Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология 2.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
329 Кб
Скачать
☆

6. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения Нн и Нм рецепторов.

Никотиновые рецепоры—это рецепторы, которые возбуждаются никотином.

Нм- скелетные мышцы. При возбуждении вызывает открытие натриевых каналов.

Нн-вегетативные ганглии, мозговое вещество надпочечников, каротидные клубочки, ЦНС. При возбуждении вызывают открытие Na, K и Са каналов.

7. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения альфа-1 и альфа-2- адренорецепторов.

Альфа-1-постсимпатический рецептор. Возбуждение вызывает-увеличение нижнего Ад, уменьшение внутриглазного давления, задержка мочи и дефекации.

Альфа-2- пресинаптические рецепторы. Уменьшение секреции инсулина, снижает синтез аденилатциклазы, уменьшает синтез цАМФ, тормозят Са каналы. Активиуют К- каналы.

8. Укажите локализацию и перечислите эффекты возбуждения b-1, b-2, b-3 адренорецепторов.

b-1- сердце- повышение всех функций сердца, ув. Секреции ренина, ум. моторики ЖКТ, задержка мочи, повышение липолиза.

b-2- бронхи, печень, матка, персинаптическое волокно. Расслабление бронхов и матки.

b-3- клетки жировой ткани- увеличение липолиза.

9. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче симпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.

Глаз- альфа-1- мидриаз

Бронхи- бета-2 расслабление

Сердце- (Миокард)- бета-1- ув. Автоматизма, проводимости, сократимости

ЖКТ (гладкие мышцы)—альфа2 бета-2- расслабление

ЖКТ (сфинктеры)- альфа-1- сокращение

Мочевыводящие пути (сфинктеры)—альфа-1- сокращение

Мочевыводящие пути (сосуды почек)-D1D2-вазодилятация

Сосуды (кожные, висцеральные) -a1a2- констрикция

(скелетных мышц)- b2 -дилятация

Матка-бета-2-- расслабление

Экзокринные железы-М3- активация

10. Перечислить основные рецепторы, участвующие в передаче парасимпатических влияний на глаз, бронхи, сердце, жкт, мочевыводящие пути, сосуды, матку, мышцы, экзокринные железы.

Глаз- М3- миоз

Бронхи- М3-сокращение

Сердце- (Миокард)- М2- ум. Автоматизма, проводимости

ЖКТ (гладкие мышцы)—М3- сокращение

ЖКТ (сфинктеры)- М3- расслабление

Мочевыводящие пути (сфинктеры)—М3- расслабление

Мочевыводящие пути (сосуды почек)-М3-расслабление

Сосуды (кожные, висцеральные и скелетных мышц)- М3 -дилятация

Матка-М3-- сокращение

Экзокринные железы-нет

11. Нарисуйте схему эфферентной иннервации слюнных желез и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.

12. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации сосудов и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.

13. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации надпочечникокв и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.

14. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации матки и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.

15. . Нарисуйте схему эфферентной иннервации скелетной мышцы и укажите в ней локализацию и тип рецепторов.

←Парасимпатическая иннервация органа(Слюнная железа и матка)

←Симпатическая иннерв. Орг. (Слюнная железа и матка)

←Сосудов

1

Схема 1. Афферентный и эфферентный отделы нервной системы.

6. Нарисовать схему эфферентной иннервации радужки и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

Тип рецепторов: радиальная мышца радужки - a1 сокращение, расширение зрачка (симп.отдел)

круговая мышца радужки м3 сокращение,сужение зрачка (парасимп.отдел)

ресничная мышца-м3 сокращение,спазм аккомодации (п.о.)

17.Нарисовать схему эфферентной иннервации бронхов и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

.

Тип рецепторов: гладкие мышщы в2 расслабление (нет иннервации) -симп.отдел;парасимп.отд. м3 сокращение.

секреция бронхиальных желез в2-увеличение,а1-уменьшение;парасимп.отд. м3-увелич.

18,Нарисовать схему эфферентной иннервации сердца и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

тип рецепторов:СА узел в1-увеличение частоты разрядов пейсмекеров(с.о.) ,м2-уменьшение частоты разрядов пейсмекеров (п.о.)

предсердия в1-увеличение частоты и силы сокращений (с.о.) ,м2-уменьшение частоты и силы сокращений(п.о.)

АВ-узел в1-увеличение скорости проведения (с.о.), м2-уменьшение скорости проведения. АВ-блок (п.о.)

система Гиса-Пуркинье в1-увеличение скорости проведения (с.о.)

желудочки в1-увеличение скорости проведения, частоты и силы сокращений (с.о.), м2-уменьшение частоты и силы сокращений (слабо выраженно) - парасимп. отдел.

19.Нарисовать схему эфферентной иннервации цилиарного тела и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

тип рецепторов: м3-циклоспазм.

20.Нарисовать схему эфферентной иннервации мочевого пузыря и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

тип рецепторов: детрузор в2-расслабление (с.о.), м3-сокращение (п.о.)

сфинктер а1-сокращение, в2-расслабление (с.о.), м3-сокращение (п.о.)

21.Нарисовать схему эфферентной иннервации каротидных клубочков и укажите на ней локализацию и тип рецепторов.

тип рецепторов: коронарные а1-сужение, в2-расширение (через аденозин) (с.о.); м3-сужение, расширение (через NO) (п.о.).

22.Перечислите меры помощи и режимы дозирования ЛС при отравлении ФОС?

Сте тяжти

Клиническая картина

Помощь

Легкая

Центральные симптомы: усталость, головная боль, головокружение.

М-Хм симптомы: тошнота, рвота, саливация, потливость, схваткообразные боли в животе, стеснение в груди, диарея.

Н-Хм симптомы: отсутствуют, пациент может свободно ходить.

Активность холинэстеразы: 21-50% от нормального уровня

  1. Удаление не всосавшегося яда с кожи, слизистых, ЖКТ.

  1. Введение М-холиноблокаторов (атропина)

Среднетяжелая

На первый план выходят Н-Хм симптомы: появляются фасцикуляции, пациенту трудно ходить, разговаривать.

Сохраняются все симптомы легкой степени отравления.

Активность холинэстеразы: 10-20% от нормального уровня

  1. Введение М-холиноблокаторов (атропина)

  1. Введение реактиваторов холинэстеразы

  2. Бронхолитики (b2-адреномиметики) для устранения бронхоспазма

  3. Транквилизаторы для устранения возбуждения.

Тяжелая

Пациент без сознания. Истечение слизи из носа, рта. Зрачки точечные, на свет практически не реагируют.

Судороги сменяются «мигрирующим» параличом.

Влажные хрипы в легких, отек легких.

Активность холинэстеразы: менее 9% от нормального уровня

  1. Те же мероприятия, что и при среднетяжелой степени.

  1. Ингаляции кислорода.

  2. Терапия отека легкого.