21. Применение пузыря со льдом

Цель:сужение кров.сосудов,сниж.чувствит.нервных рецепторов. Показание:кровотечение,о.восп.процессы в брюш.пол.,ушибы(первые часы),высокая лихорадка,послеоперационный,послерод период. Выполнение: 1.заполнить пузырь на 1\2 объема мелкими кусочками льда и налить 200мл холод.воды.2.положить пузырь на горизонталь.поверх.,вытеснить воздух из пузыря,завинтить пробку.3.вытереть пузырь насухо полотенцем,перевернуть пузырь.4.обернуть пузырь полотенцем.5.положить на нужный уч.тела на 20-30мин,на обл.головы-5мин.

22. Температура тела и ее измерение.

Температуру измеряют 2 раза в день:- утром натощак (7-8 утра)- вечером перед приемом пищи (17-18 часов).Данные записываются в температур листе и вносят в и/б. Записывают в виде цифровой или графической записи. Места измерений:1)Подмыш впадина.2)Паховая складка (чаще у детей).3)Полость рта (п/я обл).4)Прямая кишка.5)Влагалище.Правила термометрии:1.Осмотреть подмыш впадину, если она влажная – вытереть марлевой салфеткой.2.Ртуть в термометре д/б ниже 35º.3.Поместить ниж кончик градусника в подмыш впадину.4.Держать 10 мин, при этом б-ой прижимает руку к груди.5.У беспокойных б-ых и мал детей м/с должна сама измерить температуру, сидя рядом с ним и держа его руку.6.После измерения tº произвести ее графич и цифровую запись.7.Термометры для дезинфекции поместить в лоток с 1% р-ром хлорамина на 30 мин.8.Промыть под проточной водой, насухо вытереть полотенцем.

! Время измерения на слизистой – 7 мин; в прямой кишке 37º-38º норма.

24.Очистительная клизма

V от 0,5 до 1,5л. Показания:при запоре более 48ч, перед операцией,родами и т.д. Противопоказания:трещины аналь.отверстия,выпадение прям.киш.,геморрой(в ст.обострения),кровотечения,первые дни после операции,опухоли.Применение:1.постелить клеенку с пеленкой.2.из наполненной сис-мы выпустить воздух,наложить зажим.3.уложить пац-та на левый бок.4.смазать наконечник вазелином.5.надеть перчатки.6.раздвинуть ягодицы левой рукой.7.ввести наконечник в прям.киш.на 5-7см.8.вводить сначала по направлению к пупку,затем параллельно позвоночнику.9.Открыть зажим,выпустить воду.На дне Кржки Эсмарха оставит чуть-чуть воды.10.попросить пац-та задержать в себе воду на неск.минут.

26. Масляная клизма.

Относится к послабляющим клизмам. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Поэтому удобнее поставить эту клизму на ночь.Показания:1.Спастический запор (при этом, участки толстой кишки спастически сокращаются, каловые массы в ней задерживаются).

2.Восп забол-я толстого кишечника.3.Упорные запоры.Механизм действия:\Масло попадает между кишечной стенкой и калом, обволакивает его, расслабляет кишечную стенку и облегчает выведение кала. Масло под влиянием кишечной флоры расщепляется на жирные кислоты, оказывая на кишечную стенкуслабое раздражение, усиливая перестальтику кишечника. Набор:1.Лоток.2.Клеенка и пеленка.3.Вазелиновое масло 50-100мл (tº-38º)4.Емкость для подогрева р-ра.5.термометр.6.Шприц Жане объемом 100мл или резиновый баллон.7.Резиновый наконечник.8.Вазелин, шпатели, вощаная бумага.9.Резиновые перчатки.10.Марлевая салфетка.Техника проведения:1.Объяснить б-му цель и порядок проведения манипуляции.2.Уложить б-го на левой бок с подогнутыми ногами.3.Подстелить клеенку и пеленку под б-го.4.Одеть перчатки.5.Набрать р-р в шприц Жане или резиновый баллон.6.Резиновый наконечник смазать вазелином.7.Раздвинуть ягодицы б-му левой рукой, ввести наконечник левой рукой на глубину 15-20 см. 8.Присоединить к наконечнику резиновый баллон (предварительно из него выпустив воздух), ввести р-р.9.Если вводится масленый р-р, то после введения масла необходимо отсоединить шприц Жане, набрать в него на ½ воздух, снова присоединить к наконечнику и выпустить воздух (чтобы масло не оставалось в наконечнике).10.Вынуть наконечник и между ягодицами положить марлевую салфетку (с гигиенической целью)