Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология 2.docx
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
329.38 Кб
Скачать

42.Почему а-адреномиметики при рините не рекомендуют использовать более 3-5 дней?

При длительном применении могут приводить к повреждению слизистых оболочек или действие их резко ослабевает из-за десентизации a-адренорецепторов сосудов. В больших дозах может проявиться системный эффект увеличения АД. Также может вызывать привыкание и увеличение отёка слизистых оболочек.

43. Какие адренергические средства применяют при а) анафилоктическом шоке б) кардиогенном шоке в) эндотаксинном шоке и коллапсе?

А) Адреналин применяется при анафилактическом шоке( наиболее эффективное средство), остановке сердца( внутрисердечно), изредка , только у пациентов без сердечной паталогии, для купирования приступов бронхиальной астмы.

Б) Изадрин применяют при некоторых формах кардиогенного шока (нормоволемическом /без изменения объема циркулирующей крови/, с пониженным выбросом и высоким периферическим сопротивлением).

Допамин- это препарат выбора при острой сердечной недостаточности, возникающей при шоке ( кардиогенном) для устранения гипотензии.

В) Допамин- это препарат выбора при эндотаксинном шоке и коллапсе.

44.Какие лекарственные средства применяют для купирования приступа бронхиальной астмы?

Селективные бета-2- адреномиметики - Сальбутамол, сальметерол, изадрин, тербуталин, фенотерол- возбуждают преимущественно бета-2- адренорцепторы и применяются при бронхиальной астме и профилактике выкидышей.

45. Какие лекарственные средства применяют при профилактики приступа бронхиальной астмы?

Эфедрин используется для предупреждения и лечения приступов бронхиальной астмы и коклюше в комбинации с антиспастическими (Эуфиллин, Тифен, Папаверин) и успокаивающими средствами.

46. При каких патологических состояниях показан эпинефрин?

Применяется при анафилактическом шоке (наиболее эффективное средство), остановка сердца (внутрисердечно), для купирования приступов бронхиальной астмы (изредка), добавляется к местным анестетикам (для продолжительности действия).

47. Перечислите показания к применению α-адреномиметиков?

Коллапс, острая гипотензия, расширение зрачка, ринит, конъюнктивит, профилактика ортостатической гипотензии. α-2 снижают АД.

48. Какие эффекты характерны для α-адреномиметических средств?

Основной эффект α1 адреномиметиков заключается в спазме периферических сосудов (из-за стимуляции α1 адренорецепторов), что повышает АД за счет диастолического («нижнего») давления, а α2 – уменьшение симпатической импульсации из вазопрессорных центров ствола мозга в уменьшении центрального симпатического тонуса (в продолговатом мозге) из-за стимуляции пресинаптических α2-адренорецепторов центра регуляции ВНС (в продолговатом мозге), что приводит к расширению артериальных и венозных сосудов и снижению АД.