34)В чем отличия рокурония и векурония от тубокурарина?

1) Миорелаксирующее действие векурония и рокурония развивается через 2-4 мин, но сохраняется всего 40-60 мин 2)Не вызывают высвобождение гистамина и других веществ из тучных клеток, поэтому не вызывают спазма бронхов 3)не блокируют проведение импульсов в симпатических ганглиях, поэтому не снижают АД 4)Разрушаются в крови, поэтому их используют при заболеваниях печени и почек с нарушением выделительной функции

35)ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ АТРОПИН ВЫЗЫВАЕТ РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА? После закапывания в конъюнктивный мешок глаза, атропин проникает внутрь глаза, связывается с М-холинорецепторами круговой мышцы радужки и, блокируя их, выступает в роли конкурентного антагониста ацетилхолина, поступающего в синаптическую щель из окончаний холинергических волокон глазодвигательного нерва. В результате ацетилхолин не может взаимодействовать с М-холинорецепторами, тонус круговой мышцы радужки снижается и происходит расширение зрачка(мидриаз)

36. Почему при применение ганглиоблокаторов возможен ортостатический коллапс?

Ганглиоблокаторы вызывают ортостатеческую гипоиензию и даже коллапс(обморок)-причины подовления барорецепторного кантроля при изменение положения тела и депонирование крови в венах.Ортостатический коллапс (“феномен первой дозы”)возникает при первом применение наиболее сильных гипотензивных альфа 1 – адреноблокаторов.

37. Объясните почему у поциентов с нарушением функции почек для создания миорелаксации лучше подходит рокуроний чем тубокурарин?

Рокуроний более сильное средство чем тубокурарин а так же у рокурония более быстрое развитие эффекта.тубокурарин приводит к снижению АД.Тубокурарин медленнее выводится из организма.

38. Почему для создания управляемой гипотонии лучше подходят триметофан и гигроний чем гексометоний?

Все эти вещества являются ганглиоблокаторами которые блокируют Н-холинорецепторы всех вигетативных ганглиев что вызывает блокаду всей ВНС.Их эфекты подобны действию М-холиноблокаторов + вызывают резкое снижение АД. При лечение любого заболевания автоматически возникает побочные эффекты.Для создания упровляемой гипотонии лучше подходят триметофан и гигроний ,так как в организме быстро инактивируются поэтому действуют короткое время.

39. Перечислите нежелатильные эффекты которые вызывает сукцинилхолин(дитилин)

1.В связи с деполеризацией из скелетной мусколотуры выходят ионы калия возникает гиперкалиемия что может способствовать развитию аритмии сердца.

2. В послеоперационном периоде у больных возникают мышечные боли из-за сокращений скилетных мышц в фазу деполяризации.

40.Сровните атропин скополамин,платифиллин,метацин и пирензепин по силе их влияния на функцию цнс ,миокарда,гладких мышц внутренних органов экзокринных желез и глаза?

	ЦНС	Миокард	Глазные мышцы	Внутренние органы	Экзокринные железы	Глаз
Атропин	возбуждает	Блакирует М-холинорецепторы сердца	Снижает тонус	Снижает тонус	Снижает активность	Расширение зрачка
скополомин	угнетает	Большая активность чем у атропина	Большая активность чем у атропина	Большая активность чем у атропина	Большая активность чем у атропина	Большая активность чем у атропина
платифиллин	В 10 раз слобее атропина	В 10 раз слобее атропина	В 10 раз слобее атропина	В 10 раз слобее атропина	В 10 раз слобее атропина	В 10 раз слобее атропина
метацин	Не влияет	Слабее атропина	Не влияет	Сильнее атропина	Сильнее атропина	Не влияет
перензепин	Не влияет	Не влияет	Не влияет	Блокирует М 1 холинорецепторы	Не влияет	Не влияет

41.Объясните, почему нафазолин, в отличие от мезатона используют только в расчёте на местное действие? Нафазолин применяется местно ( капли в нос при рините или в глаз при конъюнктивите ) для сужения сосудов слизистой оболочки и уменьшения экссудативных проявлений воспаления. Нафазолин оказывает противовоспалительное действие. Сосудосуживающий эффект нафазолина более продолжительный, чем у мезатона , а также оказывает угнетающее влияние на ЦНС.