II. Глубокие мышцы шеи а) боковые мышцы шеи, прикрепляющиеся к ребрам

1. m. scalenus anterior – передняя лестничная мышца. Начало: поперечные отростки 3-6 шейных позвонков. Прикрепление: бугорок передней лестничной мышцы на 1 ребре. Функция: поднимает 1,2 ребра, участвуя в акте вдоха. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, сгибают шейный отдел позвоночника кпереди, а при одностороннем сокращении наклоняют его в свою сторону.

2. m. scalenus medius – средняя лестничная мышца. Начало: поперечные отростки 2-7 шейных позвонков. Прикрепление: 1 ребро, сзади от борозды подключичной артерии. Функция: та же.

3. m. scalenus posterior – задняя лестничная мышца. Начало: поперечные отростки 4-6 шейных позвонков. Прикрепление: верхний край 2 ребра. Функция: та же.

Б) предпозвоночные мышцы шеи

l. m. longus colli – длинная мышца шеи. Начало: передняя поверхность тел и поперечных отростков 3-7 шейных, 1-3 грудных позвонков. Прикрепление: тела и поперечные отростки верхних 5 шейных позвонков, передний бугорок атланта. Функция: при двустороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночника вперед; при одностороннем – в свою сторону.

2. m. longus capitis – длинная мышца головы. Начало: поперечные отростки 3-6 шейных позвонков. Прикрепление: нижняя поверхность базилярной части затылочной кости. Функция: наклоняет голову вперед.

3. m. rectus capitis anterior – передняя прямая мышца головы. Начало: передняя поверхность латеральной массы атланта. Прикрепление: то же. Функция: та же.

4. m. rectus capitis lateralis – латеральная прямая мышца головы. Прикрепление: нижняя поверхность яремного отростка затылочной кости. Функция: наклоняет голову в свою сторону.

Фасции шеи

По Парижской анатомической номенклатуре (PNA) фасция шеи (fascia cervicalis) разделяется на 3 пластинки: 1 – поверхностную пластинку (lamina superficialis); 2 – предтрахеальную пластинку (lamina pretrachealis); 3 – предпозвоночную пластинку (lamina prevertebralis).

1. Поверхностная пластинка (lamina superficialis) – продолжение собственной фасции груди, начинается от передней поверхности грудины и ключицы, вверху переходит в жевательную фасцию (fascia masseterica) и фасцию околоушной железы (fascia parotidea), крепится с боков к поперечным отросткам шейных позвонков; сзади – к их остистым отросткам; сверху – к наружному затылочному возвышению и к выйной линии, к краю нижней челюсти. Поверхностная пластинка образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, а также для мышц шеи выше подъязычной кости.

2. Предтрахеальная пластинка (lamina pretrachealis) начинается от задней поверхности ключицы и рукоятки грудины, вверху прикрепляется к подъязычной кости, где срастается с поверхностной пластинкой. С боков эта фасция ограничена лопаточно-подъязычными мышцами (mm. omohyoidei), для которых она образует футляры так же, как и для остальных мышц ниже подъязычной кости.

3. Предпозвоночная пластинка (lamina prevertebralis) связана с глубокими мышцами шеи, является продолжением внутригрудной фасции (fascia endothoracica), вверху крепится к основанию черепа, с боков – к поперечным отросткам верхних грудных и шейных позвонков. Предпозвоночная пластинка образует фасциальные футляры для лестничных мышц и костно-фасциальные футляры для предпозвоночных мышц.

Используется описание фасций по В.Н. Шевкуненко. Согласно этой схеме, выделяют 5 фасций шеи: 1 – поверхностную фасцию (fascia superficialis colli); 2 – поверхностный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae); 3 – глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae); 4 – внутренностную фасцию шеи (fascia endocervicalis); 5 – предпозвоночную фасцию (fascia prevertebralis).

1. Поверхностная фасция (fascia superficialis colli) – часть общей подкожной фасции тела. На шее эта фасция образует футляр для подкожной мышцы (m. platysma).

2. Поверхностный листок собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae) окружает всю шею, образует футляры для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц, капсулу для подчелюстной слюнной железы, а также покрывает группу мышц, расположенных выше подъязычной кости.

3. Глубокий листок собственной фасции шеи (lamina profunda fasciae colli propriae) занимает пространство между подъязычной костью (сверху), грудиной и ключицами (снизу) и лопаточно-подъязычными мышцами с боков. Глубокий листок образует влагалище для мышц, расположенных ниже подъязычной кости. Поверхностный и глубокий листки собственной фасции шеи срастаются по средней линии шеи, образуя белую линию шеи (linea alba colli).

4. Внутренностная фасция шеи (fascia endocervicalis) окружает органы шеи и сосудисто-нервный пучок. Различают 2 листка этой фасции: 1 – висцеральный (окружает каждый орган шеи); 2 – париетальный (образует общий футляр для всех органов шеи).

5. Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis) образует футляры для глубоких мышц шеи.

Вторая фасция по В.Н. Шевкуненко соответствует поверхностной пластинке (lamina superficialis) по Парижской анатомической номенклатуре (PNA), третья фасция – предтрахеальной пластинке (lamina pretrachealis) (PNA) и пятая фасция – предпозвоночной пластинке (lamina prevertebralis) собственной фасции шеи по PNA.