность холинэстеразы: 10-20% от нормального уровня |
|
Тяжелая |
Пациент без сознания. Истечение слизи из носа, рта. Зрачки точечные, на свет практически не реагируют. Судороги сменяются «мигрирующим» параличом. Влажные хрипы в легких, отек легких. Активность холинэстеразы: менее 9% от нормального уровня |
|
