Лекция № 11. Раздел: 6. Тема: «исследование мокроты».

2. Мотивация темы: Мокротой называется патологический материал, выделяемый с кашлем из дыхательных путей. Больным при организации сбора мокроты необходимо разъяснить, что для исследования нужно собирать мокроту, выделяемую при откашливании, а не слюну и слизь из носоглотки. А лабораторный техник должен знать, что мокрота инфицированный материал, поэтому по окончании работы мокроту, посуду, в которой она находилась, предметные стёкла следует обеззараживать.

Лабораторные исследования мокроты имеют диагностическое значение для установления характера патологии и природы возбудителя

3. Межпредметные связи:

Микробиология: «Классификация и морфология микроорганизмов».

Анатомия: «Морфофункциональная характеристика системы органов дыхания».

Основы частной и общей патологии: «Патология дыхательной системы».

Гистология: «Дыхательная система».

ТЛР: «Микроскоп, их виды и техника микроскопирования»

4. Общие компетенции:

• Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

• Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

• Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

• Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

• Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

• Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

Профессиональные компетенции:

• Готовить рабочее место для проведения лабораторных общеклинических исследований.

• Проводить лабораторные общеклинические исследования биологических материалов; участвовать в контроле качества.

• Регистрировать полученные результаты.

• Проводить утилизацию отработанного материала, дезинфекцию и стерилизацию использованной лабораторной посуды, инструментария, средств защиты.

5. Вопросы по теме:

1. Правила сбора мокроты.

2. Физические свойства мокроты, её состав.

3. Характеристика мокроты при некоторых заболеваниях дыхательных

путей.

1. Мокрота − это патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани), которое выделяется с кашлем.

У здоровых мокрота не выделяется. Однако при работе в запылённой атмосфере, на ткацких фабриках, в шахтах появляется у здоровых людей как защитная реакция. Бывает у курильщиков при раздражении дыхательных путей никотином и дымом, у людей, труд которых связан с напряжением голосового аппарата (певцы, лекторы, музыканты духовых инструментов).

II. Сбор материала производят натощак, предварительно прополоскав рот и зев кипяченой водой. Собирают мокроту после откашливания в чистые, сухие, стерильные широкогорлые банки с завинчивающимися крышками или карманные плевательницы. Исследуют сразу или хранить в холодильнике.

В направлении указывают цель исследования.

Общий анализ мокроты включает макроскопическое, микроскопическое

и бактериоскопическое исследование на микобактерии туберкулеза «ВК».

При исследовании на элементы бронхиальной астмы в препарате ищут спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы.

В цитологические лаборатории направляют для исследования на

злокачественные клетки. На общий анализ нужно небольшое количество мокроты, При скудном ее отделении назначают собирать сутки с консервантом ( несколько капель толуола или скипидара )

III. Мокрота по составу неоднородна. Она может содержать слизь, гной, серозную жидкость, кровь, фибрин в разных количествах.

Слизь секретируют железы слизистой трахеи и бронхов, кровь появляется при разрушении сосудов, гной образуют скопления лейкоцитов, возникающие на месте воспаления. Состав мокроты зависит от характера

патологического процесса.

При макроскопическом исследовании изучают: количество, характер, цвет и запах, консистенцию, слоистость , наличие включений.

Количество − определяют цилиндром в случае обильного выделения или когда собирают сутки.

Характер − отличают слизистый, гнойный, кровянистый, слизисто-гнойный или гнойно-слизистый, слизисто- кровянистый, гнойный соответствует характеру мокроты (серый, желтый, бурый, серовато-желтый).

Запах − мокроты индифферентный. При заболевании гангреной зловонный запах.

Консистенция − бывает вязкая, густая, жидкая. Вязкость зависит от количества слизи, густота от количества форменных элементов эпителия, жидкость от состояния плазмы.

Включения − относят пленки фибрина, гнойные пробки, Дитриха, спирали

Курщмана, клочки ткани.

Все эти образования отбирают для приготовления препарата и иссле- дуются микроскопически под малым 7x 8 и большим 7 х 40 увеличением с

закрытой диафрагмой.

Вывод: для правильности получения результатов лабораторного исследования большое значение имеет правильность забора материала и подготовка пациента.

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖИВАЕМ: