25. Гипертоническая клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 20-30 мин.

Показания:1.При атоническом запоре (усиливает перестальтику)2.Когда очистительная клизма не эффективна.3.Когда по состоянию здоровья нельзя б-му вводить большое кол-во жидкости.Механизм действия:Солевой р-р не всасывается, оказывает раздражающее действие на рецепторы кишечной стенки, вызывает усиление перестальтики и опорожнение кишечника.

Противопоказания:1.Острые восп процессы в толстом кишечнике.2.Желудочно-кишечные кровотечения.3.Выпадения прямой кишки.4.Геморрой в стадии обострения.

5.Первые дни после операции на органы брюшной полости.

Набор:1.Лоток.2.Клеенка и пеленка.3.Р-р хлорида натрия 10% - 100мл (или 20-30% р-ры сернокислой магнезии, сернокислого натрия)4.Емкость для подогрева р-ра.5.термометр.

6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.7.Резиновый наконечник.8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.9.Резиновые перчатки.Техника проведения:1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.4.Одеть перчатки.5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон. 6.Резиновый наконечник смазать вазелином.

7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см.8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.9.После постановки клизмы б-му надо предложить полежать и сдерживать позывы к акту дефекации.

27.Катетеризация моч.Пузыря

Показания:о.задержка мочи(более 8ч),взятие мочи с целью исслед-я,введения лек.ср-в,промывание моч.пузыря,после операции.Противопоказания:травмы уретры.Цель:освобождение моч.пузыря.Оснащение:стериль.перчатки и маска,стериль.катетер,лоток,пинцет-2,салфетки все стерильное,0,02% р-р Фурациллина,глицерин,лоток для использ.материала,судно,клеенка с пеленкой,мешок для гряз.белья,емкости с дез.р-ром.Механизм д-я:1.вымыть руки и одеть перчатки.2.положить пац-та на спину,и раздвинуть ноги.3.подмыть.4.положить под таз клеенку с пеленкой и судно.5.развести половые губы.6.обраб.уретру асептич.р-ром.7.взять катетер пинцетом на расст.4-6см.от края.8.обработать край вазилином или глицерином стерильным.9.ввести катетер на глубину 4-6см до появл.мочи.10.опустить свобод.конец в емкость для сбора мочи.

28.Промывание желудка

Цель:лечебная или диагностическая.Показания:отравление недоброкач.пищей,алкоголем,лек.ср-ми,грибами и т.д.Противопоказания:кровотеч.из ЖКТ,восп.заб-я ЖКТ,сужение пищевода.Механизм д-я:Вода для промывания=20-22гр.1.усадить пац-та на стул,слегка наклонив гол.вперед.2.поставить к ногам таз для промывных вод.3.надеть фартук м\с и пац-ту.4.вымыть руки,надеть перчатки.5.опред.расстояние до желудка (рост чел-ка -100см)6.собрать сис-му для промывания.7.смочить слепой конец зонда теплой водой.8.открыть рот пац-та широко и положить слепой конец зонда на корень языка.9.сказать пац-ту глубоко дышать через нос и делать глотательные движ.10.ввести зонд до опред.метки.11.присоединить воронку к зонду и опустить ее до ур.колен,налить 1л.воды.12.поднять медленно воронку вверх,проследить чтобы вода достигла устья.13.опустить воронку до уровня колен.14.вылить содержимое воронки в таз.15.промывать до чистых вод.(кол-во вливаемой воды и выводимой должно быть примерно одинаковым).